1. The author have had a case of class V and class Ⅲ combined carious lesion extended on to root surface of upper right lateral incisor. 2. The patient was 40 years old female. 3. After routine root canal treatment of the tooth, the gingival flap was made by vertical incision on gingival tissue between distal surface of upper right lateral incisor and mesial surface of upper right canine. 4. Cavity preparation and amalgam filling on the carious lesion were performed and the flap was sutured.
A general treatment is to restore abfraction lesions with dental filler materials to reduce stress concentration. A material should be selected from various dental products based on long term experiences of dentist or personal preference concerning filler methods. A quantitative criterion is necessary to make an evaluation of the results as dentists decide treatment methods and dental materials relying on their clinical experiences. The purpose of this study is to find an optimal restoration method and material for noncarious cervical lesions using the finite element method. An objective function was defined to minimize the sum of tension or compression stress. Trial-and-error and approximation were used to find an optimal restoration method. An optimal solution was to fill TetricFlow inside the lesion and Z100 in the remaining region. The most desirable thickness ratio of the two filler materials was 0.125 with trial-and-error and it was similar to the results of approximation, 0.121 and 0.132.
본 연구는 3차원 유한요소 분석법적 연구를 통해 쐐기형 비우식성 치경부병소의 복합레진 수복물에서 다른 탄성계수를 가진 복합레진의 수복과 와동의 형태와 응력의 방향에 따른 응력분포의 영향에 대해 알아보고자 하였다. 발거된 상악 제2소구치를 Micro-CT로 스캔한 후 3D-DOCTOR로 3차원유한요소 모형을 제작하였다. 제작된 소구치 모형에 쐐기형 와동과 변형시킨 와동을 형성하고 각 와동을 탄성계수가 서로 다른 혼합형 복합레진 또는 흐름성 복합레진으로 수복하였다. 수복 전, 후 협측교두와 설측교두에 500N의 하중을 가한 후 응력분포를 ANSYS 프로그램을 이용하여 주 응력 분석법으로 평가한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수복 전 응력은 근심측 백악법랑경계와 와동저 선각부에 집중되었으며 최대응력은 근심협측우각부에서 나타났다. 2. 와동수복 후 와동저 선각의 응력은 현저히 감소했으나 치경부측 변연의 응력은 수복전보다 증가하였다. 3. 쐐기형태의 병소의 수복 시 와동저 선각부는 탄성계수가 높은 재료가 유리하고 치경부측 변연은 탄성계수가 낮은 재료가 유리하였다. 4. 와동저 선각부를 둥글게 변화시키는 것은 압축응력은 감소시키지 않으나 인장응력은 감소시켰다.
Most of cervical abrasion and erosion lesions show gingival margin where the cavosurface angle is on cementum or dentin. Composite resin restoration of cervical lesion shrink toward enamel margin due to polymerization contraction. This shrinkage has clinical problem such as microleakage and secondary caries. Several methods to diminish contraction stress of composite resin restoration, such as modifying cavity form and building up restorations in several increments have been attempted. The purpose of this study was to compare polymerization contraction stress of composite resin in Class V cavity subjected to cavity forms and placement methods. In this study, finite element model of 5 types of Class V cavity was developed on computer tomogram of maxillary central incisor. The types are : 1) Box cavity 2) Box cavity with incisal bevel 3) V shape cavity 4) V shape cavity with incisal bevel 5) Saucer shape cavity. The placement methods are 1) Incisal first oblique incremental curing 2) Bulk curing. An FEM based program for light activated polymerization is not available. For simulation of curing dynamics, time dependent transient thermal conduction analysis was conducted on each cavity and each placement method. For simulation of polymerization shrinkage, thermal stress analysis was performed with each cavity and each placement method. The time-temperature dependent volume shrinkage rate, elastic modulus, and Poisson's ratio were determined in thermal conduction data. The results were as follows : 1. With all five Class V cavifies, the highest Von Mises stress at the composite-tooth interface occurred at gingival margin. 2. With box cavity, V shape cavity and saucer cavity, Von Mises stress at gingival margin of V shape cavity was lower than the others. And that of box cavity was lower than that of saucer cavity. 3. Preparing bevel at incisal cavosurface margin decreased the rate of stress development in early polymerization stage. 4. Preparing bevel at incisal cavosurface margin of V shape cavity increased the Von Mises stress at gingival margin, but decreased at incisal margin. 5. At incisal margin, stress development by bulk curing method was rapid at early stage. Stress development by first increment of incremental curing method was also rapid but lower than that by bulk curing method, however after second increment curing final stress was the same for two placement methods. 6. At gingival margin, stress development by incremental curing method was suddenly rapid at early stage of second increment curing, but final stress was the same for two placement methods.
