The ultimate goal of periodontal therapy is promoting the regeneration of lost periodontal tissue. The purpose of this study is to evaluate the effect of treatment using decalcified freeze dried bone allograft as a bone graft material. 47 intrabony defects from 27 patients with clinical diagnosis of chronic periodontitis were selected among those 24 defects were treated via flap operation only and designated as the control group, the other 23 defects were treated with decalcified freeze dired bone allografting via flap operation and designated as the experimental group. Clinical parameters including probing depth, loss of attachment, probing bone level and gingival recession have been recorded at 6th months, and the significance of the changes has been analyzed. The results are as follows : 1. Probing depths were reduced significantly in both control group($2.75{\pm}0.99mm$) and experimental group($3.69{\pm}0.97mm$) postoperatively(p<0.01). Experimental group showed significantly higher decrease compared to the control group(p]0.01). 2. Loss of attachment showed statistically significant decrease in both control group($1.77{\pm}1.08mm$) and experimental group postoperatively($2.70{\pm}1.55mm$). Experimental group showed significantly higher decrease compared to the control group(p]0.05). 3. Probing bone levels were reduced with statistically significance in both control group($1.08{\pm}0.97mm$) and experimental group($4.00{\pm}1.41mm$) postoperatively(p<0.01). Experimental group showed significantly higher decrease compared to the control group(p<0.01). 4. Gingival recession showed statistically significant increase in the control group($1.21{\pm}0.72mm$) and experimental group($1.00{\pm}1.09mm$) postoperatively(p<0.01). There was no statistical significance between the control group and the experimental group. On the basis of these results, treatment using allogenic decalcified freeze dried bone is effective in reducing probing depth, loss of attachment and probing bone level. Therefore allogenic decalcified freeze dried bone is an effective bone graft material in periodontal regeneration.
Regeneration of periodontal tissue after a loss of attachment due to disease or trauma repesents an important issue in dentistry, and various bone graft materials have been used to regenerated lost periodontal tissue and restore proper fuctions. Among those, allografts have been extensively researched and widely used clinically, since they are known to possess an excellent osteoinduction capability and result in proper topography of alveolar bone. Regeneration of periodontal tissue in supraalveolar defects may be technically difficult. However, a large amount of regeneration has been observed by complete tissue coverage of involved teeth. In this study, supraalveolar defects in adult dogs were treated with periodontal surgery, decalcified freez-dried bone allograft, complete tissue coverage was attained, and effects on repair and regeneration of alveolar bone, cementum and periodontal ligament were studied. Exposure of premolar furcation of adult dogs was attained by removing marginal alveolar bone down to 5mm from CEJ, and root surfaces were planed with curettes. On the left side, defects were treated without any allograft(Control Group). On the right side, a DFDB was used(Experimental Group). In all groups, flaps were coronally positioned and sutured, completely submerging the treated defects. At two weeks, the crown were exposed 2-3mm. Healing progresses were histologically observed after eight weeks and the results were as follows : 1. Distance from CEJ to AJE was : $2.82{\pm}0.66mm$ in the control group, $1.71{\pm}0.51mm$ in experimental group, with significant differences between groups.(P<0.01) 2. Periodontal repair was : $2.18{\pm}0.66mm$ in the control group, $3.29{\pm}0.51mm$ in experimental group, with significant differences between groups.(P<0.01) 3. Connective tissue repair was : $1.43{\pm}0.52mm$ in the control group, $0.76{\pm}0.47mm$ in experimental group, with significant differences between groups.(P<0.01) Orientation of connective tissue fibers in relation to root surfaces was : mostly parallel in the control group, vertical or parallel or irregular in experimental group. 4. The amount of cementum formation was : $1.66{\pm}0.58mm$ in the control group, $2.86{\pm}0.66mm$ in experimental group, with significant differences between groups. 5. The amount of alveolar bone formation was : $0.76{\pm}0.72mm$ in the control group, $2.53{\pm}0.56mm$ in experimental group, with significant differences between groups.(P<0.01)
Purpose: The aim of this study was to clinically and radiographically evaluate and compare treatment of intrabony defects with the use of decalcified freeze-dried bone allograft in combination with a calcium sulphate barrier to collagen membrane. Methods: Twelve patients having chronic periodontal disease aged 20 to 50 years and with a probing depth >6 mm were selected. Classification of patient defects into experimental and control groups was made randomly. In the test group, a calcium sulphate barrier membrane, and in control group, a collagen membrane, was used in conjunction with decalcified freeze-dried bone graft in both sides. Ancillary parameters as well as soft tissue parameters along with radiographs were taken at baseline and after 6 months of surgery. Parameters assessed were plaque index, modified gingival index, probing depth, relative attachment level, and location of the gingival margin. A Student's t-test was done for intragroup and a paired t-test for intergroup analysis. Results: Intragroup analysis revealed statistically significant improvement in all the ancillary parameters and soft tissue parameters with no statistically significant difference in intergroup analysis. Conclusions: The study concluded that a calcium sulphate barrier was comparable to collagen membrane in achieving clinical benefits and hence it can be used as an economical alternative to collagen membrane.
