• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제16권2호
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• pp.170-177
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• 2013

주관절 인공 관절 치환술은 고관절이나 슬관절 인공 관절 치환술에 비해 아직은 발전 단계에 있는 수술이다. 많은 임상 경험을 통해 여러 형태의 치환물이 개발되어 사용되고 있지만, 이에 대한 장기 추시 결과는 여전히 부족한 실정이다. 현대의 주관절 치환물은 크게 두 가지 디자인 범주로 나누어지는데, 연결형 치환물과 비연결형 치환물이 그것이며, 이들은 다른 말로 반구속형과 비구속형으로 불리기도 하며, 이에 추가적으로 비구속형/구속형 전환 가능한 치환물도 사용되고 있다. 연결형 치환물과 비연결형 치환물의 선택은 우선적으로 주관절의 안정성 및 골성 구조물의 적절성에 의해 결정된다. 연결형 치환물의 경우 전통적으로 마모, 조기 이완, 해리 등과 같은 합병증으로 인해 장기 추시 결과가 좋지 않았던 것이 사실이다. 하지만, 최근 들어 적절한 환자의 선택, 새로운 디자인의 개발, 수술 술기의 발달, 그리고 수술 후 적절한 재활 치료 등으로 인해 이러한 문제점이 많이 해결되었다. 하지만, 여전히 신체적인 활동에 대한 요구가 높은 환자에 있어서는 마모나 이완 등과 같은 문제점으로 인해 연결형 치환물이 적절한 선택이 되지 못하는 경우가 있다. 본 종설에서는 연결형 (반구속형) 주관절 인공 관절 치환물에 대해서 자세히 살펴보고자 한다.

• 치위생과학회지
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• 제8권4호
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• pp.337-345
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• 2008

본 연구는 울산지역 일부 치과의료 기관에 근무하는 치과위생사를 대상으로 직무스트레스 파악하여 스트레스 주원인과 관리방안을 모색하기 위한 기초 자료를 제공하고자 조사한바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 168명 중 연령은 25세 이하가 66.1%였으며 결혼상태는 미혼이 87.5%였다. 업무영역에서 진료 담당이 86.9%로 대부분을 차지하였으며 현 직장 근무경력별로는 1~4년 미만이 47.6%로 가장 높았다. 월평균 보수는 100~150만원 미만이 63.7%, 1일 평균 근무 시간은 8시간 이하가 57.1%였으며 주 5일 근무를 실시하는 경우가 58.3%, 야간 진료를 실시하는 경우가 78.0%였다. 2. 치과위생사의 직무스트레스를 분석한 결과 물리환경으로 인한 스트레스는 25세 이하가 26세 이상보다 높았으며(p < 0.05), 월평균 보수가 적을수록(p < 0.05), 하루 평균근무시간이 길수록(p < 0.01) 높았다. 직무요구로 인한 스트레스는 야간 진료를 실시하는 종사자(p < 0.05)와 주5일 근무를 실하는 종사자(p < 0.05)가 높았다. 직무자율로 인한 스트레스는 현 직장 근무경력이 많을수록(p < 0.01), 월평균 보수가 많을수록 높았고(p < 0.01), 직무 불안정에 인한 스트레스는 미혼이 기혼보다 높았다(p < 0.05). 조직체계 스트레스는 하루 평균 근무시간이 많을수록(p < 0.05) 높았고, 직장 문화로 인한 스트레스는 25세 이하가 (p < 0.01), 월평균 보수가 많을수록(p < 0.05), 주 5일 근무를 실시하는 종사자가 높았다(p < 0.05).

• Korean Journal of Acupuncture
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• 제34권1호
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• pp.47-55
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• 2017

