A 65-year-old woman was admitted due to poor oral intake and a dry cough over the previous 3 months. The physical examination was remarkable for bibasilar crackles, and plain chest radiography showed reticulation in both lower lung fields. A pulmonary function test demonstrated a restrictive pattern with a reduced diffusing capacity of the lung for carbon monoxide. High resolution computed tomography showed reticulation and honey-combing in both peripheral lung zones, which was consistent with usual interstitial pneumonia pattern. Her skin showed livedo reticularis. The erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein level were elevated, and hematuria was noted on urinary analysis. A serologic test for auto-antibodies showed seropositivity for Myeloperoxidase-Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (MPO-ANCA). A kidney biopsy was performed and showed focal segmental glomerulosclerosis. She was diagnosed as having pulmonary fibrosis with microscopic polyangiitis (MPA) and treated with high dose steroids. Here we report a case of pulmonary fibrosis coexistent with microscopic polyangiitis.
Lymphoid interstitial pneumonia (LIP) is a rare benign lymphoproliferative interstitial lung disease. LIP has been associated with autoimmune disorders, HIV, viral infections, and so on. Once underlying systemic diseases have been excluded, a diagnosis of idiopathic LIP can be made. Although 6 cases of pathologically confirmed LIP have occurred in Korea, thus far none has been associated with primary Sjogren's syndrome. A 44-year-old man was admitted to hospital due to a dry cough and dypsnea on exertion that had been ongoing for 2 months. A chest radiography showed multiple and variable-sized cystic lesions, on both lungs and both interstitial infiltration and consolidation in both lower lung fields. Tests for autoantibody showed positive results of anti-nuclear antibody and anti-Ro/La antibody. The patient underwent a video assisted thoracoscopic surgery biopsy and pathologically confirmed LIP. We report the first known case of LIP-associated with primary Sjogren's syndrome in Korea.
Kim, Dong Hyun;Koh, Kyu Han;Oh, Hyeon Sik;Kim, Se Joong;Kang, Sae Han;Jung, Byung Wook;Song, Jun Gyu;Cheon, Mi Ju;Yoon, Seon Bin;Park, Yong Won;Ko, Young Min;Lee, Seung Hyeun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제76권1호
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pp.38-41
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2014
Immunoglobulin G4 (IgG4)-related disease is a newly recognized condition characterized by fibroinflammatory lesions with dense lymphoplasmacytic infiltration, storiform-type fibrosis and obliterative phlebitis. The pathogenesis is not fully understood but multiple immune-mediated mechanisms are believed to contribute. This rare disease can involve various organs and pleural involvement is even rarer. We report a case of IgG4-related disease involving pleura. A 66-year-old man presented with cough and sputum production for a week. Chest radiography revealed consolidation and a pleural mass at right hemithorax. Treatment with antibiotics resolved the consolidation and respiratory symptoms disappeared, but the pleural mass was unchanged. Video-assisted thoracoscopic surgery was performed. Histopathology revealed dense lymphoplasmacytic infiltration and storiform fibrosis with numerous IgG4-bearing plasma cells. The serum IgG4 level was also elevated. Further examination ruled out the involvement of any other organ. The patient was discharged without further treatment and there is no evidence of recurrence to date.
Jang, Juah;Kim, Cheol-Hong;Yoo, Jun Jae;Kim, Mi Kang;Lee, Jae Eun;Lim, Ah Leum;Choi, Jeong-Hee;Hyun, In Gyu;Shim, Jung Weon;Shin, Ho-Seung;Han, Joungho;Seok, Soon Ja
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제75권6호
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pp.264-268
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2013
A 73-year-old, previously healthy man presented with nausea, vomiting, diarrhea, dry mouth and febrile sensation 3 hours after eating boiled wild mushrooms. After admission, he showed progressive severe respiratory distress, pancytopenia, azotemia, hypotension, hypoxemia and consolidation of the entire left lung on chest radiography. With a preliminary diagnosis of necrotizing pneumonia, he underwent left pneumonectomy in order to remove all necrotic lung tissue. Lung histology showed extensive hemorrhagic necrosis, massive inflammatory cell infiltration, prominent proliferation of young fibroblasts and the formation of an early-stage hyaline membrane along the alveolar wall. Despite aggressive treatment, including mechanical ventilation, continuous renal replacement therapy and administration of granulocyte colony stimulating factor and broad spectrum antibiotics, he died on hospitalization day 13. Subsequently, the mushroom was identified as Podostroma cornu-damae. This is the first case of a histological evidence of lung involvement by Podostroma cornu-damae poisoning in Korea.
The first case of allergic bronchopulmonary aspergillosis(ABPA) was reported by Hinson, et al. in 1952. This was followed by a number of significant description of the disorder. Although typical ABP A initially presents with asthma, fleeting pulmonary infiltrates, and marked eosinophilia, there are many other ways in which the disease may be first manifested. Common radiologic findings in ABP A include pulmonary infiltrates, atelectasis, emphysema, fibrosis, lobar shrinkage with hilar elevation, cavitation, pneumothorax, aspergilloma and central bronchiectasis. We experienced a case of allergic bronchopulmonary aspergillosis presenting rare radiologic finding of bilateral pulmonary masses in chest radiography. With oral corticosteroid treatment, the size of both pulmonary masses was decreased significantly and his asthmatic symptoms were improved.
