Osteosarcoma is the most frequently encountered primary malignant tumor of the bone. But primary osteosarcoma of the skull(POS) is rare. The author presents a case of skull neoplasm identified as osteogenic sarcoma. A twentyseven-years-old male patient was admitted because of painful swelling at left temporal and zygomatic area with impairment of extraocular movement. Chest film and long bone series showed no evidence of abnormality. Skull films revealed round irregular bony destructive area at the left pterional area. CT and MRI revealed expansile destruction of the left sphenoid bone, lateral orbital wall and temporal bone within the hemorrhagic mass lesions which showed wall enhancement. Histologic examination confirmed a rare variant of osteosarcoma of the telangiectatic type.
A neutered male, 8-year-old, Pekingese, weighing 4.3 kg with a history of anorexia, sneezing, nasal discharge, and epistaxis for one month was referred. Soft tissue swelling around the nasal bone and small defects of the hard palate with a tiny round dark red mass were found on physical examination. The laboratory tests represented mild leukocytosis. On skull radiographs, soft tissue swelling and osteolytic change of the incisor bone, nasal bone, and maxilla were found. On computed tomography scan images, there was soft tissue attenuating opacity with calcified spots in the bilateral nasal cavities and frontal sinuses. Loss of nasal turbinate pattern and nasal septum was found. And destruction of the insicor bone, nasal bone, maxilla, hard palate, perpendicular palatine bone, and cribriform plate were identified. Nasal malignant melanoma was confirmed by nasal biopsy.
This is an extermely rare disease and a case of tuberculous osteomyelitis of mandible in a 45-year-old woman was reported. The patient was visited for complaining slight facial swelling on left side and purulent discharge from extracted socket. Roentgenograhic examination of the mandible revealed bone destruction on left side of mandibular body. Destructive lesion was removed with saucerization and specimen from the involved soft tissue and bone were sent for microscopic examination. This case proved to be primary tuberculous osteomyelitis caused by the absence of primary focus. After 3 months follow-up check, we noticed good prognosis of bone and soft tissue healing.
Charcot arthropathy of the foot and ankle is characterized by a combination of sensory, motor and autonomic peripheral neuropathy leading to gross swelling, bony destruction and finally severe bony deformity with joint instability. We report a case of very unstable Charcot arthropathy in ankle joint managed with ankle arthrodesis using fibular strut bone grafting technique.
Periodontitis is an inflammatory disorder of the periodontium and is characterized by destruction of the tooth supporting tissues, mediated by the upregulation of synthesis and release of a variety of pro-inflammatory factors. Inflammatory cytokines and prostaglandins upregulate RANKL and its subsequent binding to RANK stimulates osteoclast formation, resorption activity, and survival. In our present study, we investigated the effects of HP08-0111, composed of Coptis japonica (Thunb.) Makino, vitamin C and vitamin E, upon inflammatory responses, osteoclastogenesis and alveolar bone loss. HP08-0111 decreased the expression of IL-1$\beta$ and COX2 on LPS-induced RAW 264.7 cells and inhibited osteoclast-specific genes such as c-Fos, MMP-9, and TRAP. HP08-0111 also exhibited protective effects against alveolar bone loss in rats with ligature-induced periodontitis. Our results suggest that HP08-0111 is potentially an important therapeutic tool for the treatment of disorders associated with bone loss such as periodontitis.
An aneurysmal bone cyst (ABC) can occur in many parts of the human body, but a primary ABC of the talus is extremely rare. ABCs are benign, but aggressively growing tumors that usually occur in the first two decades of life. Patients mainly complain of pain, limited movement of the involved joint or a palpable mass. Pain may worsen suddenly because of pathological fractures. If not treated properly, ABC has a risk of local recurrence, followed by the destruction of the joint and a significant functional deficit. While the complete removal of the bone tumor is essential, it is also important to treat the resultant bone defect after removal. The talus has an important part to play in weight-bearing. Therefore, an appropriate bone graft is required for large bone defects that occur after an ABC removal from the talus. We report a primary ABC of the talus in a 28-year-old male that was treated by curettage and a bone pillar pattern graft of autologous tricortical iliac crest bone. The patient had an excellent functional outcome with early weight-bearing, and there was no recurrence at 16 months of follow-up.
