Background: The purpose of this study was to identify the clinical and radiological outcomes of hook plate fixation for lateral end fracture of the clavicle and acromioclavicular dislocation. Methods: There were a total of 20 cases with lateral end fracture of the clavicle and 16 cases with acromioclavicular dislocation. All patients were evaluated for range of motion, functional score by using Constant score, and American Shoulder and Elbow Surgeons shoulder index at just before implant removal and at final follow-up. Coracoclavicular distance was measured in acromioclavicular dislocation and bony union was evaluated in the lateral end fracture of the clavicle. Results: The clinical outcomes and range of motion were increased at the final follow-up compared with just before implant removal in both the lateral end fracture of the clavicle and acromioclavicular dislocation. In acromioclavicular dislocation, all cases-except one-showed maintenance of reduction after implant removal. Moreover, in the lateral end fracture of the clavicle, all cases-except one-showed bony union. Conclusions: Hook plate fixation in the lateral end fracture of the clavicle and acromioclavicular dislocation resulted in good clinical and radiological results.
Purpose: Unstable Neer type II lateral end fracture of clavicle may be required operation. The purpose of this study is the effectiveness of the use of Hook plate in the management of unstable Neer type II fractures. We preliminary reported the results of Unstable Neer type II lateral end fracture of clavicle using by Hook plate. Material and Methods: From May 1998 to May 2002, we operated 6 cases unstable Neer type II lateral end fracture of clavicle with Hook plate by one surgeon. We checked radiologic evaluation and disappearance of pain per 1 week, and evaluated improvement of range of motion per 2 week. And we followed up at each interval 3 months,6 months, 12 months and after that per 6months interval, at that each time we checked stress radiogram of shoulder and functional evaluation. The shoulder function was evaluated using Modified Shoulder Rating Scale (MSRC) for Distal Clavicle Fracture and UCLA score. Average follow up was on 37.2 (12∼57) months. Results: All 6 patients were regained satisfactory function. Average MSRC for distal clavicle fracture was 17.3 (15∼20) and average UCLA score was 33.2 (31∼35) at last follow up. Conclusion: There are many advantage of the use of Hook plate on management of unstable Neer II distal clavicle fracture in spite of several disadvantage. There have not yet been reported in our country. So we obtained good to excellent clinical result in surgical treatment of 6 cases on type II displaced lateral end fracture of the clavicle. But we think that more cases will be review and longer follow up will be needed in the future.
Midshaft clavicle fractures are the most common fracture of the clavicle accounting for 80% of all clavicle fractures. Traditionally, midshaft clavicle fractures are treated with conservative treatment even when prominent displacement is observed; however, recent studies revealed that nonunion or malunion rate may be higher with conservative treatment. Moreover, recent studies have shown better functional results and patient satisfaction with surgical treatment. This review article provides a review of clavicle anatomy, describes the current clavicle fracture classification system, and outlines various treatment options including current surgical options for clavicle fracture in adults.
갈고리형 금속판(Clavicle Hook Plate)은 원위 쇄골 골절 및 견봉 쇄골 관절 손상 등 쇄골 주변부 손상에 대해 현재 널리 사용되고 있는 내고정물이다. 저자들은 원위 쇄골 골절에서 갈고리형 금속판을 이용한 내 고정술 후 발생된 견관절 충돌증후군 1 예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Shin, Woo Jin;Chung, Young Woo;Kim, Seon Do;An, Ki-Yong
Clinics in Shoulder and Elbow
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제23권4호
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pp.198-202
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2020
Simple clavicle fractures can achieve satisfactory results through conservative treatment, and the less frequency of nonunion. Non-union or malunion can occur in displaced clavicle fractures or comminuted shaft fractures. Treatment of displaced comminuted clavicle shaft fractures is performed by holding together the free fragments with interfragmentary screws or wires and fixing them to the clavicle with a plate. Therefore, we performed interfragmentary fixation using open reduction and internal fixation with bioresorbable screws (Mg-Ca alloy, Resomet bioresorbable bone screw; U&I Corp.) and bioresorbable wires (Mg-Ca alloy, Resomet bioresorbable K-wire and pin, U&I Corp.) for displaced comminuted clavicle fractures (Robinson type 2B) and additionally used a metal plate. We expected decreased irritation and infection due to absorption after surgery. We report four cases that were treated in this way.
