Kim, Jeenam;Jeong, Minkyoung;Jun, Dongkeun;Lee, Myungchul;Shin, Donghyeok;Kim, Wookyoun;Choi, Hyungo
Archives of Craniofacial Surgery
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v.22
no.4
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pp.199-203
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2021
Primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder is a rare disease characterized by a single mass on the face or upper part of the trunk. It usually presents an asymptomatic and favorable progression, and its histopathologic findings include small and medium-sized lymphoid cells. The authors report a case of primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder on the forehead. A 51-year-old man presented with a protruding mass on his forehead that the patient had noted 1 month previously. Surgical excision and a permanent biopsy were performed under local anesthesia. Based on the biopsy results, the mass was diagnosed as a primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder. There was no evidence of recurrence at a 15-month follow-up visit.
Total Skin Electron Beam Therapy (TSEBT) is one of the most effective treatment methods for superficially disseminated skin cancer or cutaneous T-cell lymphoma. We have treated a patient with cutaneous T-cell lymphoma. We have used Stanford technique using six dual field. The nominal energy of electron beam was 4MeV. SSD was 390cm and the gantry angles of dual fields were 76$^{\circ}$ and 104$^{\circ}$. The dose profiles of single field and dual fields were measured with films and a Farmer type ion chamber. The field uniformity was 10% over the patient's surface. During treatment, the patient was placed in six different positions for homogenous dose distribution over the body surface. The areas not directly exposed to the path of the electron beam (soles of feet, perineum and vertex of scalp) were boosted with 7MeV electron beam. During the treatment, lens, fingernails and toenails were shielded.
A 5-year-old, spayed female Maltese dog presented with generalized multifocal pruritic erythema and alopecia for a month. Initial skin biopsy suggested cutaneious histiocytosis. The dog had been treated with the immunosuppressive therapy for a month, but multifocal erythematous patches and plaques were newly observed. Direct imprint smear of cutaneous lesions suggested a lymphoma and rebiopsy was performed. Microscopic examination demonstrated a round cell tumor with epitheliotrophism to the epidermis and adnexal structures. The neoplastic round cells were strongly positive for CD3 yet negative for CD79a, indicting the tumor was cutaneous epitheliotropic T-cell lymphoma. After 2 cycles of oral administration of lomustine ($70mg/m^2$, once every 2-3 weeks), only partial response was observed. Alternative chemotherapy with gemcitabine ($500mg/m^2$, 30-minute IV infusion, once every week) was initiated. A total 3 cycles of gemcitabine failed to control the progression of disease, and the dog was euthanized on Day 69 after the 1st lomustine treatment.
Background: Multiple complex pathways are operable in the evolution of cutaneous T cell lymphomas (CTCLs). These pathways involve interaction between neoplastic T cells and cells of the immune system (especially dendritic cells and the non-malignant T cells). Granulysin is a proinflammatory antimicrobial peptide which has an immune alarmin function, activating dendritic cells, as well as an active role in tumor immunology and prognosis. FOXP3+ regulatory T cells Tregs are an important player in the immune system. Much controversy is found in the literature about the role of Tregs in CTCL. Aim: The present study aimed to investigate the expression of granulysin and FOXP3 in mycosis fungoides (MF), its precursor lesion large plaque parapsoriasis and its leukemic form ;$s\acute{e}ezary$ syndrome (SS). Materials and Methods: Immunohistochemical expression of granulysin and FOXP3 were assessed in lesional skin biopsies taken from 58 patients (4 large plaque parapsoriasis, 48 MF and 6 SS). Results: Granulysin positivity was cytoplasmic and higher in MF than in parapsoriasis en plaque and higher in the more advanced stages of MF (p<0.001). All groups showed significant differences between each other except between MF tumor stage and SS. FOXP3 positivity was nuclear and higher in early stage MF (plaque and patch stages) than in tumor stages and SS (p<0.001). However the FOXP3 count was lower in parapsoriasis en plaque than in other stages of MF. All the groups showed significant differences between each other except between parapsoriasis and SS and between patch and plaque stages of MF. Conclusions: The present study supports a role for granulysin in MF progression and proposes a novel hypothesis about the effect of FOXP3 +veTregs in the suppression of the activity of the neoplastic cells in MF.
