치아 우식, 치주 질환, 치아 파절 등으로 다수의 구치가 상실된 환자의 경우 대합치의 정출, 잔존 치아의 과도한 교합 하중으로 인한 교합 외상의 문제가 발생된다. 대합치 정출이 발생된 경우 인접 조직의 성장도 이와 동시에 발생되고 보철을 위한 악간 공간의 상실을 동반하게 되며 교합 외상으로 인한 치아에 동요도 증가 및 교모에 의한 마모도 증가하게 된다. 이러한 구치의 다수 상실, 대합치 정출 및 잔존치의 교모 증가를 동반한 환자에 있어서는 적절한 치주 수술(치관 연장술, 골 절제술 등) 및 수직 교합 고경의 회복을 통한 잔존 치아와 상실된 치아의 수복이 필요하게 된다. 본 증례의 환자는 상실된 구치의 수복을 주소로 내원한 환자로 구치부 상실 및 잔존치의 마모된 치열을 지녀보철 수복을 위한 공간을 위해 수직고경을 증가시켜 치료한 치험예를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
본 연구는 external butt joint 연결 형태를 가진 임플랜트 시스템에서 티타늄 합금 나사와 텅스텐 카바이드와 탄소로 코팅한 나사의 압축력 및 조임 회전각 측정을 통해 동일한 전하중을 얻는 데 있어 코팅나사 사용이 갖는 임상적 효율성을 간접적으로 비교해 보고자 하였다. 본 연구에서는 Osstem Implant의 US II 시스템 고정체(${\phi}=4mm$)와 Cemented abutment를 사용하여 티타늄 합금(Ta) 지대주 나사 및 텅스텐 카바이드와 탄소로 표면 처리한(WC/CTa) 지대주 나사에 30Ncm의 조임 회전력을 적용한 후 압축력 및 조임 회전각을 측정하였다. 다음 WC/CTa 지대주 나사에서 측정된 압축력의 평균값을 계산하고 이를 Ta 지대주 나사에 적용하여 동일한 압축력이 가해질 때의 조임 회전력 값을 측정하였다. 그리고 실험결과 측정된 조임 회전력의 평균값을 Ta 나사에 적용한 후 조임 회전각을 측정하여 비교해 본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 30Ncm의 조임 회전력에서 텅스텐 카바이드/탄소 코팅 나사가 티타늄 합금 나사보다 압축력과 회전각이 더 높게 나타났다. 텅스텐 카바이드/탄소 코팅 나사에 30Ncm의 조임 회전력을 적용하여 발생한 압축력을 얻기 위해서는 티타늄 합금 나사의 경우 55.6Ncm의 조임 회전력이 필요하였으며, 회전각에는 두 나사 간에 차이가 없었다.
26세 여자환자가 우측 흉통을 주소로 응급실을 방문하였다. 흉부방사선검사에서 우측 기흉을 진단받고 흉관삽입술을 시행하였다. 환자는 6년전부터 레이노드 현상이 있었고 양손에 피부경화증이 있었으며 항 DNA 국소이성화효소 I 항체가 양성으로서 전신성 경화증을 진단받았다. 고해상력 컴퓨터단층촬영에서 양쪽 폐야에 낭종성 병변이 관찰되었고 기흉은 낭종의 파열에 의한 것으로 판단되었다. 전신성 경화증은 폐를 포함한 여러 장기를 침범하는 질환이다. 이 질환에서 기흉과 낭종성 폐병변이 발생하였던 증례들은 1954년 이래로 보고되어 왔는데 모든 증례에서 기흉은 전신성 경화증을 진단받은 뒤에야 발견된 것이었다. 본 증례는 기흉으로 발현한 전신성 경화증의 첫 증례라는 점에서 임상적 의의가 있다고 여겨진다.
Disseminated Mycobacterium avium complex (MAC) infection can occur in immunocompromised patients, and rarely in immunocompetent subjects. Due to the extensive distribution of the disease, clinical presentation of disseminated MAC may mimic malignancies, and thorough examinations are required in order to make accurate diagnosis. We report a case of disseminated Mycobacterium intracellulare disease in an immunocompetent patient, which involved the lung, lymph nodes, spleen, and multiple bones. F-18 fluorodeoxyglucose positron-emission tomography imaging showed multiple hypermetabolic lesions, which are suggestive of typical hematogenous metastasis. However, there was no evidence of malignancy in serial biopsies, and M. intracellulare was repeatedly cultured from respiratory specimens and bones. Herein, we should know that disseminated infection can occur in the immunocompetent subjects, and it can mimic malignancies.
