Cardioplegia and myocardial protection were performed under cardiopulmonary bypass during open heart surgery with the use of St. Thomas Hospital cardioplegic solution [4 [C] for the coronary artery perfusion and normal saline solution [4[ c] for the topical cardiac cooling. To maintain the state of myocardial protection, coronary artery reperfusion was carried out using St. Thomas Hospital cardioplegic solution at the interval of 30 minutes. A total number of patients studied were 57 cases, including 37 cases of correction for congenital anomalies and 20 cases for acquired heart diseases. Cardiopulmonary bypass time during the surgery was observed to be average of 87.89*47.55 hours, aortic cross-clamping time [ACCT] to be average of 76.68*44.27 hours raging from 30 to 191 minutes. In order to evaluate the effects of myocardial protection in the surgery, serum enzyme levels were determined. To observe the relationship between ACCT and myocardial protection effects, patients studied were divided into the following 3 groups. I group: ACCT 60 minutes, II group: ACCT 90 minutes, III group: ACCT over 91 minutes [1] SGOT; The positive value [increased over 200 units] for ischemic myocardial injury during operation was observed in 11 cases [19.3% of the total] of the total patients studied, of which 4 cases [13.3%] in I group, 1 case [10.0%] in II group, and 6 cases [35.3%] in III group. [2] LDH; The positive value [increased over 900 units] for ischemic myocardial injury during operation was observed in 9 cases [15.7% of the total] of the total patients studied, of which 2 cases [6.6%] in I group, 1 case [10.0%] in II group and 6 cases [35.3%] in III group. [3] CPK; The positive value [increased over 800 units] for ischemic myocardial injury during operation was observed in 10 cases [17.5% of the total] of the total patients studied, including 4 cases [13.3%] in I group, 1 case [10.0%] in II group, and 5 cases [29.4%] in III group [4] The myocardial protection method used in the present study was demonstrated to be effective for the myocardial protection in the surgery with ACCT of up to 90 minutes. A few ischemic myocardial injury were observed in the surgery with ACCT over 91 minutes, but no significant cardiac dysfunction was noted. The surgery with ACCT of up to 191 minutes did not appear to give rise any significant interference with postoperative recovery.
This study was performed to evaluate cardiopulmonary depressant effects of enflurane (1.0 vol%) combined with propofol(0.25 mg/kg/min) compared with enflurane inhalation, and propofol infusion, respectively, in 18 healthy dogs premedicated with acepromazine and atropine. After bolus injection of propofol 5 mg/kg for induction and tracheal intubation, they were randomly assigned to 3 groups: propofol 0.5 mg/kg/min infusion (Group I, n=6), enflurane 2.5 vol% (Group II, n=6) and enflurane 1.0 vol% combined with propofol 0.25 mg/kg/min (Group III, n=6). Mean arterial Pressure (MAP), systolic arterial pressure (SAP) and diastolic arterial pressure (DAP) were depressed significantly in all groups, especially in Group II. MAP, SAP and DAP values of Group IIIwere higher than those of Group II, but lower than those of Group I. The changes of PaO$_2$, Pa$CO_2$and pHa were similar in all groups. Respiration rates were decreased in all groups 5 minutes after induction but maintained in normal range. Those of Group I were less depressant than those of Group II and Group III. Concentrations of $Na^+ and Cl^-$ were increased and those of $K^+$ were decreased in all groups, but their values were quitely similar. Heart rate was changed in small range and the value of Group I was higher than those of Group II and Group III. Body temperature was decreased significantly in all groups. Adverse effects like as muscle rigidity, nausea or vomiting and shivering were not appeared and apnea at induction was occured 6 dogs. From the these results, enflurane 1.0 vol% combined with propofol 0.25 mg/kg/min also could be applied for anesthesia in dogs.
Purpose: The purpose of this study was to provide the information of renal disease patients and to provide evidence the physical therapy recipient of renal disease patients. The reviews suggest that renal disease patients are physical inactivity situation, increase on cardiopulmonary risk factor, developed complication disease, increased psychosocial factor like depress and anxiety, decreased Quality of life because their disease effects. Thus. exercise program seems to have beneficial effect on physiologic and psychosocial functioning, Quality of life. It is expected that this study will consider rehabilitation program for internal medicine patients and should be consider as availability of therapeutic exercise program on understanding renal disease in physical therapy.
Shim E. B.;Ko H. J.;Heldt T.;Kamm R. D.;Mark R. G.
한국전산유체공학회:학술대회논문집
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2000.10a
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pp.123-128
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2000
Orthostatic stress in human cardiovascular system following spaceflight remains a critical problem in the current lifercience space program. The study presented in this paper is part of an ongoing effort to use mathematical models to investigate the effects of gravitational stresses on the cardiovascular system of normals and microgravity adapted individuals. We employ a twelve compartment lumped parameter representation of the hemodynamic system coupled to set-point models of the arterial baroreflex and the cardiopulmonary reflex to investigate the transient response of heart rate to orthostatic stress. We simulate current hypotheses concerning the mechanisms underlying postspaceflight orthostatic intolerance over a range of physiologically reasonable values and compare the simulations to astronaut stand-test data pre-and postflight.