The purpose of this study was to investigate the effects of ICB(Irradiated frozen allogenic bone, Rocky Mountain Tissue Bank, USA) and MTF(Decalcified freeze-dried bone allograft, Musculoskeletal Transplant Foundation, USA) on the cell proliferation and differentiation of human fetal osteoblasts. Human fetal osteoblasts (hFOB1) were cultured with $10\;ng/m{\ell}$of ICB and MTF. The negatvie control group was cultured with DMSO and positive control group was cultured with BMF ($2\;ng/m{\ell}$). MIT was performed to examine the viability of the cell, and alkaline phosphatase activity was analyzed to examine the mineralization. Calcium accumulation was also evaluated. ICB and MTF did not increase the rate of the cellular proliferation of hFOB1s while they enhanced ALP and calcium accumulation. The expression of osteocalcin (OC) and bone silaloprotein (BSP) increased in hFOB1 treated with ICB and MTF ($10\;ng/m{\ell}$). These results suggest that ICB and MTF stimulate osteoblastic activity of the hFOBl.
DFDBA(Decalcified freeze-dried bone allograft) is one of the allograft materials for periodontal bone regeneration. DFDBA provides an osteoconductive surface and osteoinductive factors. Therefore, DFDBA have been used successfully to regenerate the attachment apparatus during periodontal treatment. But recent studies was reported that wide variations in commercial bone bank preparations of DFDBA do exist, including the ability to induce new bone formation. DFDBA was experimental materials that was recovered, processed, tested, shipped and invoiced through Musculoskeletal Transplant Foundation. MTF(Musculoskeletal Transplant Foundation) is the world largest, non-profit, AATB(American Association of Tissue Banks) accredited tissue bank. The objective of this study was to determine the effects of serial dilutions of a DFDBA on human fetal osteoblastic cell proliferation and their potential to form and mineralize bone nodules. Human fetal osteoblastic cell line(hFOB 1.19) was cultured with DMEM and SSE($1{\mu}g/m{\ell}$,$10{\mu}g/m{\ell}$, $100{\mu}g/m{\ell}$, $1mg/m{\ell}$) at $34^{\circ}C$ with 5% CO2 in 100% humidity. Cell proliferation was significantly increased at $1mg/m{\ell}$, $100{\mu}g$, $10{\mu}g/m{\ell}$, $1{\mu}g/m{\ell}$, $100ng/m{\ell}$, $10ng/m{\ell}$, $1ng/m{\ell}$ of DFDBA after 5 days incubation (p<0.05). Alkaline Phosphatase(ALP) level was significantly increased in $100ng/m{\ell}$, $10ng/m{\ell}$, $1ng/m{\ell}$ of DFDABA(p<0.05). A quantified calcium accumulation was significantly increased at $1ng/m{\ell}$, $10ng/m{\ell}$ of MTF(p<0.05). These results indicated that DFDBA has an inductive effect on bone formation in vitro.
This study compared the short-term(4 months) clinical results of regenerative therapy with bioabsorbable membranes($BioMesh^{(R)}$) and bone allograft for the treatment of periodontal(intrabony and furcation) defects in smokers and nonsmokers.(16 smokers) 32 subjects with 92 defects participated in the study(46 in smokers and 46 in non-smokers). This study also evaluated a bioresorbable barrier with and without decalcified freeze-dried bone allograft(DFDBA). The 92 periodontal defects were randomly treated with either the resorbable barrier alone or resorbable barrier in combination with DFDBA following thorough defect debridement and root preparation with tetracycline. Each patient received both types of treatment modalities. Clinical examinations(probing depth, gingival recession, clinical attachment level, plaque index and gingival index) were carried out immediately before and 4 months after surgery. Significant(p<0.001) gains in mean attachment level were observed for both smokers(2.93mm) and non-smokers(3.30mm) but there were not significant difference between two groups. Similarly, significant reductions in mean probing depthshowed for smokers(4.52mm) and non-smokers(4.26mm). However, when comparing gingival recession, smokers were found to exhibit significantly poorer treatment results(1.59mm vs 0.96mm, p<0.05). Using the split-mouth-design, no statistically significant difference between the two modalities could be detected with regard to pocket depth reduction, gingival recession, or attachment gain. These results illustrate that the attachment gain is better in the non-smoker and the best in the non-smoker with the combination therapy of resorbable barrier and DFDBA than with resorbable barrier alone but smoking had no significant effect on clinical treatment outcome, even though smokers show more significant gingival recession. In addition, both treatments, either resorbable barrier plus DFDBA or resorbable barrier alone, promoted significant resolution of periodontal defects but the addition of DFDBA with a bioabsorbable membrane appears to add no extra benefit to the only membrane treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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