Cavities of Class V are caused by heavy occlusal loads due to bruxism and clenching habit. It is general to restore abfraction lesions with dental filler materials to reduce stress concentration. A material should be selected from various dental products based on long term clinical experiences or personal preference concerning filler methods. A quantitative criterion is necessary to make an evaluation of the results as dentists decide treatment methods and dental materials relying on their clinical experiences. The purpose of this study is to find an optimal restoration method and material for noncarious cervical lesions using the finite element method. An objective function was defined to minimize the sum of tensile and compressive stresses. Several models with different combinations of resins were suggested and compared in terms of the values of objective function. An optimal solution was to fill TetricFlow inside the lesion and Z100 in the remaining region with a thickness ratio of 0.125.
Purpose: The non-carious cervical lesion(NCCL) is a loss of tooth structure at the neck of affected teeth that is unrelated to tooth caries. The reported prevalence of NCCL varies from 5% to 85%. Prevalence and severity of lesions have been found to increase with age. They are becoming more significant as people live longer and become more aware of the importance of oral health. The purposes of this study were first, to examine the periodontal conditions associated with NCCL, and second, to investigate the clinical effects of class V restorations of NCCL on periodontal tissues. Materials and methods: The sample size was 982 teeth of 50 subjects(25 male, mean age $52{\pm}7$) who were seen at the Department of Periodontology, Pusan National University Hospital. At the baseline examination, clinical periodontal parameters were measured. After the initial examination, 24 patients who were absent from hypersensitivity were selected. The teeth with NCCL were randomly divided into the test and control groups. The teeth in the test group were restored with flowable resin; the control teeth were not restored. Six months later, the clinical examinations were repeated. The data were analyzed using the SPSS program. Results: The results were as follows: 1) NCCL occurred on 45.8% of examined teeth. The percentage of affected teeth was higher in maxillary and premolar teeth. 2) The shallow saucer type was the most common. 3) Teeth with NCCL had more gingival recession, lower attachment level, and higher incidences of bleeding on probing(BOP) and plaque than NCCL-free teeth. 4) Six months later, gingival recession, attachment level, the percentages of BOP and plaque in the test group were lower than in the control group(p<0.05). Conclusion: NCCLs were more found in maxillary teeth, especially in premolar teeth. The results suggest that the restoration of NCCL could affect some periodontal parameters favorably.
This is a report on four cases of atelectasis which were implicated as one case of mucoid impaction and three cases of blood clots in main bronchus. The 1st case was found to be massive atelectasis on Lt. entire lung due to mucoid impaction with pulmonary tuberculosis. This case was performed the Lt. pneumonectomy. There are contain-ing impacted yellowish-gray jelly like thick materials on the Lt. whole bronchial trees and pathologic findings were consistent with tuberculosis including caseation necrosis and multinucleated giant cell on whole left lung thoroughly in microscopic findings. The 2nd and 3rd case [25 years old female and 30 years old female] were diagnosed as one sided entire lung ateletasis which were led by accumulation of old blood clots on bronchus following incomplete expectoration of sudden massive hemoptysis from pulmonary tuberculosis lesion. These two cases were recovered by removal of blood clots and bronchial irrigation under bronchoscopy. Follow up chest film revealed well aeration. The 4th case [45 years old] was taken the removal of old blood clots and tissue debris under the bronchoscopy as bronchial obstruction following massive hemoptysis. The cytologic findings revealed the class III in fresh sputum and class 1V in bronchial irrigation which may suggest of malignancy. However, we could not found the causative lesions suggestive malignancy by the bronchography and other diagnostic measurements.
