This paper proposed a quantitative evaluation method to measure the operational effectiveness of the local military manpower administrations. The proposed method compared the relative operational effectiveness level for 12 local military manpower administrations in Korea.. The method used the IDEA (imprecise Data Envelopment Analysis) model which Is able to measure relative operational effectiveness level, and also used two input variables (labor cost, operational cost) and three output variables (number of military applicants, number of civil application approved & processed, management accuracy level). Through the model output analysis, we presented the relative effectiveness scores, the reason for non-effectiveness, and the relationship between non-effective ness level and input/output variables for each local military manpower administration. We also presented a few recommendations how to improve the effectiveness level on particular local military manpower administration.
Background: Despite the increasing number of screening examinations performed for cervical cancer utilizing the Papanicolaou smear test (Pap test), few studies have examined whether this strategy is cost-effective in Korea. Objective: This study was conducted to evaluate the cost-effectiveness of cervical cancer screening strategies incorporating the Pap test based on age at the start and end of screening as well as screening interval. Materials and Methods: We designed four alternative screening strategies based on patient age when screening was started (20 or 30 years) and discontinued (lifetime, 79 years). Each strategy was assessed at screening intervals of 1, 2, 3, or 5 years. A Markov model was developed to determine the cost-effectiveness of the 16 possible cervical cancer screening strategies, and this was evaluated from a societal perspective. The main outcome measures were average lifetime cost, incremental quality-adjusted life-years (QALYs), and incremental cost-effectiveness ratio (ICER). Results: Compared with various strategies comprising younger starting age, discontinuation age, and longer screening intervals, strategies employing annual screening for cervical cancer starting at a target age of 30 years and above were the most cost-effective, with an ICER of 21,012.98 dollars per QALY gained (with a Korean threshold of 30,000,000 KRW or US$27,272). Conclusions: We found that annual screening for cervical cancer beginning at a target age of 30 years and above is most cost-effective screening strategy. Considering the potential economic advantages, more intense screening policies for cervical cancer might be favorable among countries with high rates of cervical cancer and relatively low screening costs.
Background: In a prospective cohort study of antiemetic therapy conducted in Malaysia, a total of 94 patients received low emetogenic chemotherapy (LEC) with or without granisetron injections as the primary prophylaxis for chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV). This study is a retrospective cost analysis of two antiemetic regimens from the payer perspective. Materials and Methods: This cost evaluation refers to 2011, the year in which the observation was conducted. Direct costs incurred by hospitals including the drug acquisition, materials and time spent for clinical activities from prescribing to dispensing of home medications were evaluated (MYR 1=$0.32 USD). As reported to be significantly different between two regimens (96.1% vs 81.0%; p=0.017), the complete response rate of acute emesis which was defined as a patient successfully treated without any emesis episode within 24 hours after LEC was used as the main indicator for effectiveness. Results: Antiemetic drug acquisition cost per patient was 40.7 times higher for the granisetron-based regimen than for the standard regimen (MYR 64.3 vs 1.58). When both the costs for materials and clinical activities were included, the total cost per patient was 8.68 times higher for the granisetron-based regimen (MYR 73.5 vs 8.47). Considering the complete response rates, the mean cost per successfully treated patient in granisetron group was 7.31 times higher (MYR 76.5 vs 10.5). The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) with granisetron-based regimen, relative to the standard regimen, was MYR 430.7. It was found to be most sensitive to the change of antiemetic effects of granisetron-based regimen. Conclusions: While providing a better efficacy in acute emesis control, the low incidence of acute emesis and high ICER makes use of granisetron as primary prophylaxis in LEC controversial.
Background The treatment of pressure ulcers is complicated, given the various wound dressing products available. The cost of different treatments varies and the cost-effectiveness of each product has not been thoroughly evaluated. We compare two wound dressing protocols-alginate silver dressing (AlSD) and silver zinc sulfadiazine cream (AgZnSD) with regard to wound healing and cost-effectiveness Methods Patients with grade III or IV sacral or trochanteric pressure ulcers were eligible for this prospective, randomized controlled trial. The patients were randomized to receive one of the two dressings for an eight-week period. The criteria of efficacy were based on the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) scoring tool. The cost of treatment was also assessed. Results Twenty patients (12 women and 8 men) were randomly assigned to receive either AlSD (n=10) or AgZnSD cream (n=10). The demographic data and wound characteristics were comparable in the two groups. The two groups showed no significant difference in the reduction of PUSH score, wound size, or volume of exudate. The tissue type score was significantly lower in the AlSD group ($3.15{\pm}0.68-1.85{\pm}0.68$ vs. $2.73{\pm}0.79-2.2{\pm}0.41$; P=0.015). The cost of treatment was significantly lower in the AlSD group (377.17 vs. 467.74 USD, respectively; P<0.0001). Conclusions Alginate silver dressing could be effectively used in the treatment of grade III and IV pressure ulcers. It can improve wound tissue characteristics and is cost-effective.