Fractures at the lateral end of the clavicle inevitably require surgical treatment as there is high potential for delayed union or nonunion. Acromioclavicular dislocation also requires stable and solid fixation for healing, and surgical treatment is recommended for the maintenance of joint function. The hook plate maintains the biomechanics of the acromioclavicular joint, enabling early range of motion. Therefore, for the past 10 years, the hook plate has been widely used in distal clavicle fractures and acromioclavicular joint injuries. However, the hook plate is associated with several complications, such as proximal clavicle fractures, widening of the hook hole, rotator cuff tear, subacromial impingement, and often acromial fractures. We report on two unusual cases of acromion fracture after hook plate fixation in patients with distal clavicle fracture and acromioclavicular dislocation alongside a literature review.
Displaced fracture of the distal third of the clavicle usually occurs after direct trauma to the shoulder and typically results in superior displacement of the proximal fragment. We report a previously undescribed case of downward displacement of the clavicle caused by a fall on an outstretched hand, and we suggest the mechanism of injury.
Purpose: There are so many different methods with the their own advantages and disadvantages for acute AC dislocation and distal unstable clavicle fracture. We evaluated the usefulness of temporary Bosworth's coracoclavicular fixations using the cannulated screw and reviewed our clinical results. Materials and Methods: We evaluated 34 cases of temporary coracoclavicular fixations with cannulated screw and washer for acute AC dislocation(25cases in the Type V, Ⅲ) and distal unstable clavicle fracture(9cases in the Type ⅡB, Ⅱ+Ⅲ). All cases were fixed by the same techniques, guided cannulated screw under C-arm after the repair of the CC ligament within 1 week. Bases on the regular check, screws were removed at the 6-12 weeks under local anesthesia. The final clinical and radiological results(average 14 months follow-up) were rated with the UCLA scale. Results : All shoulders were gained nearly full ROM passively at the 3-4 weeks. The overall satisfactory resuIts(excellent or good) were achieved 88%(22/25) in the acute AC dislocation and all in the distal unstable clavicle fracture. There were no definite complications except three initial fixations loosening. Conclusion: Temporary Bosworth's coracoclavicular fixation using the cannulated screw with guided pin was simple precedure and provided enough initial stability for acute AC dislocation and distal unstable clavicle fracture.
Fracture of the clavicle and dislocation of the acromioclavicular joint occur commonly as separate injuries. However, complete acromioclavicular dislocation with an ipsilateral clavicle fracture is quite rare. We experienced a case of acromioclavicular joint dislocation associated with fracture of clavicle and brachial plexus injury treated by open reduction and internal fixation.
Clavicle fractures are frequent injuries accounting for approximately 4% of all fractures in adults with about 35% occurring in the shoulder region among which midshaft fractures are the most common (>66%). Nonsurgical management is the treatment of choice for most clavicle fractures; however, poor functional and aesthetic outcomes may result from nonunion, symptomatic malunion, and aesthetic impairment which are the most common complications. A young woman was referred to our clinic for a "Step Deformity" resulting after primary, nonsurgical treatment of a midshaft clavicle fracture. Residual deformity was corrected with a novel simple and little invasive approach. Midshaft clavicle fractures typically only require conservative nonsurgical treatment, nevertheless suboptimal outcomes may occur. Selective osteotomies and fixation are deemed too invasive when only cosmetic impairment of the clavicle contour is present without any functional or sensitive damage and most patients are discouraged from undergoing surgery. Thus far, no specific focus on this topic, nor exploration of possible correction can be found in the published literature. These residual deformities may be very noticeable sometimes and cause psychological distress and social life impairment. Despite no related functional impairment, this deformity should still be addressed, to improve patients' quality of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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