대한치과보존학회 2008년도 Spring Scientific Meeting(the 129th) of Korean Academy if Conservative Dentistry
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pp.184-197
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2008
본 연구는 3차원 유한요소분석법적 연구를 통해 쐐기형 비우식성 치경부병소의 복합레진수복에서 다른 탄성계수를 가진 복합레진의 혼합수복이 5급 수복물의 응력분포에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 발거된 상악 제2소구치를 Micro-CT로 스캔한 후 3D-DOCTOR로 3차원 유한요소 모형을 제작하였다. 제작된 소구치 모형에 쐐기형 와동과 변형시킨 와동을 형성하고 각 와동을 탄성 계수가 서로 다른 혼합형 복합레진 또는 흐름성 복합레진으로 수복하였다. 수복 전, 후 협측교두와 설측교두에 500N의 하중을 가한 후 응력분포를 ANSYS 프로그램을 이용하여 주 응력 분석법으로 평가한 결과 치아 및 수복물에 위해한 인장응력을 고려할 때 탄성계수가 높은 재료로 와동저선각을 수복하고 교합측변연과 치경부측 변연은 탄성계수가 낮은 재료로 수복하는 혼합수복법이 쐐기형 비치경부병소의 수복에 있어 가장 유리하였다.
본 연구는 3차원 유한요소분석법적 연구를 통해 쐐기형 비우식성 치경부병소의 복합레진수복에서 다른 탄성계수를 가진 복합레진의 혼합수복이 5급 수복물의 응력분포에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 발거된 상악 제2소구치를 Micro-CT로 스캔한 후 3D-DOCTOR로 3차원유한요소 모형을 제작하였다. 제작된 소구치 모형에 쐐기형 와동과 변형시킨 와동을 형성하고 각 와동을 탄성계수가 서로 다른 혼합형 복합레진 또는 흐름성 복합레진으로 수복하였다. 수복 전, 후 협측교두와 설측교두에 500N의 하중을 가한 후 응력분포를 ANSYS 프로그램을 이용하여 주 응력 분석법으로 평가한 결과 치아 및 수복물에 위해한 인장응력을 고려할 때 탄성계수가 높은 재료로 와동저선각을 수복하고 교합측변연과 치경부측 변연은 탄성계수가 낮은 재료로 수복하는 혼합수복법이 쐐기형 비치경부병소의 수복에 있어 가장 유리하였다.
목적 : IgA 신병증의 임상 및 병리학적 소견의 비교를 통해서 IgA 신병증의 신조직 소견을 예측할 수 있는 인자를 찾아봄으로써 신생검 시기를 결정하는데 도움이 될 수 있는 지표를 찾아본다. 방법 : 원주기독병원에서 신생검상 IgA 신병증으로 확인된 40례를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 결과 : 40명의 환자 중 크레아티닌이 1.5 mg/dL 이상을 보인 1명은 추적 관찰이 안되었고 나머지 39명 중 2명에서는 혈중크레아티닌이 1.5mg/dL 이상으로 진행하였으며 그 중의 한명은 진단 후 2년 7개월만에 말기신부전으로 진행하였다. WHO 분류에 따르면 class I이 15명, class II가 14명, class III가 7명, classs IV가 3명, class V 0명이었다. 육안적 혈뇨군에서 현미경적 혈뇨군보다 class I과 class II의 비율이 의미있게 높았다(P<0.02). 세뇨관간질 소견만을 분류해 보았을 때 grade 1은 24명, grade 2는 4명, grade 3는 8명, grade 4는 3명이었다. 세뇨관간질의 변화가 심해질수록 24시간 요단백/알부민 비율이 증가하였다(r=-0.32, P<0.05) 혈청 크레아티닌치가 0.79 mg/dL 이하인 경우 세뇨관간질소견이 경하였으며, 크레아티닌치가 1.13 mg/dL 보다 큰 경우 세뇨관간질병변이 심하였다. 육안적 혈뇨군에서 혈청 크레아티닌치는 현미경적 혈뇨군에 비해 낮았고(0.78 vs 1.09 mg/dL)(P=0.027), 혈청 IgA 치가 높았으며(316.3 vs 198.8mg/dL)(P=0.027), class I과 II의 낮은 WHO 분류 class를 보였다(23 vs 4)(P=0.029). 결론 : IgA 신병증 환자에서 혈청크레아티닌이 0.79 mg/dL 이하, 육안적 혈뇨, 높은 24시간 urine protein/albumin 비율을 보이는 경우 경한 신조직 소견을 보임으로 이런 소견을 보이는 경우 신조직 생검 시기를 미룰 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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