The potential for enhancing myocardial protection by adding high-energy phosphate to cardioplegic solutions [St. Thomas Hospital solution] was investigated in a rat heart model of cardiopulmonary bypass and ischemic arrest. Creatine phosphate was evaluated as an additive to the St. Thomas Hospital cardioplegic solution. Creatine phosphate 10.0 mmol/L as the optimal concentration which improved recovery of aortic flow and cardiac output after a 30 minute period of normothermic [37oC] ischemic arrest. In comparing mechanical function in both groups the mean postischemic recoveries of aortic flow, cardiac output, stroke volume and stroke work [expressed as a percentage of its preischemic control] were significantly greater in STH-CP group than in CP- free control group. In addition to improving function and decreasing CK release, CP reduced reperfusion arrhythmias significantly decreasing the time between cross-clamp removal and return to regular rhythm from 81.8 * 13.9 [sec] in CP-free group to 35.9 * 6.8 [sec] in CP group [P< 0.05] so, exogenous CP exerts potent protective and antiarrhythmic effects when added to the St. Thomas Hospital cardioplegic solution. However, the mechanism of action remains to be elucidated.
Autologous blood transfusion is a common method of reducing the need for homologous blood transfusion during cardiac operations. Between June 1991 and May 1992, 12 cases [Group I] were experienced autologous blood transfusion using Cell Saver undergoing double valve replacement or redo-valve replacement. Control group [N=12, Group II] was selected to above similar operation during same period. The Cell Saver system [Haemonetics Corp.] was employed for autologous blood transfusion. The blood shed in the operative field before and after cardiopulmonary bypass and remained cardiotomy reservior was aspirated by means of a locally heparinized collecting system. After centrifused salvaged blood, the resulting red cell concentrate reinfused subsequently. The patient receiving autologous blood transfusion required significantly less homologous blood transfusion than their control group. [Group I; 3519 $\pm$ 869, Group II; 4622 $\pm$ 856, Respectively; P=0.005] There were no clinical infections in the autotransfusion group. And there was no apparent intergroup difference of the clinical findings, hematologio datas and coagulation parameters. We conclude the autotransfusion using Cell Saver is effective for reducing of the hom-ologlous blood transfusion in cardiac surgery.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the knowledge and self-efficacy of dental hygiene students after cardiopulmonary resuscitation (CPR) education. Methods: A self-reported questionnaire was filled out by 260 dental hygiene students in the period between 5 November 2015 and 30 December 2015. The data analysis was performed by SPSS win 22.0 program for frequency analysis, chi-square analysis, and dichotomies multiple response analysis. Results: Self-efficacy and knowledge increased after CPR education. Most of the dental hygiene students are statistically significant difference in self-efficacy depending on CPR knowledge. Conclusions: Based on the results of this study, we suggest that the theory and practice of CPR, if taught to dental hygiene students, will boost their self-efficacy, and enable them to perform it correctly when faced with and emergency situation.
Changes in the cardiovascular and bispectral index score were evaluated in dogs subjected to constant rate infusion (CRI) with alfaxalone. Fifteen dogs were assigned to three groups of 5. Groups and doses of alfaxalone were as follows: group 1, 3 mg/kg for induction and 6 mg/kg/h for CRI; group 2, 3 mg/kg for induction and 8 mg/kg/h for CRI; and group 3, 3 mg/kg for induction and 10 mg/kg/h for CRI. CRI was maintained for 1 h. Respiratory rates and blood pressures showed minimal changes; however, mild tachycardia and mild hypoxemia occurred, especially in group 3. There were some disparities between bispectral index score, electromyography and pedal withdrawal reflex test when measuring anesthetic depth. Additional premedications and/or analgesic agents would be helpful to avoid adverse effects of alfaxalone and provide improved cardiopulmonary functions.
The purposes of this review are to know the characteristics and physical changes of elderly person, and to give the information about elderly person when the geriatric physical therapy will be needed in Korea. Current literature on physiological changes that occur in humans owing to aging is reviewed. The musculoskeletal, cardiopulmonary, neurological, perceptual, gastrointestinal, endocrine and immunological systems are discussed. Also, The cognition, personality, and role changes are discussed. We are discussed the changes of aging; biological theory, psychosocial theory and environmental theory. The effects of disuse and of exercise are reviewed. Implications for geriatric physical therapy are suggested.
In recent, many cardiac centers have preferred off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) to on-pump CABG to prevent the adverse effects of cardiopulmonary bypass. The present study was performed to prove beneficial effects of off-pump CABG. Sixty adult patients scheduled for elective CABG were randomly assigned to On-pump group (n=30) or Off-pump group (n=30). Arterial blood samples were drawn before and after the operation (Pre-OP and Post-OP, respectively) for measuring CBC, prothrombin time, activated thromboplastine time, blood gas analysis, creatine kinase-MB (CK-MB) level, and lactate dehydrogenase (LDH) level. Perioperative parameters including heparin and protamine usages, complications, blood components usages, blood loss, ventilation and ICU-staying time, and hospitalization were also evaluated. Platelet count at Post-OP was high in Off-pump group whereas CK-MB and LDH levels were low compared with On-pump group. Off-pump group had significantly lower heparin and protamine usages, lower total leukocyte count, higher hematocrit and hemoglobin levels, less blood loss, lower usages of blood components, shorter ventilation and ICU-staying time, and lower incidence of pleural effusion than On-pump group. Other variables did not significantly differ between two groups. These results showed that Off-pump CABG was a satisfactory technique with less inflammatory reaction, less cardiac damage, less postoperative complications, and less cost.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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