Objectives : The purpose of this study is to evaluate the feasibility of further acupuncture research as an effective alternative and safe treatment for abdominal pain control in patients with pancreatitis. Methods and Results : This study is an open-label, assessment-blind, parallel designed pilot clinical trial. Thirty participants will be assigned to the acupuncture group(n=15) and usual care group(n=15). All patients will receive the conventional standard-of-care(SOC) therapy, but only the experimental group will receive acupuncture therapy six times a week, and the duration of acupuncture therapy will be held up to 12 weeks or until the pains are to be resolved. For the conventional SOC therapy, painkiller will be given. In treatment group, the subjects will receive the identical SOC therapy in combination with electroacupuncture therapy on twelve acupuncture points(LI4, PC6, SP6, GB39, ST36, ST37), and auricular acupuncture therapy on five auricular acupuncture points(Sympathetic, Shen Men, Abdomen, Pancreas gall, and Spleen). The primary outcome will be measured using the visual analogue scale(VAS), and the secondary outcome will be measured using the painkiller demand, quality of life index and severity of pancreatitis by abdominal computed tomography(CT). Assessments will be made at baseline and at week 1, 4, 8 and 12. Results of abdominal CT will be evaluated at baseline and at week 12. Conclusions : The result of this trial will provide a basis for the effectiveness and safety of acupuncture treatment for abdominal pain in patients with pancreatitis.

• The Korean Journal of Pain
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• 제6권2호
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• pp.231-236
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• 1993

Clonidine, a centrally-acting antihypertensive agent known to reduce central sympathetic outflow and modulate presynaptic transmitter's release, has shown to suppress central noradrenergic hyperactivity induced by immobilization stress in animals, by decreasing the MAC of halothane and the dose of narcotics required to prevent reflex cardiovascular response to noxious stimuli, and to have potent analgesic properties in humans. These characteristics suggest that clonidine might be a useful adjunct to the anesthetic management of patients with preexisting hypertension. Accordingly, we determined the clinical efficacy and safety on analgesia, sedation and hemodynamic stability in the perioperative period. Thirty patients(ASA physical status II-III) with a history of arterial hypertension, scheduled for elective orthopedic surgery were randomly assigned to two groups. We applied CPA-clonidine patch($6.9\;mg/cm^2$, 0.2 mg delivered daily) or placebo patch to each groups, 48 hours prior to induction of anesthesia. Antihypertensive medication was continued until the morning of the scheduled surgery. All patients received premedication of atropine and lorazepam, and induced anesthesia with thiopental and succinylcholine, and maintained with enflurane and 50% nitrous oxide, while sustaining the BP and pulse rate at acceptable range. For the relief of pain postoperatively, diclofenac and fentanyl were administered intramuscularly on demand. The results were as follows: 1) The change of hemodynamic responses in clonidine group was less compared to the placebo group. 2) Intraoperative anesthetic requirement for enflurane in clonidine group were significantly lower than placebo group. 3) Postoperative analgetic requirement in clonidine group were significantly lower than placebo group. In clonidine group, 5 cases out of 15 cases were required no analgetics, and the incidence of administration of additional fentanyl was decreased to 5 cases, comparing with 10 cases in placebo group.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제27권5호
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• pp.97-104
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• 2010

Objectives : The purpose of this study is to understand the characteristics of the musculoskeletal patients who visited the emergency room of an oriental medicine hospital and provide better first-aid medical service. Methods : We performed a retrospective study of 1,472 patients who visited the emergency room of an oriental medicine hospital, from June 1st, 2007 to May 31st, 2010. Results : Of 1,472 total patients, the male to female ratio was 1.06:1 and people in their 30s were the peak age group. The majority of patients visited the emergency room between 10:00 to 24:00(midnight). Most patients visited the emergency room from Saturday to Sunday. By monthly distribution, the patients increased slightly during February, April, September and October. The majority of patients visited the emergency room within 24hours of onset. The patients were categorized as follows : low back pain 64.81%, cervical pain 11.82%, ankle pain 10.67%. 27.51% of patients used stretcher cars when visiting the emergency room. The admission rate was 22.96%. Conclusions : Of the patients who visited the emergency room of an Oriental hospital, low back pain, cervical pain and ankle pain was the most frequent, in this order. By meticulously preparing for the continued increase in musculoskeletal treatment demand, we can further assist and speed the specialization and popularization of Oriental medical services.