Park, San-In;Kim, Min-Ji;Hwang, Ho-Yeon;Oh, Chi-Eun;Lee, Jung-Hyun;Park, Jae-Sun
Clinical and Experimental Pediatrics
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제53권10호
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pp.886-891
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2010
Purpose: This study aims to investigate the clinical characteristics of children diagnosed with the novel influenza A (H1N1) in the winter of 2009 at a single medical institution. Methods: Out of 545 confirmed cases of influenza A (H1N1) in children, using the real time RT-PCR method at Kosin University Gospel Hospital from September to December of 2009, 149 patients and their medical records were reviewed in terms of symptoms, laboratory findings, complications and transmission within a family. Results: Median age of subjects was 7 years (range: 2 months-18 years). New cases increased rapidly from September to reach a peak in November, then declined rapidly. Most frequently observed symptoms were fever (96.7%), cough (73.2%), rhinorrhea (36.9%) and sore throat (31.5%). Average body temperatures on the 1st, 2nd and 3rd hospital day were $38.75{\pm}0.65^{\circ}C$, $38.08{\pm}0.87^{\circ}C$ and $37.51{\pm}0.76^{\circ}C$, respectively. Complete blood counts and biochemical tests performed on the first admission day showed within the reference values in most cases. Of the 82 patients with simple chest radiography, 18 (22%) had pneumonic lesions; multi-focal bronchopneumonia in eleven, single or multi-segmental lobar pneumonia in five, and diffuse interstitial pneumonia in two patients. All of the 149 patients improved from their symptoms and discharged within 9 days of admission without any late complication. Conclusion: Children with 2009 pandemic influenza A (H1N1) at our single institution displayed nonspecific symptoms and laboratory findings, resembling those of common viral respiratory illnesses, and did not appear to develop more severe disease.
주폐포자충 폐렴은 면역 기능이 억제된 환자군에서 발병률이 높은 감염성 질환으로 특히, 후천성 면역 결핍증이나 백혈병 등의 혈액 종양 환자군, 심한 영양 결핍 환자군, 장기 이식 환자군, 고용량의 부신 피질 호르몬 사용 환자군 등이 고위험군으로 알려져 있으며, 일차성 면역 결핍증에 이환된 환아에서 주폐포자충 폐렴의 증례가 보고되어 있다. 저자들은 상기 위험군에는 속하지 않으나, 10여일 정도의 수유부진 후 빈호흡을 보인 영아에서 흉부 방사선 소견상, 폐양측에 간질성 침윤이 관찰되었고 기관지내 삽관으로 흡인한 객담의 Gomori-methenamine silver 염색 검사상 주폐포자충이 검출되어 주폐포자충 폐렴으로 확진 후 TMP-SMX 14일 투여로 호전을 보인 예를 경험하여 보고하는 바이다.
Yoo, Sukdong;Hwang, Jae-Yeon;Song, Ji Yeon;Lim, Taek Jin;Lee, Narae;Kim, Su Young;Kim, Seong Heon
Childhood Kidney Diseases
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제22권2호
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pp.86-90
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2018
Non-infectious complications of peritoneal dialysis (PD) are relatively less common than infectious complications but are a potentially serious problem in patients on chronic PD. Here, we present a case of a non-infectious complication of PD in a 13-year- old boy on chronic PD who presented with symptoms such as hypertension, edema, dyspnea, and decreased ultrafiltration. Chest and abdominal radiography showed pleural effusion and migration of the PD catheter tip. Laparoscopic PD catheter reposition was performed because PD catheter malfunction was suspected. However, pleural effusion relapsed whenever the dialysate volume increased. To identify peritoneal leakage, computed tomography (CT) peritoneography was performed, and a defect of the peritoneum in the left lower abdomen with contrast leakage to the left rectus and abdominis muscles was observed. He was treated conservatively by transiently decreasing the volume of night intermittent PD and gradually increasing the volume. At the 2-year follow-up visit, the patient had not experienced similar symptoms. Patients on PD who present with refractory or recurrent pleural effusion that does not respond to therapy should be assessed for the presence of infection, catheter malfunction, and pleuroperitoneal communication. Thoracentesis and CT peritoneography are useful for evaluating pleural effusion, and timely examination is important for identifying the defect or fistula.
저자들은 임신 중에 수두를 앓거나 수두 환자와 접촉한 과거력이 없는 산모로부터 출산된 신생아가 생후 7일에 수두를 앓고 난 직후의 아이와 접촉한 후 생후 9개월에 우측 11번 흉곽 신경절을 따라 발생된 대상포진을 임상 및 검사로 확진하였고, acyclovir로 치유한 경험을 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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