The maxillary posterior area is the most challenging site for the dental implant. Although the sinus graft is a predictable and successful technique for rehabilitation of atrophic and pneumatized posterior maxilla, when there is severe destruction of alveolar bone, a very long crown length remains challenging after successful dental implants installation with sinus graft. We performed vertical augmentation of the maxillary posterior alveolar ridge using the allogenic block bone graft with a simultaneous sinus graft using allogenic and heterogenic bone chips. After about six months, we installed the dental implant. After this procedure, we achieved a more favorable crown-implant fixture ratio and better results clinically and biomechanically. This is a preliminary report of vertical augmentation of maxillary posterior alveolar ridge using allogenic block bone graft and simultaneous maxillary sinus graft. Further research requires longer observation and more patients.
급속 파괴형 고관절증(Rapidly destructive coxarthrosis)은 고관절에 발생하여 급속한 골파괴를 일으키며 현재까지 확실한 원인이 밝혀지지 않은 드문 질환이다. 임상적으로 극심한 고관절 통증과 파행을 나타내며, 방사선학적으로 수개월 내에 급속한 대퇴골두의 파괴를 일으키므로 류마토이드 관절염, 세균성 관절염, 신경병성 관절증 및 골종양과 감별을 요한다. 저자들은 우측 대퇴골두에 발생하여 4개월만에 급속한 골파괴성 병변을 보여 악성 골종양으로 오인되어 타 병원으로부터 전원 되었던 80세 여자 환자의 급속 파괴형 고관절증을 보인 증례를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Periodontitis is a chronic infectious disease that leads to periodontal destruction, and is one of the major causes of tooth loss in humans. The osteoclast differentiation factor (ODF), which is also known as the receptor activator of the NF-kB ligand (RANKL), is a surface-associated ligand on bone marrow stromal cells and osteoblasts. RANKL activates its cognate receptor, RANK, on osteoclast progenitor cells, which leads to the differentiation of mononucleated precursor cells. Osteoprotegerin (OPG) is a decoy receptor that is released from stromal cells and osteoblasts to inhibit the interaction between RANKL and RANK. Although the precise mechanism of bone loss in periodontitis is unknown, the differentiation and activation of osteoclasts by OPG-ODF-RANK signaling might play the role in periodontal bone destruction. The relationship between the concentration of sex hormones and the expression of ODF and OPG was examined by treating human gingival fibroblasts and periodontal ligament cells with the normal serum concentration of estrogen or progesterone during menstruation or at menopause. The ODF/OPG relative ratio was elevated at the concentration observed during ovulation in human gingival fibroblasts and at the concentration observed between ovulation and menstruation in periodontal ligament cells treated with estrogen. However, the ratio was <1 at all concentrations in both cells treated with progesterone. In the case of menopause simulated by estrogen depletion, the ratio was <1 in human gingival fibroblasts but >1 in periodontal ligament cells.
Alveolar bone destruction is a character-istic of periodontal disease. Treponema denticola are found in significantly increased numbers in the sites affected with periodontal disease. In order to clarify the role of T. denticola in destruction of alveo-lar bone in periodontal disease, this study was undertaken to determine the effect of sonicated extract of T. denticola on osteo-clast differentiation in co-culture system of mouse bone marrow cells and calvaria cells. The ability of osteoclast formation was estimated by counting the number of tar-tartrate resistant acid phosphatase(TRAP) positive cells. Sonicated extract of this bacteria stimulated osteoclast formation in a dose dependent manner(p<0.05). Indomathacin, an inhibitor of prostaglandin synthesis, decreased osteoclast formation induced by sonicated extract of this bacte-bacteria(p<0.05). Extract-induced osteoclast formation was decreased, when sonicated extract of bacteria was heated(p<0.05). These findings suggest that T. denticola induces osteoclast differentiation, and protein component of this bacteria and $PGE_2$ may play an important role in this process.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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