Purpose : To examine whether the maxillofacial skeletal morphology correlates with the condylar position and the anatomic characteristics of articular eminence using measurements of lateral cephalometric radiographs and individualized sagittal temporomandibular joint (TMJ) tomographs. Materials and Methods : I compared measurements of 202 TMJs of 101 orthodontic patients of Kangnung National University Dental Hospital. 1 used Pearson's correlation for comparison of the measuring values in lateral cephalometric radiographs and individualized sagittal TMJ tomographs. Results : Large occlusal plane angle tendency showed decreased width of posterior eminence slope, decreased depth of articular fossa and decreased posterior slope angle of eminence. Large mandibular plane angle tendency showed decreased superior joint space, decreased depth of articular fossa and decreased posterior slope angle of eminence. Large genial angle tendency showed decreased depth of articular fossa, decreased posterior slope angle of eminence and anterior position of condylar head. Large anterior facial height and large posterior facial height tendency showed increased width of posterior slope of eminence, increased depth of articular fossa, increased posterior slope angle of eminence and posterior position of condylar head. Conclusion : Maxillofacial skeletal morphology has correlation with the anatomic characteristics of TMJ. Individualized sagittal TMJ tomographs can provide useful information for anatomical analysis of TMJ.
이상에서 저자들은 하악관절과두와 유사한 형태를 보이는 편측성과 양측성 오훼돌기 변형증의 가각의 원인, 성장형태, 발현연령과 성별 및 발생기전등에 대해서 문헌 고찰을 해보 았다. 본 증례에서도 정확한 원인은 알 수 없지만 환자의 과거 병력상 우축 악관절의 외상으로 추정된다. 외고작으로 exploration시 coronoidotemporal area에서 또 다른 관절의 양상을 보여 주어 이중관절을 이루고 있었으며 오훼돌기의 절제와 함께 물리치료 후 환자는 개구시 악골의 심한 우측 악관절의 관절잡음도 들리지 않았다. 현재 환자에게서 볼 수 있는 안면비대칭은 향후 주기적인 관찰과 성장 여력에 의해 개선이 기대되지만 추후 악교정 수술이 필요할 수도 있을 것으로 사료된다.
Purpose: To evaluate the relationship between internal derangement and osteoarthrosis in the temporomandibular joint (TMJ) using magnetic resonance imaging (MRI). Materials and Methods: One hundred and six MR images of TMJs in 53 patients were evaluated. Disc displacements and osseous changes of the TMJs were assessed. Lateral and rotational disc displacements were also evaluated on coronal images. Results: No significant differences in the frequency of osseous changes of the TMJs between disc displacement with reduction and disc displacement without reduction groups were found. The erosion of the condylar head and the sclerosis of the articular eminence were more frequent in the internal derangement group than in the no disc displacement group. The flattening was the most frequently observed osseous change of both the condylar head and articular eminence. Conclusion : The relationship between internal derangement and osteoarthrosis is obscure, but it is thought that both disorders adversely affect each other.
This is to report a case of traumatic bone cyst which occurred in the left condylar head of the mandible. It is a very rare case and the prognosis after operation seems to be fair, therefore we report as follows. 1. The pt, a 49 year-old female, has been suffering from difficulties of mastication with disfiguration of face due to deviation of mandible to the right side for 20 years. 2. Histopathologic findings showed the figure of multilocular bony cysts contained with fibrous tissue, osteoid tissue and many hematopoietic cells 3. Roentgenographic features showed well circumscribed radiolucent lesion with some radiopaque area. 4. After clinical evaluation, condylectomy was done to remove the lesion. 5. After the operation, the esthetic problem and masticatory functions were improved.