• 한국병원경영학회지
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• 제7권4호
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• pp.57-101
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• 2002

These days, the environment of hospital marketing is changing rapidly. The level of expectation and demand of patients have become greater and more diversified, and patients have more alternatives in selecting hospitals. The standard of hospital selection and the type of using hospital have been changed, and competition among hospitals has been accelerated due to the opening of the medical market through globalization. Accordingly, differentiation strategies are critical in hospital marketing. The quality of medical service oriented toward patient satisfaction becomes a strong strategic weapon to secure a hospital's competitive advantage. Therefore, marketing and communication strategies should be focused on patient-oriented, rather than hospital-oriented. Considering the changes in the hospital environment and the increase in the patients' expectation level, this study categorizes doctors' communication styles into four different ones: trust-type, professional-type, cooperation-type, and control-type. The effects of these communication styles on patient satisfaction were empirically examined. The moderating roles of the patient's characteristics and clinical characteristics between the doctors' communication styles and patient satisfaction were also investigated to find out managerial implications for hospital management. To achieve such goals, data were collected from patients of 12 general hospitals in Busan. The data were analyzed to test research hypotheses that examine 1) the relationships between doctors' communication styles and patient satisfaction, 2) the moderating roles of the patient characteristics and clinical characteristics in the research model, and 3) the impact of patient satisfaction on positive word-of-mouth and repurchase. The following summarizes the major results of this research. First, the data showed that patient satisfaction varied across doctors' communication styles. Trust-type style had the strongest impact on patient satisfaction while control-type style had the weakest influence on patient satisfaction. Professional-type style and cooperation-type style also had positive effects on patient satisfaction but the impact of the two are not statistically different. Second, significant differences in terms of patient satisfaction were found depending upon demographic variables such as gender, marital status, age, occupation, and education. Patient satisfaction, however, was consistent across varying income groups. Third, patients' medical insurance types were also related to patient satisfaction. It implies that a doctor may need to use different communication styles depending on a patient's medical insurance type. Fourth, out-patient and in-patient showed a different level of satisfaction with varying communication styles. Fifth, highly professional knowledge and strong control can influence patient satisfaction depending on the characteristics of the patient treatment field. Sixth, patient satisfaction were proved to have significantly positive effects on word-of-mouth and repurchase. The implications drawn from this study must be tempered by its limitations. First of all, the subjects used in this study were patients in Busan and small- and medium-size hospitals were excluded from the research. Therefore, future research should examine the research model by using a variety of hospitals and clinics throughout Korea. Another research agenda has to do with finding more determinant and moderating variables which will increase an explanatory power of the model. In short, this study may be the first empirical research that investigates the effects of doctors' communication styles on patient satisfaction. Interestingly enough, the results showed that each communication style had a unique impact on patient satisfaction. The findings from this research can be very useful in developing hospital marketing strategies.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제21권4호
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• pp.109-114
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• 2018

본 종설의 목적은 호스피스 음악치료의 필요성과 한국 호스피스 기관 내 적용 현황에 대해 살펴보고, 이를 올바르게 정착시키고 활성화하기 위한 방안을 제시하는 것이다. 호스피스 음악치료는 환자와 가족이 겪는 총체적 고통의 완화를 위해 전문가에 의해 수행되는 임상적 근거 기반 음악 중재이다. 다양한 연구를 통해 호스피스 음악치료의 효과가 보고되고 있으나 아직 국내에서는 호스피스 음악치료에 대한 인식이 부족하며 관련 제도 역시 미비한 실정이다. 최근 호스피스 활성화를 위한 여러 정책 및 법률 시행 중이며, 이에 따라 호스피스 음악치료의 수요도 함께 늘어날 것으로 예상되고 있다. 따라서 국내에서 호스피스 음악치료가 환자와 가족에게 유용한 전문 요법으로 올바르게 인식되고 활용될 수 있도록 주요 기관 및 학회를 중심으로 호스피스 음악치료의 의미와 역할을 명확히 정의하고 다음과 같이 제도적, 학술적인 노력을 함께 기울여야 한다. 첫째, 환자와 가족에게 검증된 음악치료 중재가 될 수 있도록 호스피스 전문 음악치료사의 자격기준을 수립해야 한다. 둘째, 체계적인 이론, 임상 교육 프로그램을 통해 전문 음악치료사를 양성하고 필요한 기관에 고용될 수 있도록 서비스 전달체계를 구축해야 한다. 셋째, 연구 활성화를 위해 연구 로드맵을 수립하고 표준 프로토콜을 개발 및 보급하여 임상과 연구가 원활히 연계될 수 있는 시스템을 구축해야 한다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제46권1호
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• pp.1-8
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• 2023

