The purpose of this article is to analyze the structure and characteristics of the care manager systems of the long term care insurance in Japan's social welfare institution. In order to realize such purposes, this paper develops the discussion process as follows. Firstly, this paper examines the developmental processes and contents of the long term care insurance system and the care plan services which are the services to aid the utilization of long term care services. Secondly, this paper describes the care manager which conducts the role of care plan services intentively. Thirdly, this paper makes the research framework which is formulated as the legislative views about the care manager on the long term care insurance act, task systems, recruitment and retraining systems, and research data of care manager. Summarizing the contents of care manager's circumstances and characteristics about the long term care insurance, the results are explained as follows. that is to define care manager's status as the components of care plan center, to control indirectly the activities of care manager's care plan by operating care service center and care plan center in equal corporate, to set role and task ambiguously, to recognize care manager's role as the attributed role of care service center, to give licence and qualification in local government. Therefore, it's difficult to realize care plan depending on speciality and neutrality for the service user. The essential parts for the reform of care manager systems may be to separate care service center and care plan center and to redefine the task and role of care manager, the role and task of which should be put on care plan services.
Currently the oriental medical care services in the health centers is getting popularity because of their unique aspects which western medicine can not cover. This study was conducted to speculate the current status of oriental medical care services in health centers and possibility of how to effectively provide the oriental medical care services(or traditional medical care services) in health centers. For the study, the survey questionnaires were distributed to all 269 health centers and 138(51.3%) of them were collected. Eight of the collected were inadequate for the analysis and 130 of 269 questionnaires were finally chosen for the study. The SPSS/PC WIN 8.0 was used for the statistical analysis. The results are as follows. First, 91 out of 130 sample health centers(70%) are providing oriental medical care services. The results show that the willingness of the directors and the public awareness in community are the most important factors to provide oriental medical care services in health centers. In contrast, the lack of cooperative efforts between western and oriental medical doctors and the lack of government supports are considered as factors that intervene the oriental medical care services in health centers. About 80% of the sample health centers respond that the government supports is needed for oriental medical care services in health centers. Second, it was asked to the directors of 39 health centers which do not provide oriental medical care services regarding their future plan to include the services. About 70% of health centers respond that no plan is available now. They acknowledge that the demand on the services is the most important factor to consider the oriental services as their future medical services. Third, 69.2% of the oriental medical doctors in health centers are public health doctor. 95.6% of the sample health centers have space for the oriental medical care services in their facilities and some health centers provide the services through the private clinics nearby facilities. Finally, the surveyors consider both budgetary constraints and difficulty in recruiting doctors as barriers for the effective oriental medical care services in health centers. Finally, t-test and LSD were employed to find out the difference among several groups. The analysis shows statistically significant difference among groups about their recognition on health care policy, health care system, and effectiveness of oriental medical care services. To be conclude, the study shows the necessity of oriental medical care services in health centers. To do so, the government supports, cooperative efforts between oriental and western medical doctors, and providing job security for doctors should proceed to provide effective oriental medical care services in health centers.
Today, home health care services needs a linkage plan of the customized home visiting health service in public health center, the medical institute home health care service, and home visiting nursing service based on long term care insurance for the elderly program which acknowledges the independence and professionalism of the home health care services while minimizing overlap through linking the projects. So, this study was performed by applying the Delphi technique, which draws agreement from professional opinion, to determine a method to link home health care services in Korea. The results of this study are as follows. Specialists agreed on 24 important items within the two domains of institutional linkage and medical linkage. And the significance of this study is as follows. The 24 items deduced for the approved nursing service linkage plan are expected to improve the home health care service business system, enhance the quality of home health care service, and bring increased satisfaction for service recipients. Also, seeking ways to minimize overlap in service can increase the effectiveness of health care and public health management at a national level. In addition, it is considered that this will ultimately reduce public medical costs as well as improve home health care service.
National Health Insurance Service(NHIS) provide care-plans for beneficiaries in the long-term care insurance(LTCI) systems that help them use LTC services appropriately. The care-plan includes recommendations for the most adequate type of care (gold standard) for beneficiaries. This study develops a decision-support system to determine the appropriate type of care plan. To develop a model, we used a data set that well-trained assessors in the NHIS investigated as a gold standard for beneficiaries: nursing home care, home-visit care, home-visit bathing, home-visit nursing, or day and night care. The decision-support system was established through a decision-tree model, because it may be easy to explain the algorithm of a decision-support system to working groups and policy makers. Our results might be useful in evidence-based care planning in an LTCI system and contribute to the efficient use of LTC services.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.16
no.2
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pp.55-64
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2010
The Japanese elderly welfare policy has focused on facility policy for the aged and preventive care service for healthy elderly people. This paper has conducted a comparative analysis on Geriatric Gealth Services Facility and Special Nursing Home for the Elderly. For this, each service function has been divided into six categories; daily life / nursing and caring / medical service / management / supply / miscellaneous. Then the change in real structure by category has been analyzed through a plan analysis on case facilities. In the Geriatric Health Services Facility, the biggest change was observed in 'livelihood' among six categories. In the Special Nursing Home for the Elderly, 'the nursing and care parts' and 'medical service part' are decreased since 1999. At that time, the facilities started to be individualized and divided into a unit. To pursue home-like care instead of unit care, there was a change in construction planning to help the aged with dementia live a self-sufficient life.
