On the basis of recognizing that physicochemical properties (lipophilic/hydrophilic), intestinal absorption clearance and pharmacokinetic characteristics of drug are the fundamental parameters controlling the rate and the extent of drug absorption, the biopharmaceutics classification system for the correlation between drug lipid- solubility and intestinal absorption clearance is proposed. (omitted)
There are numerous drug interactions related to many psychotropic and cardiovascular medications. Firstly, the principles in predicting drug interactions are discussed. Cytochrome P (CYP) 450 plays a significant role in the metabolism of these drugs that are substrates, inhibitors, or inducers of CYP450 enzymes. The two most significant enzymes are CYP2D6 and CYP3A4. The ability of psychotropic drugs to act as inhibitors for the enzymes may lead to altered efficacy or toxicity of co-administered cardiovascular agents as a substrate for the enzymes. The following is also a review of the known interactions between many commonly prescribed cardiovascular agents and psychotropic drugs. Most beta blockers are metabolized by CYP2D6, which may lead to drug toxicity when they use in combination with potent CYP2D6 inhibitors including bupropion, chlorpromazine, haloperidol, selective serotonin reuptake inhibitors, and quinidine. Concomitant administration of lithium with angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, and diuretics may increase serum lithium concentrations and toxicity. Calcium channel blockers and cholesterol lowering agents are subject to interactions with potent inhibitors of CYP3A4, such as amiodarone, diltiazem, fluvoxamine, nefazodone, and verapamil. Prescribing antiarrhythmic drugs in conjunction with medications are known to prolong QT interval and/or inhibitors on a relevant CYP450 enzyme is generally not recommended, or needs watchful monitoring. Digoxin and warfarin also have warrant careful monitoring if co-administered with psychotropic drugs.
Purpose: Since late 2019, the novel coronavirus disease has been a global concern, and alongside preventive strategies, including social distancing and personal hygiene, vaccination is now the primary hope for controlling the pandemic. Sputnik V is an adenovirus vector vaccine used against coronavirus disease 2019 (COVID-19) among Iranian health care providers, and there is a lack of information regarding the Adverse Events Following Immunisation (AEFI) by Sputnik V among the Iranian population. The present study aimed to evaluate AEFI by Sputnik V vaccine among Iranian population. Materials and Methods: Every member of the Islamic Republic of Iran Medical Council received their first dose of the Sputnik V vaccine in Mashhad (Iran) and was referred to receive their second dose enrolled in the present study and asked to fill an English language checklist asking about development of any AEFI following immunization with the first dose of Sputnik V vaccine. Results: A total number of 1,347 with a mean±standard deviation age of 56.2±9.6 years filled the checklist. Most of the participants were male (838 [62.2%]). The present study demonstrated that immunization with the first dose of Sputnik V results in at least one AEFI in 32.8% of the Iranian medical council members. Most of the AEFI was related to musculoskeletal symptoms, including myalgia. By considering the age of 55 years as a cut-off point, individuals younger than 55 had a higher rate of AEFI (41.3% vs. 22.5%, p=0.0001). Male gender, use of analgesics, beta-blockers, and previous COVID-19 infection have a lower chance of developing AEFI (p<0.05). Conclusion: The present study demonstrated that most of the AEFI was related to musculoskeletal symptoms, including myalgia, and older individuals, male gender and those receiving analgesics and beta-blockers were less likely to develop AEFI following immunization with the first dose of Sputnik V.
Ryu, Kyungguk;Seo, Go Hun;Kim, Yoon-Myung;Choi, Jin-Ho;Yoo, Han-Wook;Lee, Beom Hee
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.17
no.1
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pp.24-30
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2017
Gorham-Stout disease is a rare disorder characterized by lymphovascular proliferation and destruction of osseous matrix. The etiology of this condition remains poorly understood. Chylothorax as a consequence of lymphatic leakage in thoracic cage may cause a severe life-threatening complication, accompanying respiratory difficulty. Currently, there is no standard management for this extremely rare condition. Here we describe a patient affected by Gorham-Stout disease successfully managed by the combined treatment of mTOR inhibitor and beta-blocker. A previously healthy 11-year-old female developed dyspnea and chest pain with a massive pleural effusion. The ligation of right thoracic duct and bilateral pleurodesis temporarily decreased her pleural effusion, which was aggravated repetitively and required frequent admission and tube thoracotomies. Along with bilateral pleural adhesiolysis with thoracotomy, the combined treatment of oral beta-blocker and mTOR inhibitor was commenced. After 1 month of oral medication, her pleural effusion was not increased and she was free of respiratory difficulty on room air without chest tubes. Over eleven months of treatment, no serious adverse reaction was noted and her condition has been stable with no further admission required.
