Objective: To assess the feasibility of quantitatively assessing pancreatic steatosis using magnetic resonance imaging (MRI) and its correlation with obesity and metabolic risk factors in pediatric patients. Materials and Methods: Pediatric patients (≤ 18 years) who underwent liver fat quantification MRI between January 2016 and June 2019 were retrospectively included and divided into the obesity and control groups. Pancreatic proton density fat fraction (P-PDFF) was measured as the average value for three circular regions of interest (ROIs) drawn in the pancreatic head, body, and tail. Age, weight, laboratory results, and mean liver MRI values including liver PDFF (L-PDFF), stiffness on MR elastography, and T2* values were assessed for their correlation with P-PDFF using linear regression analysis. The associations between P-PDFF and metabolic risk factors, including obesity, hypertension, diabetes mellitus (DM), and dyslipidemia, were assessed using logistic regression analysis. Results: A total of 172 patients (male:female = 125:47; mean ± standard deviation [SD], 13.2 ± 3.1 years) were included. The mean P-PDFF was significantly higher in the obesity group than in the control group (mean ± SD, 4.2 ± 2.5% vs. 3.4 ± 2.4%; p = 0.037). L-PDFF and liver stiffness values showed no significant correlation with P-PDFF (p = 0.235 and p = 0.567, respectively). P-PDFF was significantly associated with obesity (odds ratio 1.146, 95% confidence interval 1.006-1.307, p = 0.041), but there was no significant association with hypertension, DM, and dyslipidemia. Conclusion: MRI can be used to quantitatively measure pancreatic steatosis in children. P-PDFF is significantly associated with obesity in pediatric patients.
논산 북부지역의 천부 및 암반 지하수는 질산성 질소 농도가 최고 49 mg/L이고, 22%의 시료가 먹는물 수질기준을 초과해 질산성 질소 오염이 심각함을 보여 주었다. 토지 이용 별로 통계적으로 의미있는 농도 차이를 보여 토지 이용이 이 지역 질산성 질소 오염에 대한 주요 지배 요인임을 지시하였다. 이 지역의 질산성 질소 오염을 예측하기 위해 토양 특성, 지형 구배, 토지 이용 등의 지표 수리지질 인자, 관정의 심도와 고도 등의 관정 제원 인자와 현장수질(T, pH, DO, EC)을 변수로 하며, 천부 지하수와 암반 지하수의 두 그룹으로 나누어 다중 회귀 분석을 실시하였다. 수리지질 인자는 관정을 중심으로 하는 원형 버퍼내에서 차지하는 면적 비율을 구하여 변수로 결정하였다. 회귀 분석은 가능한 모든 변수 조합에 대해 실시하였으며 모형의 수정 결정 계수 기준으로 최적 모형을 선정하였다. 수리지 질 인자를 이용한 회귀 분석에서 버퍼 반경에 따라 천부지하수는 50 m, 암반지하수는 300 m에서 가장 높은 결정 계수가 나타났다. 천부 지하수는 암반 지하수보다 높은 결정계수를 보여 지표 수리지질 인자에 더 민감함을 보여 주었다. 천부 지하수에서는 토지 이용, 암반 지하수에서는 토양 특성이 주요 변수였고, 토지 이용 중 주거 지역은 두 그룹에서 모두 중요 변수였다. 수리지질 인자와 현장 수질 항목을 사용한 회귀 분석에서는 천부지하수에서는 EC, 논지역, pH 등이, 암반 지하수에서는 DO, EC, 자연지역 등이 주요 변수였다. 현장 수질 항목이 수리지질 인자보다 월등히 강한 설명력을 보여 일상적으로 측정되는 현장 수질 항목이 질산성 질소 오염 평가에서 개별 관정에 대해 중요한 정보를 제공할 수 있음을 보여 주었다. 이번 연구에서 결정된 최적 버퍼 반경은 관정으로의 오염 물질 유입 시간 추정에 활용될 수 있다.