Systemic lupus erythematosus is a severe cutaneous-systemic disorder of unknown etiology, It is represented with erythematous patches on the face in a so-called butterfly distribution, and characteristically classified as an autoimmune disease with antinuclear antibodies. The autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus, $Sj{\ddot{o}}gren$ syndrome, rheumatoid arthritis have been associated with lymphoid malignancy - leukemia, malignant lymphoma - which could involve various organs(spleen, liver, brain, mediastinal lymph node, supraclavicular lymph node, inguinal lymph node, cervical lymph node etc.). Many authors have studied about the association of systemic lupus erythematosus and malignant lymphoma, but exact etiology is still unknown. A common viral etioloty for systemic lupus erythematosus has been suggested since virus-like particles have been found in the glomerular endothelium of patients with systemic lupus erythematosus. These oncogenic viruses may be responsible for the higher frequency of malignant lymphoma in patients with systemic lupus erythematosus. In the other theory, the causes of malignant lymphoma are the defect of immune system due to systemic lupus erythematosus and the long-term use of therapeutics for treatment of systemic lupus erythematosus. When the cellular immune system(delayed hypersensitivity) is impaired by immunosuppressive drugs, it is likely that the body is no longer able to recognize and reject malignant cells as they arise; they continue to grow and divide unhindered. The impairment of the cellular immune system may allow growth of oncogenic virus or the survival of neoplatic tissues. 47-year old female patient treated systemic lupus erythematosus with steroid and immunosuppressive drugs for 5 years visited to our hospital due to elevated mass on left upper anterior maxilla area. By performing biopsy, we diagnosed this lesion as malignant lymphoma and referred to oncologist for chemotherapy. So we report a case of malignant lymphoma due to systemic lupus erythematosus with review of literatures.
Purpose: F-18 FDG PET/CT has excellent sensitivity and specificity for staging non-Hodgkin lymphomas, but to the author's knowledge few studies to date have evaluated FDG PET/CT in peripheral T cell lymphoma. We evaluated the usefulness of F-18 FDG PET/CT in staging of patients with peripheral T cell lymphoma, especially indolent cutaneous T cell lymphomas. Materials and Methods: Twenty five patients (M:F=17:8, age $53.7{\pm}14.8$ yrs) with biopsy-proven indolent cutaneous T cell (CL) or noncutaneous T cell lymphomas (NCL) underwent PET/CT scans for staging at baseline. Peak standardized uptake values (p-SUV) of all abnormal foci were measured and compared between cutaneous and noncutaneous lesions. F-18 FDG PET/CT was performed on 6 patients with indolent CL and on 19 patients with NCL. Results: All 6 patients with indolent CL had no significant FDG avidity in the skin despite histologically positive cutaneous lesions. However, FDG avidity appeared in extracutaneous lesions (lymph nodes) in two patients with CL where CT imaging suggested lymphoma involvement (mean p-SUV $4.26{\pm}0.37$ in noncutaneous lesions in CL). In NCL, FDG avidity was demonstrated in all lesions where CT imaging suggested lymphoma involvement (mean p-SUV, $8.52{\pm}5.00$ in noncutaneous lesions in NCL). Conclusion: F-18 FDG PET/CT has the limitation of usefulness for the evaluation of the skin in indolent CL. In contrast, F-18 FDG PET/CT is sensitive in staging evaluation of extracutaneous lesions regardless of CL or NCL.
Jung-Hyun Kim;Jiwoong Yoon;Sol-Ji Choi;Woo-Jin Song;Youngmin Yun;Myung-Chul Kim
Korean Journal of Veterinary Research
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v.64
no.3
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pp.25.1-25.5
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2024
A 7-year-old castrated male Persian cat presented with a cutaneous mass and an increase in serum amyloid A concentration. Fine needle aspirates of the mass indicated lymphoma, which was also the top differential diagnosis on histopathologic examinations. Immunohistochemically, neoplastic cells tested negative for anti-CD3, PAX5, CD20, and c-Kit, but positive for MUM1, CD79α, and CD138, suggesting extramedullary plasmacytoma. There were tumor-infiltrating non-neoplastic CD3+ T and PAX5+ B cells. Practitioners should be aware of feline plasmacytoma characterized by lymphoma-like cytologic and histologic features. The present study is valuable in providing the first clinical evidence that proves the immunogenicity of feline plasmacytoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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