Park, Joong-Hyun;Park, Kyu-Sang;Cha, Seung-Kyu;Lee, Keon-Il;Kim, Min-Jung;Park, Jong-Yeon;Kong, In-Deok;Lee, Joong-Woo
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.8
no.4
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pp.219-225
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2004
The pelvic ganglia provide autonomic innervations to the various urogenital organs, such as the urinary bladder, prostate, and penis. It is well established that both sympathetic and parasympathetic synaptic transmissions in autonomic ganglia are mediated mainly by acetylcholine (ACh). Until now, however, the properties of ACh-induced currents and its receptors in pelvic ganglia have not clearly been elucidated. In the present study, biophysical characteristics and molecular nature of nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs) were studied in sympathetic and parasympathetic major pelvic ganglion (MPG) neurons. MPG neurons isolated from male rat were enzymatically dissociated, and ionic currents were recorded by using the whole cell variant patch clamp technique. Total RNA from MPG neuron was prepared, and RT-PCR analysis was performed with specific primers for subunits of nAChRs. ACh dose-dependently elicited fast inward currents in both sympathetic and parasympathetic MPG neurons $(EC_{50};\;41.4\;{\mu}M\;and\;64.0\;{\mu}M,\;respectively)$. ACh-induced currents showed a strong inward rectification with a reversal potential near 0 mV in current-voltage relationship. Pharmacologically, mecamylamine as a selective antagonist for ${\alpha}3{\beta}4$ nAChR potently inhibited the ACh-induced currents in sympathetic and parasympathetic neurons $(IC_{50};\;0.53\;{\mu}M\;and\;0.22\;{\mu}M,\;respectively)$. Conversely, ${\alpha}-bungarotoxin$, ${\alpha}-methyllycaconitine$, and $dihydro-{\beta}-erythroidine$, which are known as potent and sensitive blockers for ${\alpha}7$ or ${\alpha}4{\beta}2$ nAChRs, below micromolar concentrations showed negligible effect. RT-PCR analysis revealed that ${\alpha}3$ and ${\beta}4$ subunits were predominantly expressed in MPG neurons. We suggest that MPG neurons have nAChRs containing ${\alpha}3$ and ${\beta}4$ subunits, and that their activation induces fast inward currents, possibly mediating the excitatory synaptic transmission in pelvic autonomic ganglia.
This study was carried out to investigate the action of ATP, which has been known as the neurotransmitter of noncholinergic- and nonadrenergic-nerve, on the motility of immature pig uterine smooth muscle. The results were summarized as follows; 1. The contraction and the contractile responses caused by ATP were increased in a dose-dependent manner between the concentration of ATP $10^{-6}M$ and $10^{-3}M$. The maximal contractile effect was appeared at the concentration of ATP $10^{-3}M$ and it was 70.2% of 100mM K contraction. 2. The contractile responses induced by ATP ($10^{-4}M$) were not blocked by the pretreatment with cholinergic receptor blocker, atropine ($10^{-6}M$). 3. The contractile responses induced by ATP ($10^{-4}M$) were not blocked by pretreatment with ${\alpha}$-adrenergic receptor blocker, phentolamine ($10^{-6}M$) and ${\beta}$-adrenergic receptor blocker, propranolol ($10^{-6}M$). 4. The contractile response induced by ATP ($10^{-4}M$) was not blocked by the pretreatment with $H_1-receptor$ blocker, pyrilamine ($10^{-6}M$) and $H_2-receptor$ blocker, cimetidine ($10^{-6}M$).