본 연구는 우수시설학교와 일반시설학교의 이용 및 관리자 측면에서 공간 이용만족도에 대한 비교 분석을 통해, 향후 일반고의 설계 개선에 필요한 기초자료를 마련하고자 하였다. 이에 2010년 이후 신 증축 및 개축한 경기도 소재 고등학교 중 교육부 우수시설 학교 3곳과 일반시설 학교 3곳을 연구 대상지로 선정하여 현장조사와 문헌조사, 교원 설문조사의 방법을 실시하여 분석하였다. 회수된 설문지는 교육시설환경 만족도에 대한 신뢰도 분석, 교원의 인구사회학적 분석, 전체만족도와 시설 이용에 대한 회귀분석, 학교별 만족도 차이검증을 위해 t-test를 각각 실시하였다. 분석결과, 시설에 대한 전체만족도는 우수시설 고등학교에서 높게 나타났고 일반시설 고등학교에서 낮게 나타나 참고해야 할 사항으로 판단된다. 또한 학교시설 이용의 전체만족도를 향상시키기 위해서 차폐되고 은밀한 장소가 발생 되지 않는 순환로 및 산책로의 조성 및 지속적인 유지보수가 필요한 것으로 사료된다.
이 글은, 영화 <군산>이 재현하는 군산 도시 정체성의 내용은 무엇이며 구성 양상은 어떠한지, 그리고 이 도시 정체성 내용과 구성양상이 영화 서사의 구조와 어떻게 호응하는지를 살핀다. <군산>은 군산과 서울을 즉자적인 도시로 전제하는 동시에 상호 영향 관계에 의해 끊임없이 재구성되는 도시로 엮어낸다. 영화 서사 시간이 종료되는 서울은 다시 군산 여행을 위한 출발지로 전환되는데, 관객이 사후적으로 회귀하는 두 곳 즉 영화 서사 시간의 시작 지점 그리고 타이틀이 제시되는 지점이다. 이 영화의 여로형 서사 구조는 2차원의 평면적 원점회귀라기보다는 3차원의 입체적 나선형이다. <군산>은 이 나선형의 시공간적 구조 위에서 두 도시의 성격 그리고 도시 정체성의 선험성에 대해 형상화한다. 서울은 거대서사·집단기억과 미시서사·개인기억의 관계를 불가지한 것으로 단절시키는 도시, 관계·기억을 단절시키고 기억의 지속을 부정하는 도시다. 반면, 군산은 거대서사·집단기억과 미시 서사·개인기억이 공존하는 도시며, 단절의식·고립의식이 치유되고 상호 위로받는 도시다. 동시에 영화는 군산을 서울의 잉여, 대타적 공간으로 재현하는 한편 군산의 정체성을 확고하고 즉자적인 것으로도 그린다. 영화는 스토리와 서사구성의 상응을 통해, 군산과 서울을 역사적 단절과 지속이 교호하는 장(場), 상호대타적인 공간인 동시에 완고한 고유성의 공간으로 이해한다. 이 글은, 도시 정체성을 구성하는 시공간적 관계성과 영화 서사의 구조가 호응하는 양상을 살폈다는 데 의의가 있다.
목적: 복강경 보조 위전절제술은 기술적 어려움과 환자수가 많지 않음으로 인하여 복강경 보조 위원위부 절제술에 비하여 연구가 많지 않은 상황이다. 따라서 저자들은 본원에서 시행한 복강경 보조 위전절제술의 수술성적과 수술후 경과 및 합병증 발생 예측인자와 복강경 보조 위전절제술의 학습곡선에 관하여 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2007년 9월까지 술 전 검사상 위의 중 상부에 위치한 조기위암(cT1N0)을 진단받고 한 술자에 의해 복강경 보조 위전절제술을 시행 받은 연속적인 48명의 환자를 대상으로 의무기록을 바탕을 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 중 합병증이나 개복수술로의 전환은 없었고 평균 수술시간은 $212{\pm}67$분이었다. 평균 적출 림프절 개수는 $29{\pm}10$개였고 모든 환자에서 안전한 종양 경계 면이 확보되었다. 수술 후 가스배출, 식이시작, 퇴원시기는 각각 평균 2.98일, 3.67일, 7.08일이었다. 외과적 합병증은 5명(10.4%)에서 발생하였고 모두 보전적 치료로 호전되었다. 단변량 및 다변량 분석에서 합병증 발생에 영향을 주는 유일한 인자는 체질량지순(P=0.035, HR=2.462)였으며 수술 시간을 기준으로 한 학습곡선 분석에서 20예가 학습곡선인 것으로 나타났다. 결론: 복강경 보조 위전절제술은 위의 중 상부에 위치한 조기위암에 대한 적절한 술식이며 수술성적과 수술 후 경과가 양호하다. 그러나 학습곡선을 단축하기 위해서는 복강경 보조 위원위부절제술의 충분한 경험이 필요하며, 특히 초기경험에서는 수술 후 합병증을 줄이기 위하여 환자 선택에 있어서 체질량지수를 고려하는 게 도움이 될 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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