Background/Objectives: Despite multiple approaches of treatments for salivary duct carcinoma, there has been a need for more successful treatment methods because of its poor prognosis. Treatment options like immunotherapy using new technologies have been attempted. Based on recent study results indicating that targeting programmed death receptors are effective in treating various cancers, this study aimed to identify the frequency of PD-L1 expression and its impact on survival rate in salivary duct carcinoma. Materials & Methods: We studied 33 patients with salivary gland cancer who were available for histologic specimens. We examined the expression of PD-L1 in the tissues and analyzed the association with the survival rate and the association with various clinical parameters. Results: According to this study and review of similar studies, we discovered that the expression of PD-L1 in salivary duct carcinoma was lower than other types of cancers. The impact of PD-L1 on survival rate also showed inconsistency in salivary duct carcinoma. Conclusion: Immunotherapy by PD-1/PD-L1 checkpoint blockade in salivary duct carcinoma needs further evaluation for clinical application.
Endometrial cancer (EC) in young women tends to be early-stage and low-grade; therefore, such cases have good prognoses. Fertility-sparing treatment with progestin is a potential alternative to definitive treatment (i.e., total hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic washing, and/or lymphadenectomy) for selected patients. However, no evidence-based consensus or guidelines yet exist, and this topic is subject to much debate. Generally, the ideal candidates for fertility-sparing treatment have been suggested to be young women with grade 1 endometrioid adenocarcinoma confined to the endometrium. Magnetic resonance imaging should be performed to rule out myometrial invasion and extrauterine disease before initiating fertility-sparing treatment. Although various fertility-sparing treatment methods exist, including the levonorgestrel-intrauterine system, metformin, gonadotropin-releasing hormone agonists, photodynamic therapy, and hysteroscopic resection, the most common method is high-dose oral progestin (medroxyprogesterone acetate at 500-600 mg daily or megestrol acetate at 160 mg daily). During treatment, re-evaluation of the endometrium with dilation and curettage at 3 months is recommended. Although no consensus exists regarding the ideal duration of maintenance treatment after achieving regression, it is reasonable to consider maintaining the progestin therapy until pregnancy with individualization. According to the literature, the ovarian stimulation drugs used for fertility treatments appear safe. Hysterectomy should be performed after childbearing, and hysterectomy without oophorectomy can also be considered for young women. The available evidence suggests that fertility-sparing treatment is effective and does not appear to worsen the prognosis. If an eligible patient strongly desires fertility despite the risk of recurrence, the clinician should consider fertility-sparing treatment with close follow-up.
Diabetic mellitus (DM) is a carbohydrate metabolic disorder that involves high blood sugar because insulin works abnormally. Type 2 diabetes accounts for most of them. However, diabetes treatments such as GLP-1 and DPP-4 inhibitors commonly caused side effects including gastrointestinal disorders. Grifola frondosa (G. frondosa) revealed various pharmacological effects in recent studies. It has a variety of anti-cancer polysaccharides through host-mediated mechanisms. D-fraction in G. frondosa has apoptotic effects, promoting myeloid cell proliferation and differentiation into granulocytes-macrophages. It has also been shown to reduce the survival rate of breast cancer cells. Though, no further study has been conducted on the specific effects of G. frondosa in the db/db mouse. Therefore, we would like to research the blood glucose improving effect of G. frondosa, a natural material, in type 2 diabetes model mouse, in this study. G. frondosa was administered to the disease model mouse (BKS.Cg-+Leprdb/+Leprdb/OlaHsd) for 8 weeks to monitor weight and blood glucose changes every week. And we evaluated anti-diabetes effects by checking biomarker changes shown through blood. Experiment did not show statistically significant weight differences, but control groups showed significantly higher weight gain than G. frondosa administered groups. We collected blood from the tail veins of the db/db mouse each week. As a result, the lowest blood sugar level was shown in the 500 mg/kg group of G. frondosa. Glucose in the blood was examined with HBA1c, and 7.8% was shown in the 500 mg/kg administration group, lower than in other groups. These results suggest the potential improvements of diabetes in G. frondosa.
Introduction: The aim of this study is to report on the effectiveness of Korean medicine to improve symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN). Some patients are treated with medication, but medications may have no effect in some patients. Korean medicine treatments have been used in such patients, but few reports exist. Case Presentation: A 58-year-old female patient with CIPN reported symptoms of bilateral limb pain and tingling sensations as well as cold sensations in bilateral lower legs and hands, fatigue, and bilateral limb weakness. To reduce the patient's symptoms, we provided Korean medical treatment, including herbal medicine (Uchashinki-hwan), acupuncture, and moxibation. To evaluate the results of this treatment, we used a numeric rating scale (NRS), the manual muscle test (MMT), the National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer quality-of-life questionnaire about CIPN (EORTC-QLQ-CIPN20). After 49 days of treatment, the NRS scores decreased for bilateral limb pain and tingling, for bilateral lower leg and hand cold sensation, and for fatigue. The MMT results for the upper and lower extremities were improved. CTCAE Grade and EORTC QLQ-CIPN20 score were also decreased. Conclusion: According to these results, Korean medicine treatment may be considered an effective treatment for CIPN. Prospective studies are needed in the future to confirm and expand these findings.