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.17
no.2
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pp.180-188
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2011
Purpose: This study was done to evaluate the operating status of community-based home health center for revitalization of the centers. Method: In this study performance data including organization plan and service utilization plan were evaluated according process theory. Target of evaluation was the community-based home health care center. Results: The vulnerable part of the organization was the information system and financial resources. The home health center introduced PDA (Personal Digital Assistants) in 2005, however home health care nurses did not make full use of it. This service received full support from Seoul city and local government and there were no other sources of income. The vulnerable part of service utilization was service expansion and standardization due to vulnerability of organizational aspects. Conclusions: The home health care center provides high quality services to underprivileged people. In the future, these services should be provided with equity for continuous health care for this population.
There have been many achievements for 40 years since the introduction of compulsory health insurance. Despite many achievements, it has many challenges in health insurance. Aging, non-communicable disease, and low growth economy are threatening the sustainability of health insurance, and it is time to reform the health insurance. A long-term reform plan will be an absolute necessity for reform of health insurance and health care system. Health insurance and health care reform should be an extremely revolutionary content that completely changes the framework. This reform should deal with the philosophy of health, approach of medical education and doctor training, changing supply of medical service, the innovation of primary medical care, reform of public health system, the management of medical utilization, the integration of medical cure and care services, enhancing the benefit coverage, prohibition of covered and non-covered services, etc. Therefore, it is urgent to form a consensus on the necessity of reform, to establish the health insurance plan on this consensus, and to make efforts to make health insurance sustainable.
Suicide is a major problem in Korean health care and a serious social problem. In Korea, 12,463 people (24.3 per 100,000) lost their lives due to suicide in 2017. Although the government has established three National Comprehensive Plan of Suicide Prevention (2004, 2009, 2016), and National Action Plan of Suicide Prevention (2018), the suicide rate is still high. The suicide rate of the elderly is especially high. This is due to the economic vulnerability of the elderly in Korea. Therefore, in order to prevent suicide in Korea, mental health care approach and social welfare approach should be integrated. The intervention of preventing suicide of suicide attempters should include social welfare services as well as mental health program and should be based on community. There are many health problems, including prevention of suicide, which can not be solved only by the efforts of health care. Many health problems are social problems and the integrated approach is needed to solve them. In order to solve many health care problems and improve health, integrated approach of health, social science, and humanities is needed.
Japan has been prepared for aging society from 1970. In 1970, the percentage of distribution of population of 65 years old and over was 7.1%. It is similar to present percentile of the elderly in Korea. Therefore, it will be needed to study about home care and home visiting nursing in Japan at present. This study was aimed to prepare the fundamental documents for home care nursing in Korea and to know the background of new health care system of Long-term Care Insurance in Japan, by studying home care and home visiting nursing in Japan. With the continuing aging of the population, especially the increase in the number of latter stage elderly, it is predicted that there will be an increase in the number of the elderly who are bedridden and suffering senile dementia. To ensure that these people will be able to continue living in the communities and homes they are accustomed to, surrounded by their families and neighbors, Japan substantially improve and expand in-home services. There were also long-term effort to reach the level of services outlined in the Gold Plan and the New Gold Plan within the decade between FY 1991 and FY 1999 in the field of health care and welfare. Under this plan, the most noticeable change was occurred in home care, home was permitted as the field of care and visiting nursing was established in law. Through this 10- Year Strategy for Promotion of Health and Welfare Services for the Aged, many problems have been improved and solved, but some problems remained such as inadequate service supply and consumption of medical insurance for the elderly. Japan will be a society composed 25% of elderly people of total population in 2020, and it will be soon faced with a shortage of welfare and medical facilities and manpower. As for equalizing the benefits and cost burdens, and other future arrangements for health care and welfare, Long-term Care insurance system was established in 1994. This system will be enforced from April 2000 and use present facilities and services. To know home care and home visiting nursing in Japan, we need to consider present conditions well and to take notice of changes and measures to cope with an aging society continuously.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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