Purpose: This study was performed to evaluate condylar surface changes and remodeling after orthognathic surgery using three-dimensional computed tomography (3D CT) imaging, including comparisons between the right and left sides and between the sexes. Materials and Methods: Forty patients (20 males and 20 females) who underwent multi-detector CT examinations before and after surgery were selected. Three-dimensional images comprising thousands of points on the condylar surface were obtained before and after surgery. For the quantitative assessment of condylar surface changes, point-to-point (preoperative-to-postoperative) distances were calculated using 3D processing software. These point-to-point distances were converted to a color map. In order to evaluate the types of condylar remodeling, the condylar head was divided into six areas (anteromedial, anteromiddle, anterolateral, posteromedial, posteromiddle, and posterolateral areas) and each area was classified into three types of condylar remodeling (bone formation, no change, and bone resorption) based on the color map. Additionally, comparative analyses were performed between the right and left sides and according to sex. Results: The mean of the average point-to-point distances on condylar surface was $0.11{\pm}0.03mm$. Bone resorption occurred more frequently than other types of condylar remodeling, especially in the lateral areas. However, bone formation in the anteromedial area was particularly prominent. No significant difference was found between the right and left condyles, but condylar surface changes in males were significantly larger than in females. Conclusion: This study revealed that condylar remodeling exhibited a tendency towards bone resorption, especially in the lateral areas. Condylar surface changes occurred, but were small.
The author attempted to observed the histological changes of the temporomandibular joints of rabbits by including malocclusion. Thirth-two healthy male rabbits were devided into two groups; control and experimental group. Eight rabbits were kept as control group, while metal crowns were seated on unilateral lower molar teeth of twenty-four rabbits as experimental group. And the interocclusal distance of the incisal edge was kept 1.5mm from the begining to the end of the experimental periods. Rabbits of each group, one of control group and three of the experimental gorup, were killed at the intervals of one day, three days, one week, two weeks, four weeks, six weeks, eight weeks, and twelve weeks after experiment. The temporomandibular joint including condyle head, articular disc and glenoid fossa were excised and decalcified. The decalcified sections were made histologic sections. The results obtained were as follows. 1. The regressive changes of the condylar head were the main reaction in this experiment that consist of decreasing or increasing thickness of the fibrocartilage zone with hyaline degeneration, decreasing of the cellularity of the proliferative zone, and the irregularity of the arrangement of chondrocytes and size of the lacunae of cartilage cells with chondroclasia and osteoclasia in hypertrophic zone. 2. The regressive changes of the condylar surface of the crown seated side were persisted to the end of the experiment. 3. On the non-crown seated side, severe aggressive changes occurred in initial stage, but hyperplastic changes of the condylar surface noted in the middle of the experimental periods. 4. Although aggressive changes occurred in initial stage of experiment on the non-crown seated side, hyperplastic changes of the condylar surface were noted in the middle of the experimental periods, and remodeling appeared at the termination of the experimental periods. 5. The articular disc exhibited pannus formation on both crown seated and non crown seated side from the beginning of the experiment. The pannus persisted throughout the experiment on the crown seated side, but on the non-crown seated side it disappeared from six week group.