Background: The National Institutes for Quantum and Radiological Science and Technology-National Institute of Radiological Sciences (QST-NIRS) has continuously investigated the undesired radiation exposure in ion beam radiotherapy mainly in carbon-ion radiotherapy (CIRT). This review introduces our investigations on the secondary neutron dose in CIRT with the broad and scanning beam methods. Materials and Methods: The neutron ambient dose equivalents in CIRT are evaluated based on rem meter (WENDI-II) measurements. The out-of-field organ doses assuming prostate cancer and pediatric brain tumor treatments are also evaluated through the Monte Carlo simulation. This evaluation of the out-of-field dose includes contributions from secondary neutrons and secondary charged particles. Results and Discussion: The measurements of the neutron ambient dose equivalents at a 90#x00B0; angle to the beam axis in CIRT with the broad beam method show that the neutron dose per treatment dose in CIRT is lower than that in proton radiotherapy (PRT). For the scanning beam with the energy scanning technique, the neutron dose per treatment dose in CIRT is lower than that in PRT. Moreover, the out-of-field organ doses in CIRT decreased with distance to the target and are less than the lower bound in intensity-modulated radiotherapy (IMRT) shown in AAPM TG-158 (American Association of Physicists in Medicine Task Group). Conclusion: The evaluation of the out-of-field doses is important from the viewpoint of secondary cancer risk after radiotherapy. Secondary neutrons are the major source in CIRT, especially in the distant area from the target volume. However, the dose level in CIRT is similar or lower than that in PRT and IMRT, even if the contributions from all radiation species are included in the evaluation.
Human papillomavirus (HPV) is a causative agent for a subset of oropharyngeal cancer (OPC). The current standard of care (SOC) for locally advanced OPC is 70 Gy definitive radiotherapy (RT) concurrent with cisplatin, which entails significant proportions of acute and late grade 3 or higher toxicities. Accordingly, discovery of favorable prognosis of HPV-related OPC has led to enthusiasm to attenuate subspecialties therapy in multidisciplinary treatment. Diverse deintensification strategies were investigated in multiple phase 2 trials with an assumption that attenuated treatments result in comparable oncologic outcome and less toxicities compared with SOC. Several trials on chemotherapy deintensification revealed that concomitant administration of cisplatin is not to be omitted or substituted for cetuximab without compromising progression-free survival or local control. A transoral robotic surgery (TORS) is investigated as alternative local treatment, but TORS plus SOC or mild deintensified adjuvant RT showed similar toxicities and inferior oncologic outcomes compared with SOC definitive RT or moderately deintensified RT. However, it has been reported that TORS plus deintensified 30-36 Gy adjuvant RT results in excellent outcome and less late toxicity compared with SOC adjuvant RT. Several phase 2 trials reported apparently equivalent progression-free survival and local control and similar adverse effects with moderately deintensified 60 Gy RT compared with SOC 70 Gy RT. Further dose reduction below 60 Gy has been investigated using biology-directed approaches, which use response to induction chemotherapy or metabolic images to triage HPV-positive OPC for deintensified RT. In summary, these trials provide valuable insights for future directions. Available evidence consistently showed that moderately deintensified RT is effective and safe for HPV-positive OPC in both definitive and adjuvant settings. Concurrent cisplatin remains an essential component without which progression-free survival is significantly compromised for advanced HPV-positive OPC. A simple incorporation of TORS to SOC may be detrimental for oncologic outcome without anticipated toxicity reduction. Given the lack of level 1 evidence, it is prudent to curb an unjustified deviation from the current SOC and limit any deintensified strategies to clinical trials and adhere to the current SOC.