Purpose: Atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT) is less common in pediatric patients than in adult patients. Thus, data for pediatric AVNRT patients are insufficient. Hence, we aimed to analyze the patient characteristics, treatment, and any recurrences in pediatric AVNRT patients. Methods: We reviewed the records of 50 pediatric AVNRT patients who had undergone radiofrequency catheter ablation (RFCA) between January 1998 and December 2016 at a single regional center. The patients were aged ${\leq}18years$. Results: Among 190 pediatric patients who underwent RFCA for tachyarrhythmia, 50 (26.3%; mean age, $13.4{\pm}2.6years$) were diagnosed as having AVNRT by electrophysiological study. Twenty-five patients (25 of 50, 50%) were male. Twenty patients (20 of 50, 40%) used beta-blockers before RFCA. All patients had no structural heart disease except 1 patient with valvular aortic stenosis and coarctation of the aorta. RFCA was performed using the anatomic approach under fluoroscopic guidance. The most common successfully ablated region was the midseptal region (25 of 50, 50%). Slow pathway (SP) ablation and SP modulation were performed in 43 and 6 patients, respectively. Complication occurred in 1 patient with complete atrioventricular block. During follow-up, 6 patients had recurrence of supraventricular tachycardia, as confirmed by electrocardiography. Among them, 5 underwent successful ablation at the first procedure. In 1 patient, induction failed during the first procedure. Conclusion: RFCA is safe and effective in pediatric AVNRT patients. However, further research is needed for establishing the endpoints of ablation in pediatric AVNRT patients and for identifying risk factors by evaluating data on AVNRT recurrence after RFCA.
Non-medical use of drugs to enhance performance at Olympic Games by athletes has been prohibited by the International Olympic Committee(IOC) since 1968 on medical and ethical grounds. IOC wants to protect athlete from harmful side effect of drugs due to misuse of it. It also, ethically, wants to have Games run on fair base, not fortified by performance enhancing drugs, The banned substances include stimulants, narcotic analgesics, anabolic sterolds, ${\beta}-blockers$ and diuretics. In order to prevent the positive reaction in the doping test induced by herb medicine, this study was done on about Bojungchisheup-tang. The laboratory set up doping analyses methods to cover as many drugs as possible without sacrificing sensitivity and specificity within one procedure. Its screening method consisted of four different procedures. The results were negative. According to the above results, Bojungchisheup-tang taken by athletes would show the negative reaction in the doping test. So its prescription for athletes can be given without worries of the doping test.
To validate the physiological properties of the histamine receptors of ileal smooth muscle in dog, the effects of adrenergic-, cholineric-, and H-receptor antagonists on the responses of ileal smooth muscle strips to histamine were investigated. The results were summarized as follows; 1. Histamine caused the contraction of ileal smooth muscle and the contractile responses were increased between the concentration of histamine $10^{-7}M$ and $10^{-5}M$ with dose-dependent manner in dog. 2. The shorter the treatment interval of histamine, the lower the contractile activity until the treatment interval extended to 40 minutes. 3. The contractile response induced by histamine was completely blocked by the pre treatment with a $H_1$-receptor blocker, chlorpheniramine and not by the pretreatment with a $H_2$-receptor blockers cimetidine. 4. The contractile response induced by histamine was not blocked by the pretreatment with a cholinergic receptor blocker, atropine. 5. The contractile response induced by histamine was not blocked by the pretreatment with an ${\alpha}$-adrenergic receptor blocker, phenoxybenzamine, or a ${\beta}$-adrenergic receptor blocker, propranolol. From these results, it was suggested that the contraction induced by histamine was elicited through $H_1$-receptor on the ileal smooth muscle in dog.
Ha, Ji Eun;Lee, Sun Hyang;Park, Ga Young;Shin, Young-Lim;Kim, Sung Shin;Jang, Mi-Ae
Neonatal Medicine
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v.28
no.2
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pp.77-82
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2021
We present the case of a healthy 28-day-old female full-term neonate who was admitted to the neonatal intensive care unit for severe metabolic acidosis, hypoglycemia, and an initial sinus rhythm. The first diagnostic hypothesis was hypovolemic shock, and fluid resuscitation was started immediately. During fluid therapy, cardiovascular collapse occurred with supraventricular tachycardia. The latter was successfully treated with adenosine and beta-blockers. After 8 days, electrocardiography showed ventricular pre-excitation, and Wolff-Parkinson-White syndrome was diagnosed. A novel variant of the MYL2 gene that is related to hypertrophic cardiomyopathy and conduction defect was found after discharge. Cardiogenic shock should be considered, despite being a rare cause of shock in neonates.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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