As the demand for bone mineral density testing increases in Korea, which is close to an aging society, it is necessary to evaluate the repeatability of equipment such as femur phantom other than l-spine for more accurate diagnosis. However, in clinical practice, it is often not possible to proceed such evaluation due to insufficient quality control conditions. Therefore, this study is to evaluate the usefulness of the femur phantom after fabricating the same using 3D printing technology. The femur phantom was output using GlowFill filament and FDM 3D printing type. Each phantom was repeatedly scaned 20 times to compare whether the existing l-spine phantom and the fabricated femur phantom were suitable as a phantom for quality control. Each time the seven researchers took three times, the location of the femur phantom was readjusted, and then scanned to confirm the error between the researchers. As a result of conducting repeatability evaluation using femur phantom, the coefficient of variation rate was 2%, which was within the minimum precision tolerance of 2.5%. The reproducibility between the researcher was also found to be suitable as the average coefficient of variation was 0.031 and the coefficient of variation rate was 3.1%, which was within the minimum precision error range of 5%. In conclusion, it is considered that the prospective attitude and usefulness of the femur phantom fabricated by 3D printing in clinical practice will be sufficient.

• 문화기술의 융합
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• 제10권4호
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• pp.201-207
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• 2024

본 연구에서는 우리나라 언어재활사들의 쓰기담화 중재에 대한 교육이수 경험 및 지식 등을 포함하여 쓰기담화 중재에 대해 좀 더 전반적이고 심층적으로 현황을 파악하고 쓰기담화 중재에 대한 언어재활사의 인식과 요구를 살펴보고자 하였다. 언어재활사 110명이 응답한 설문을 통해 연구 결과를 도출하였다. 그 결과 대부분의 언어재활사들이 교과과정에서 쓰기담화 중재에 대해 학습하였음에도 불구하고 임상 현장에서의 쓰기담화 중재 적용법이 미흡하고 이 중재의 체계적이고 전문적인 지식 부족으로 인해 쓰기담화 중재에 대해 어려움을 느끼고 있다는 것을 알 수 있었다. 쓰기담화 중재 현황을 살펴보면 임상 현장에서 응답한 언어재활사 중 46.4%만이 쓰기담화 중재에 대한 경험이 있는 것으로 나타났다. 다시 말하면 응답자의 53.6%는 쓰기담화 중재에 대한 경험이 없는 것으로 분석되었다. 언어재활사의 쓰기담화 중재에 대한 인식 및 요구에 관한 결과, 76.4%의 언어재활사들이 쓰기담화 중재 부분이 언어치료의 중요한 영역이라고 생각한다고 답하였다. 이와 함께 담화 중재에 대한 교과과정이 필요하다고 응답한 응답자는 62.8%, 쓰기담화 중재의 지속적인 연구의 필요성에서도 90% 이상 필요하다고 하였으며, 교재 및 교구 개발에 대해서도 89.1% 필요하다고 생각하였다. 본 연구에서는 쓰기담화 중재의 언어재활사들의 경험 및 인식을 알아보았고 결과를 분석해 봄으로써 쓰기담화 중재와 관련된 교육 및 다양한 과정들이 어떻게 이루어져야 하는지에 대한 방향을 제시했다는 점에서 의의가 있다.

• 대한치과교정학회지
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• 제37권3호
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• pp.204-211
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• 2007

심미적 교정장치에 대한 요구가 증가함에 따라 폴리카보네이트 브라켓에 대한 관심이 커지고 있으나 이는 윙이 쉽게 파절되는 문제를 가지고 있다. 본 연구는 새롭게 개발된 국산 폴리카보네이트 브라켓의 윙의 파절 강도를 측정하여 임상에서 사용할 수 있는지 평가하기 위하여 시행되었다. 실험군으로 Alice 브라켓을, 대조군으로 Spirit MB 브라켓을 사용하여 상온에서 방치한 경우와 $5^{\circ}C$와 $55^{\circ}C$에서 2,000회 열변환 시킨 경우로 나눈 다음, 만능시험기를 이용하여 브라켓 윙의 파절 강도를 측정하고 비교 분석하였다. 연구 결과 상온에서 방치한 경우와 열변환 시킨 경우 모두에서 Spirit MB 브라켓에 비하여 Alice 브라켓 윙의 파절 강도가 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타나 Alice 브라켓이 윙의 파절 강도 면에서 임상적으로 사용 가능함을 시사하였다.