목적 : 본 연구의 목적은 Te-124 반응으로 생산된 I-123을 이용하여 표지된 방사의약품을 이용할 때 저에너지용 조준기와 중에너지용 조준기가 SPECT에 미치는 영향을 비교 평가하는 것이다. 방법 : I-123을 채운 선선원을 이용 선선원과 조준기 사이에 풀렉시 유리판을 넣고 조준기로부터 선선원까지의 거리 5cm, 10cm, 15cm에서 영상을 얻었다. 비슷한 방법으로 I-123을 채운 패트리 접시, 2차원 호프만 모형, 3차원 제젝 모형, 3차원 호프만 모형을 영상화하였다. 서로 다른 조준기에서의 장단점을 보기 위해 공간해상도, 예민도, 산란성등의 특성이 비교되었다. 결과 : LEUHRP와 MEGP 대한 FWHM, FWTM, 그리고 예민도는 각각 (9.27mm, 61.27mm, $129CPM/{\mu}Ci$) 그리고 (10.53mm, 23.17mm, $105CPM/{\mu}Ci$)였다. 2차원 호프만 뇌 모형의 영상질은 LEUHRP가 MEGP보다 우수하였다. 그러나 3차원 제젝모형과 호프만 모형에서의 영상질은 MEGP가 LEUHRP보다 우수하였으며 그 이유는 3차원 영상 조건에서의 산란영향 때문인 것으로 생각된다. 결론 : 이상의 결과로 보아 [I-123]MIBG, [I-123]${\beta}$-CIT, 또는 [I-123]IPT의 3차원 영상 검사를 위하여 MEGP가 LEUHRP보다 우수한 영상을 제공할 것으로 생각된다.
Human infection with Echinostoma aegyptica Khalil and Abaza, 1924 (Trematoda: Echinostomatidae) is extremely rare. In this study, we confirmed E. aegyptica infection in 5 riparian residents living along the Mekong River in Savannakhet Province, Lao PDR. The patients revealed eggs of Opisthorchis viverrini/minute intestinal flukes, echinostomes, and other parasites in fecal examinations using the Kato-Katz technique. Following treatment with praziquantel 30-40 mg/kg and pyrantel pamoate 10-15 mg/kg in a single dose and purging with magnesium salts, adult specimens of various helminth species were collected. Among the trematodes, echinostome flukes of 4.5-7.6 mm in length (n = 134; av. 22.3 specimens per case) were of taxonomic interest and subjected in this study. The flukes were morphologically characterized by having total 43-45 collar spines arranged in 2 alternating rows (corner spines usually 5 on each side) and compatible with previous descriptions of E. aegyptica. The patients were mixed-infected with other helminths, so specific clinical manifestations due to this echinostome fluke were difficult to determine. The present paper describes for the first time human E. aegyptica infections in Lao PDR. This is the second report of human infection (2nd-6th cases) with E. aegyptica in the world following the first one from China.
5년령의 암컷 Rottweiler가 하악 및 슬와림프절의 비대, 입주변부의 미란성 피부병변과 우측 후지와 경부에 다수의 구진과 결절의 증상으로 내원하였다. 식욕부진을 제외하고는 전신적으로 특이한 증상은 없었으며, 개인 동물병원에서 cephalexin과 carprofen을 처치하였으나 호전을 보이지 않았다. 혈액검사 결과, 미약한 빈혈과 심한 림프세포 증다증을 보였으며, 생화학적검사에서는 AST수치가 증가한 것을 제외하고는 모두 정상이었다. 피부 세포학적 검사에서 세균이 소수 관찰되었다. 피부조직병리학 검사에서 다발성의 농성육아조성 병변과 미만성 지방염의 특징이 관찰되었다. 특수염색으로 Brown and Brown gram [B+B], periodic acid-Schiff [PAS], Ziehi-Neelsen [ZN] acid-fast, Giemsa 염색을 실시하였으나 원인체를 발견하지 못했다. 따라서 무균성 농성 육아종성/육아종성 피부증후군으로 진단하였고 enrofloxacin과 prednisolone의 병용투여에 양호한 치료반응을 보였다. Rottweiler에서 발생한 나타난 SPGS를 최초로 증례보고한다.