점탄성감쇠기가 설치된 구조물의 통합최적설계기법 및 비용효율성 평가기법을 제시하였다. 구조부재와 점탄성감쇠기의 사용량을 설계변수로 하여, 생애주기비용을 최소화하도록 최적화문제를 정식화하였으며, 유전자알고리즘을 적용하여 최적의 설계변수를 검색하였다. 수치예제에 대한 통합최적설계 수행 결과를 통해 지반운동 특성에 따른 점탄성감쇠기의 최적배치 및 각 층 강성의 최적분포 경향을 분석하였으며, 점탄성감쇠기가 설치되지 않은 구조시스템과의 생애주기비용 비교를 통하여 비용효율성을 평가하였다. 점탄성감쇠기는 특히 중약진지역에서 높은 비용효율성을 보이는 것으로 나타났다.
Kim, Jae-Hyun;Park, Eun-Cheol;Kim, Tae-Hyun;Nam, Chung-Mo;Chun, Sung-Youn;Lee, Tae-Hoon;Park, Sohee
보건행정학회지
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제29권3호
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pp.357-367
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2019
Background: This study evaluated the cost-effectiveness of 21 different national dyslipidemia screening strategies according to total cholesterol (TC) cutoff and screening interval among 40 years or more for the primary prevention of coronary heart disease over a lifetime in Korea, from a societal perspective. Methods: A decision tree was used to estimate disease detection with the 21 different screening strategies, while a Markov model was used to model disease progression until death, quality-adjusted life years (QALYs) and costs from a Korea societal perspective. Results: The results showed that the strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval cost \4,625,446 for 16.65105 QALYs per person and strategy with TC 200 mg/dL and 3-year interval cost \4,691,771 for 16.65164 QALYs compared with \3,061,371 for 16.59877 QALYs for strategy with no screening. The incremental cost-effectiveness ratio of strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval versus strategy with no screening was \29,916,271/QALY. At a Korea willingness-to-pay threshold of \30,500,000/QALY, strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval is cost-effective compared with strategy with no screening. Sensitivity analyses showed that results were robust to reasonable variations in model parameters. Conclusion: In this study, revised national dyslipidemia screening strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval could be a cost-effective option. A better understanding of the Korean dyslipidemia population may be necessary to aid in future efforts to improve dyslipidemia diagnosis and management.
This paper analyzed that the economic effectiveness of the artificial fish reef project in the Tae-an Marine Ranching. Benefit-cost(B/C) model used to indicate the effects of economic valuation. B/C model is based on the sub-models which are Benefit Cost Ratio(BCR), Net Present Value(NPV) and Internal Ration of Return(IRR). First, the Sum of Incremental Benefit and Cost for total vessel by year in Artificial Fish Reef Area(AFRA) estimated 2,381 million won. And then, using 5.5% discounting rates and the survey data, the sub-models showed economically feasible in the all of analysis and analyzed the results as follows. BCR is 2.66, NPV is 28,014million won, and IRR is 22.78%. In conclusion, these results indicated that the artificial fish reef project in Tae-an Marine Ranching would be increase the income of fishermen as well as fish biomass.
The government has offered incentives to encourage private companies that are to meet the Green Building Certification Criteria. Despite offering these incentives, the Green Building Certification Criteria record share of newly-built building in 2010 is 0.35%, very low. Effectiveness of Green Building Incentive applied by the Green Building Certification Criteria is questioned. So we attempts to analysis about effectiveness of Green Building by using Cost-Benefit Analysis. But if we want to use CBA, we need to draw cost, benefit factors that compose the incentive. So in this study, for applying CBA, we analysis cost, benefit factors.
This study was conducted to analyze cost-effectiveness of neoadjuvant chemotherapy for locally advanced head and neck cancer in Korean healthcare setting. We constructed a decision analytical model to estimate total costs and outcomes of paclitaxel+cisplatin (PC) or docetaxel+cisplatin+5-FU (DCF) for 2 years time horizon in 100 patient cohort with locally advanced head and neck cancer. Base analysis showed that cost savings of PC regimen were 379 million Korean Won and 231 million Korean Won in societal and payer's perspectives, respectively, compared to DCF regimen, and life saved was 0.18. PC regimen as a dominant strategy was found to be robust through sensitivity analyses.
Background: Lumbar herniated intervertebral disc (LHIVD) is a frequently presented condition/disease in Korean medical institutions. In this study, the economics of thread embedding acupuncture (TEA) was evaluated in a randomized controlled trial comparing TEA with sham TEA (STEA). Methods: This economic evaluation was analyzed from a limited social perspective, and the per-protocol set was from a basic analysis perspective. The cost-effectiveness analysis was based on the change in visual analog scale score, and the cost-utility analysis was based on the quality-adjusted life years. The final results were expressed as the average cost-effectiveness ratio and incremental cost-effectiveness ratio, and furthermore sensitivity analysis was performed to confirm the robustness of the results observed. Results: The cost-effectiveness analysis showed that TEA was 9,908 won lower than STEA, while the decrease in 100 mm visual analog scale score was 8.5 mm greater in the TEA group compared with the STEA group (p > 0.05). The cost-utility analysis showed that TEA was 9,908 won lower than STEA, while the quality-adjusted life years of TEA was 0.0026 years higher than STEA (p > 0.05). These results were robust in the sensitivity analysis, but were not statistically significant. Conclusion: In treating LHIVD, TEA appeared to have cost-effectiveness and cost-utility compared with STEA. However, there were no significant differences between the groups in terms of cost, effectiveness, and utility indicators. Therefore, results must be interpreted prudently; this study was the 1st to conduct an economic evaluation of TEA for LHIVD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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