We report two rare cases of spontaneously regressed Rathke's cleft cyst (RCC). A 52-year-old woman presented with headache. A pituitary hormone study was normal. Brain magnetic resonance imaging (MRI) showed a $0.45-cm^3$ cystic sellar lesion. The cyst was hyperintense on T1-weighed imaging and hypointense on T2-weighted imaging without rim enhancement, comparable to a RCC. Six months later, brain MRI showed no change in the cyst size. Without any medical treatments, brain MRI 1 year later revealed a spontaneous decrease in cyst volume to $0.05cm^3$. A 34-year-old woman presented with headache and galactorrhea lasting 1 week. At the time of the visit, the patient's headache had disappeared. Her initial serum prolactin level was 81.1 ng/mL, and after 1 week without the cold medicine, the serum prolactin level normalized to 11.28 ng/mL. Brain MRI showed a RCC measuring $0.71cm^3$. Without further treatments, brain computed tomography 6 months later showed a spontaneous decrease in cyst volume to $0.07cm^3$. Another 6 months later, brain MRI revealed that the cyst had remained the same size. Neither patient experienced neurological symptoms, such as headache or visual disturbance, during the period of cyst reduction. The RCCs in both patients underwent spontaneous regression without any medical treatment during a period of 6 months to 1 year. Although spontaneous regression of a RCC is rare, it is still possible and a sufficient follow-up period should be considered.
A 3-year-old female, 5kg, Shih-tzu developed an acute onset of depression, disorientation, hypersalivation, nystagmus after falling down 2 meter height place. In plain skull radiography, there was fracture line in the frontal and parietal bones and next day magnetic resonance imaging examination was performed. Magnetic resonance imaging of the brain was performed with 3.0 Tesla unit. Under general anesthesia, the dog was placed in prone with its head positioned in a birdcage coil. Transverse, sagittal and coronal fast spin echo images of the brain were obtained with the following pulse sequences: T1 weighted images (TR = 560 ms and TE = 18.6 ms) and T2 weighted images (TR = 3500 ms and TE = 80 ms). Magnetic resonance imaging showed epidural hematoma in the left frontal area resulting in compression of the adjacent brain parenchyma. Left lateral ventricle was compressed secondarily and the longitudinal fissure shifted to the right, representing mass effect. The lesion was iso-to slightly hyperintense on T1 weighted image and iso-slightly hypointense signal on T2 weighted image. At necropsy, there was a skull fracture and epidural hematoma in the left frontal area. Magnetic resonance imaging of epidural hematoma is reviewed.
Imaging distribution of ${\beta}-amyloid$ plaques in Alzheimer's disease is very important for early and accurate diagnosis. Early trial of the ${\beta}-amyloid$ plaques includes using radiolabeled peptides which can be only applied for peripheral ${\beta}-amyloid$ plaques due to limited penetration through the blood brain barrier (BBB). Congo red or Chrysamine G derivatives were labeled with Tc-99m for imaging ${\beta}-amyloid$ plaques of Alzheimer patient's brain without success due to problem with BBB penetration. Thioflavin T derivatives gave breakthrough for ${\beta}-amyloid$ imaging in vivo, and a benzothiazole derivative [C-11]6-OH-BTA-1 brought a great success. Many other benzothiazole, benzoxazole, benzofuran, imidazopyridine, and styrylbenzene derivatives have been labeled with F-18 and I-123 to improve the imaging quality. However, [C-11]6-OH-BTA-1 still remains as the best. However, short half-life of C-11 is a limitation of wide distribution of this agent. So, it is still required to develop an Tc-99m, F-18 or I-123 labeled agent for ${\beta}-amyloid$ imaging agent.
Yoon, Jong Seo;So, Cheol Hwan;Lee, Hae Sang;Lim, Jung Sub;Hwang, Jin Soon
Journal of Korean Medical Science
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제33권51호
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pp.329.1-329.9
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2018
Background: Brain magnetic resonance imaging (MRI) is routinely performed to identify brain lesions in girls with central precocious puberty (CPP). We aimed to investigate the prevalence and type of brain lesions among Korean girls with CPP and evaluate the need for routine brain MRI examinations. Methods: This retrospective cross-sectional study evaluated data on 3,528 girls diagnosed with CPP from April 2003 to December 2016, and identified 317 girls who underwent sellar MRI. Exclusion criteria were patients with a known brain tumor or who did not undergo brain MRI due to refusal or the decision of the pediatric endocrinologist. Results: Normal sellar MRI findings were observed in 291 of the 317 girls (91.8%). Incidental findings were observed in 26 girls (8.2%). None of the patients had pathological brain lesions. Conclusion: The prevalence of intracranial lesions among girls who were generally healthy and without neurological symptoms but diagnosed with CPP was lower than that previously reported. Furthermore, none of the identified lesions required treatment. It may be prudent to reconsider the routine use of brain MRI to screen all patients with CPP, especially if they are healthy and neurologically asymptomatic, and are girls aged 6-8 years.
Kim, Min-Ju;Song, Joong-Hyun;Hwang, Tae-Sung;Lee, Hee-Chun;Yu, Do-Hyeon;Kang, Byeong-Teck;Jung, Dong-In
한국임상수의학회지
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제35권5호
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pp.178-183
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2018
The object of this study was to compare magnetic resonance imaging (MRI) findings and neurological signs in canine brain diseases. Brain diseases can cause severe neurological deficits and may be life-threatening. The antemortem diagnosis of the brain diseases is difficult for the clinician, since definitive diagnosis is based upon histopathological confirmation. Brain diseases are often associated with specific clinical signs, signalment, progression, and location. Accurate lesion localization through neurological examination and MRI findings is helpful for developing a differential diagnosis. A retrospective study was performed to compare the neurological examination of dogs with suspected brain disease to the MRI findings. Based on this study, neurological examination is a reliable way to localize most brain lesions. Postural reaction deficits do not provide sufficient information to localize lesions. Additionally, not all brain lesions present clinical signs and inflammatory lesions may cause no detectable abnormalities on MRI. Therefore, in clinical practice, a combination of neurological examination and MRI findings recommended for accurate brain lesion localization.