The combination of testicular sperm extraction (TESE) with ICSI can achieve normal fertilization and pregnancy rate and is effective method in obstructive and non-obstructive azoospermic patients. But, when pregnancy was not occurred, repeated testicular biopsies are not evitable. Therefore, in this study, we observed the survival rate of testicular spemratozoa and spermatozoa extracted from the seminiferous tubules after cryopreserved-thawed used for next IVF cycle with ICSI. In a total of 23 cases, obstructive azoospermia was 17 cases and non-obstructive azoospermia was 6 cases. In obstructive azoospermia, after thawing, motile spermatozua was observed in 13 cases (76.5%). The fertilization rate with 2PN was 67.6% and 5 pregnancies (29.4%) were achieved. In non-obstructive azoospermia, motile spermatozoa was observed in 2 case (33.3%) after thawing. The fertilization rates with 2PN was 53.7% and 3 pregnancies (50.0%) were achieved. A comparison of the results of motile spermatozoa after thawed testicular spermatozoa and spermatozoa extracted from the thawed seminiferous tubule section were 3 cases (60.0%) and 12 cases (66.6%), respectively. The fertilization and pregnancy rates of thawed testicular spermatozoa and spermatozoa extracted from the thawed seminiferous tubule section were 69.4% and 20.0%, 62.5% and 38.8%, respectively. Conclusively, thawed testicular spermatozoa and spermatozoa extracted from the thawed seminiferous tubule section can achieve normal fertilization and pregnancy and cryopreservation of testicular spermatozoa and seminiferous tubule may avoid repetition of testicular biopsies in azoospermic patients in whom the only source of spermatozoa is the testis.
1978년 7월부터 1979년 2월까지 8개월간 중앙대학교의과대학 이비인후과에서 화의버기관지경검사를 시행한 총 31명에 대하여 통계학적으로 분석, 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. 1) 성별로는 남자 20명, 여자 11명으로 약 2 : 1로 남자가 많았다. 2) 연령별로는 40∼60세 군이 가장 많은 분포를 보였으며, (22례, 70.1%), 다른 연령군은 비교적 고른 분포를 보였다. 3) 주소는 혈담(35.5%), 기침(29.0%), 흉통(19.4%), 호흡곤란(9.7%) 순으로 많았다. 4) 기관지 흡입물의 그람염색으로는 그람음성쌍구균이 12례(38.7%), 그람양성균이 10례(32.3%), 그람양성간상균이 6례(19.4%), 그람음성간상균이 3례(9.7%)이었다. 배양결과는 17례(58.4%)에서는 자라지 않았으며, 나이세리아속 6례 (19.4%), 프로테우스와 크레브시엘라 속이 각각 1례이었고 혼합군이 3례이었다. 병리조직학적 진단으로는 만성기관지염이 11례 (35.5%), 기관지암이 9례(29.0%), 만성육아종이 3례(9.7%)였고 2례는 특이한 소견이 없었고 6례는 표본이 너무 작아 병리조직학검사가 실패하였다. 5) 기관지경검사소견, 검사실성적 및 임상소견에 의해 얻은 진단에 의하면, 기관지의 원발성 암이 9례(29.0%), 만성기관지염이 6례(19.4%), 폐렴이 4례 (12.9%) 순으로 많았다.
식욕부진(食慾不振) 및 복부팽만(腹部膨滿)을 충남대학교(忠南大學校) 농과대학부속가축병원(農科大學部屬家畜病院)에 의뢰(依賴)된 11년(年)된 암컷 잡종견(雜種犬)을 병리조직학적(病理組織學的)으로 관찰(觀察)한 바 담관세포암으로 진단(診斷)하였고 그 결과(結果)는 다음과 같다. 임상적(臨床的) 소견(所見)으로 복부팽만(腹部膨滿), 식욕부진(食慾不振), 호흡곤란(呼吸困難), 및 침울(沈鬱) 등(等)을 관찰(觀察)할 수 있었고, 혈중(血中) GOT, GPT, LDH 및 BUN등(等)은 정상치(正常値)보다 증가(增加)하였으며 총단백량 및 Albumin 은 약간 감소(減少)하였다. 육안적(肉眼的) 소견(所見)으로 간장(肝臟)은 종대, 표면(表面)에는 많은 백색(白色)의 꽃양배추양 결절(結節)이 있었으며 직경(直徑) 3~4cm의 낭형성(囊形成)이 있었다. 낭내(囊內)에는 황백색(黃白色)의 교상물질(膠狀物質)이 차 있었다. 해부학적(解剖學的)으로 본종양을 간내(肝內) 담관암으로 분류(分類)하였다. 조직학적(組織學的)으로 본종양은 관상암과 담관낭종암이 혼합(混合)되어 있었으며 관상암은 관상구조(管狀構造)가 특징(特徵)으로 내피세포(內皮細胞)는 입방형(立方形) 또는 원계형(圓桂形)이며 결합조직(結合組織)의 증식(增殖)을 볼 수 있었다. 그리고 담관낭종암은 단층(單層)및 중층입방형(中層立方形) 또는 국주형세포(國柱形細胞)로 덮혀 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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