The purpose of this study was to investigate the changes of morphology and structure of bone tissue, caused by administration of high-dose hydrocortisone, elcatonin and cyclophosphamide. In order to carry out experiment, 60 four-week old Sprague-Dawley strain rats weighing about 107 gms were selected and divided into experimental group and control group. The experimental group was subdivided into three groups, assigned fifteen rats for each group, by the different drugs administered. Each experimental group was then categorized as follows: hydrocortisone 30㎎/㎏ b.w. with daily subcutaneous injection, elcatonin 20U/㎏ b.w. with daily subcutaneous injection, and cyclophosphamide 100㎎/㎏ b.w. with a single intraperitoneal injection. Fifteen rats were injected daily with 5㎖/㎏ b.w. of normal saline solution subcutaneously in control group. Rats in control group and experimental group were serially sacrificed on the 6th, the 15th and the 22nd day after injection of normal saline, hydrocortisone, elcatonin and cyclophosphamide, respectively. Being sacrificed, both sides of mandibular condyles were removed and fixed with 10% neutral formaline. The one side of mandibular condyles was radiographed with soft X-ray apparatus. Thereafter, the obtained radiographs were observed, and the bone density of condylar head and condylar neck regions was measured by use of transferring video-based digital radiograph. The other side was further decalcified and embedded in paraffin as usual manner, then sectioned and stained with hematoxylin and eosin, observed by light microscope. The obtained results were as follows: 1. Sclerotic changes with regularly increased trabecular pattern were seen throughout experimental periods in hydrocortisone group. Increased the number of trabecular pattern with irregularity and periodic striation on the periphery of condylar head region were appeared with lapse of time in elcatonin group. In cyclophosphamide group, irregular trabecular pattern and stippled radiopacities on mandibular condyle were observed with lapse of time. 2. The bone density of condylar head region was increased in hydrocortisone group, decreased in elcatonin group, and tended to be decreased in cyclophosphamide group, compared with that of control group according to the experimental periods. 3. The bone density of condylar neck region tended to be rather increased in hydrocortisone group, elcatonin group and cyclophosphamide group, depending on the experimental periods. 4. In microscopic studies, there were irregular trabecular bonds and osteoblastic activity in hydrocortisone group and elcatonin group throughout experimental periods, degenerative cartilage and trabecular bones in the 6th day and densely calcified trabecular bones in the 22nd day in cyclophosphamide group.
PURPOSE. When performing an occlusal procedure, it is recommended that the patient should be sitting straight with the head in a natural position. An inappropriate mandibular position caused by an incorrect occlusal record registration or occlusal adjustment can result in damaged teeth and cause functional disorders in muscles and temporomandibular joints. The purpose of this study was to clarify the influence of horizontal cephalic rotation on mandibular position by investigating the three-dimensional positions of condylar and incisal points. MATERIALS AND METHODS. A three-dimensional jaw movement measurement device with six degrees of freedom (the WinJaw System) was used to measure condylar and incisal points. The subjects were asked to sit straight with the head in a natural position. The subjects were then instructed to rotate their head horizontally $0^{\circ}$, $10^{\circ}$, $20^{\circ}$, $30^{\circ}$, $40^{\circ}$, $50^{\circ}$and $60^{\circ}$ in the right or left direction. RESULTS. The results indicated that horizontal cephalic rotation made the condyle on the rotating side shift forward, downward, and toward the inside, and the condyle on the counter rotating side shift backward, upward, and toward the outside. Significant differences in deviations were found for angles of rotation higher than $20^{\circ}$. The incisal point shifted in the forward and counterrotating directions, and significant differences were found for angles of rotation higher than $20^{\circ}$. CONCLUSION. The mandibular position was altered by horizontal cephalic rotations of more than $20^{\circ}$. It is essential to consider the possibility of deviation of the mandibular position during occlusal procedures.
The purpose of this study was to improve limitations and disadvantages of the mechanical pantograph and the Visi-Trainer, and to design the reliable and reproducible device mandibular movement tracking device (MMTD) that is more simple, convenient and save the chair time than the mechanical pantograph and Visi-Trainer. MMTD was consist of head frame, horizontal bar, condylar path tracking stylus holders, anterior path tracking stylus holder, two condylar path plastic recording plates, one anterior path plastic recording plate, toggles and open occlusal clutch. To prove the reliability and reproducibility of MMTD, a five adults were selected and mandibular condylar movement was recorded one time by the mechanical pantographic tracing and MMTD. The border movement recording of the mandibular incisor (frontal, sagittal and horizontal) was also recorded by Visi-Trainer and the MMTD. The obtained results were as follows; 1. The condylar movement path (sagittal, horizontal) of the MMTD was not coincidence with that of mechanical pantograph. 2. Measurements of the angulation which established between working and balancing path records by use of the mechanical pantograph and MMTD, there was no significance. 3. In a view of MMTD's reproducibility, there was revealed almost similar recording pattern. 4. The border movement recording of the mandibular incisor by the MMTD and the Visi-Trainer showed almost same reliability and reproducibility. 5. The subjects were able to his original mandibular movements by use of open occlusal clutch in the MMTD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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