목적 : 감각 및 운동기능에 대한 기능적 자기공명영상에서 데이터 분석 시 global scaling이 뇌 활성화 영상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 신경학적 병력이 없는 정상 성인 피검자 4명을 대상으로 하였다. 운동기능은 오른쪽 상지를 구부렸다가 폈다가를 반복하는 운동을 시행하였고 청각기능은 1 KHz 순음자극을 시행하였다. 기능적 자기공명영상은 3.0T 자기공명영상기기(GE, Milwaukee, USA)에서 BOLD-EPI 기법을 사용하였고 데이터 분석은 SPM2를 사용하였다. 데이터 분석 시 움직임 보정, 통계적 유의 수준 등은 동일하게 한 상태에서 global scaling의 시행 전후의 뇌 활성화 영상을 획득하였다. 결과 : 오른쪽 상지운동에 대한 기능영상에서 global scaling 효과를 고려하지 않은 경우와 고려한 경우의 뇌 활성화 영상의 차이는 크지 않았다 (p<0.000001). 청각기능 검사에서는 global scaling 효과를 고려한 경우에서 고려하지 않은 경우에 비해 뇌 활성화 영상이 훨씬 크게 나타났다 (p<0.05). 결론 : 국소적 BOLD 신호의 변화가 작은 기능영상 검사에서는 데이터 분석 시 global scaling이 뇌 활성화 결과에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 주의가 요구된다.
Kim, Ho-Jung;Suh, Sang-Il;Kim, Joo-Han;Kim, Byung-Jo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제46권6호
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pp.588-591
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2009
Radiologic findings of Bing-Neel syndrome, which is an extremely uncommon complication resulting from malignant lymphocyte infiltration into the central nervous system (CNS) in patients with Waldenstr$\ddot{o}$m's macroglobulinemia (WM), have been infrequently reported due to extreme rarity of the case. A 75-year-old man with WM presented at a neurology clinic with progressive gait and memory disturbances, and dysarthria of 2 months duration. Cerebrospinal fluid and serum protein electrophoresis and immunofixation electrophoresis showed IgM kappa-type monoclonal gammopathy. Brain magnetic resonance imaging revealed multifocal, hyperintense lesions on T2 weighted-images. Brain diffusion-weighted imaging (DWI) demonstrated hyperintensities in cerebral and cerebellar lesions that appeared isointense on apparent diffusion coefficient maps, which were compatible with vasogenic edema. Although histologic analysis is a confirmative study to prove direct cell infiltration into the brain, brain MRI with DWI may be a good supportive study to diagnose Bing-Neel syndrome.
Objectives: To obtain permeability surface (PS) values using multi-slice helical CT perfusion imaging and to evaluate the spatial distribution correlation between PS values and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in solitary brain metastases. Methods: Imaging was performed on 21 patients, PS values being calculated from the central, border and peripheral parts of tumours. VEGF expression was determined by immunohistochemical staining. Results: Rim enhancement was found in 16 cases, the border of the tumour featuring PS elevation with high VEGF expression in 13 cases. In the 5 cases with nodular enhancement, the border and the central part had high permeability and VEGF expression was high in all cases, the correlation being significant (P<0.01). Conclusion: VEGF expression in brain metastases positively correlates with PS values from CT perfusion imaging, so that the latter can be used in the surveillance of angiogenic activity in brain metastases.
Purpose: The purposes of our study are (1) to develop a brain phantom which can be used for multimodal image registration, (2) to evaluate the accuracy of image registration with the home-made phantom. Method: A brain phantom which could be used for image registration technique of CT-MR and CT-SPECT images using chamfer matching was developed. The brain phantom was specially designed to obtain imaging dataset of CT, MR, and SPECT. The phantom had an external frame with 4 N-shaped pipes filled with acryl rods for CT, MR imaging and Pb rods for SPECT imaging. 8 acrylic pipes were inserted into the empty space of the brain phantom to be imaged for geometric evaluation of the matching. Accuracy of image fusion was assessed by the comparison between the center points of the section of N-shaped bars in the external frame and the inserted pipes of the phantom. Technique with partially transparent, mixed images using color on gray was used for visual assessment of the image registration process.
Background and Purpose Torrance Tests of Creative Thinking (TTCT) is a well-known and commonly used measure of creativity. However, the TTCT-induced creative hemodynamic brain activity is rarely revealed. The purpose of this study is to elucidate the neural correlates of creative thinking in the setting of a modified version of the figural TTCT adapted for an functional magnetic resonance imaging (fMRI) experiment. Methods We designed a blocked fMRI experiment. Twenty-five participants (11 males, 14 females, mean age $19.9{\pm}1.8$) were asked to complete the partially presented line drawing of the figural TTCT (creative drawing imagery; creative). As a control condition, subjects were asked to keep tracking the line on the screen (line tracking; control). Results Compared to the control condition, creative condition revealed greater activation in the distributed and bilateral brain regions including the left anterior cingulate, bilateral frontal, parietal, temporal and occipital regions as shown in the previous creativity studies. Conclusions The present revealed the neural basis underlying the figural TTCT using fMRI, providing an evidence of brain areas encompassing the figural TTCT. Considering the significance of a creativity test for dementia patients, the neural correlates of TTCT elucidated by this study may be valuable to evaluate the brain function of patients in the clinical field.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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