Thioredoxin (TRX) protein is an antioxidant responsible for reducing other proteins by exchanging cysteine thiol-disulfide and is also known for its anti-allergic and anti-aging properties. On the other hand, epidermal growth factor (EGF) is an important material used in the cosmetics industry and an essential protein necessary for dermal wound healing facilitated by the proliferation and migration of keratinocytes. EGF also assists in the formation of granulation tissues and stimulates the motility of fibroblasts. Hence, genetically modified soybeans were developed to overexpress these industrially important proteins for mass production. A single-dose oral-toxicity-based study was conducted to evaluate the potential toxic effects of TRX and EGF proteins, as safety assessments are necessary for the commercial use of seed-specific protein-expressing transgenic soybeans. To achieve this rationale, TRX and EGF proteins were mass purified from recombinant E. coli. The single-dose oral-toxicity tests of the TRX and EGF proteins were carried out in six-week old male and female Institute of Cancer Research (ICR) mice. The initial evaluation of the single-dose TRF and EGF treatments was based on monitoring the toxicity signatures and mortality rates among the mice, and the resultant mortality rates did not show any specific clinical symptoms related to the proteins. Furthermore, no significant differences were observed in the weights between the treatment and control groups of male and female ICR mice. After 14 days of treatment, no differences were observed in the autopsy reports between the various treatment and control groups. These results suggest that the minimum lethal dose of TRX and EGF proteins is higher than the allowed 2,000 mg·kg-1 limit.
The epidemiology of pancreatic neuroendocrine neoplasms (PNENs) in Asia has been clarified through epidemiological studies, including one conducted in Japan, and subsequently another in South Korea. As endoscopic ultrasonography (EUS) has become more widely accessible, endoscopic ultrasound-fine needle aspiration (EUS-FNA) has been performed in pancreatic tumors for which the clinical course was only monitored previously. This has enabled accurate diagnosis of pancreatic tumors based on the 2010 WHO classification; as a result, the number of patients with an accurate diagnosis has increased. Although surgery has been the standard therapy for PNENs, new treatment options have become available in Japan for the treatment of advanced or inoperable PNENs; of particular note is the recent introduction of molecular target drugs (such as everolimus and sunitinib) and streptozocin. Treatment for progressive PNENs needs to be selected for each patient with consideration of the performance status, degree of tumor differentiation, tumor mass, and proliferation rate. Somatostatin receptor (SSTR)-2 is expressed in many patients with neuroendocrine tumor. Somatostatin receptor scintigraphy (SRS), which can visualize SSTR-2 expression, has been approved in Japan. The SRS will be a useful diagnostic tool for locating neuroendocrine neoplasms, detecting distant metastasis, and evaluating therapy outcomes. In this manuscript, we review the latest diagnostic methods and treatments for PNENs.
Jun Sik Kim;Jae Bong Shin;Nam Gyun Kim;Gi Cheol Do;Min Hyung Kim;Tae Ho Kim;Kyung Suk Lee
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.39
no.2
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pp.75-78
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2023
Squamous cell carcinoma of the lip is a common malignant tumor originating from oral cancer. However, unlike other areas, the lips hold significant functional and aesthetic importance as a part of the face. As a result, a tailored approach based on the tumor's size, type, and location is essential. The Karapandzic flap is especially suitable for reconstructing lesions located on the lip, particularly when the size of the cancer is large and other surgical treatments like free flaps are not feasible. It allows for extensive resection beyond the size of the lower lip. In this case, considering the patient's overall condition, successful reconstruction of the lower lip was achieved using the Karapandzic flap.
Objective: High temperatures can trigger cellular oxidative stress and disrupt spermatogenesis, potentially leading to male infertility. We investigated the effects of retinoic acid (RA), chitosan nanoparticles (CHNPs), and retinoic acid loaded with chitosan nanoparticles (RACHNPs) on spermatogenesis in mice induced by scrotal hyperthermia (Hyp). Methods: Thirty mice (weighing 25 to 30 g) were divided into five experimental groups of six mice each. The groups were as follows: control, Hyp induced by a water bath (43 ℃C for 30 minutes/day for 5 weeks), Hyp+RA (2 mg/kg/day), Hyp+CHNPs (2 mg/kg/72 hours), and Hyp+RACHNPs (4 mg/kg/72 hours). The mice were treated for 35 days. After the experimental treatments, the animals were euthanized. Sperm samples were collected for analysis of sperm parameters, and blood serum was isolated for testosterone measurement. Testis samples were also collected for histopathology assessment, reactive oxygen species (ROS) evaluation, and RNA extraction, which was done to compare the expression levels of the bax, bcl2, p53, Fas, and FasL genes among groups. Additionally, immunohistochemical staining was performed. Results: Treatment with RACHNPs significantly increased stereological parameters such as testicular volume, seminiferous tubule length, and testicular cell count. Additionally, it increased testosterone concentration and improved sperm parameters. We observed significant decreases in ROS production and caspase-3 immunostaining in the RACHNP group. Moreover, the expression levels of bax, p53, Fas, and FasL significantly decreased in the groups treated with RACHNPs and RA. Conclusion: RACHNPs can be considered a potent antioxidative and antiapoptotic agent for therapeutic strategies in reproductive and regenerative medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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