효모균은 전 세계적으로 도처에 분포하고 있는 곰팡이로서, 특히 비둘기 배설물에 의해 오염된 토양에 존재한다. 폐의 효모균증은 건강한 사람에게는 잘 발생하지 않으며 면역이 저하된 환자 특히 후천성 면역결핍증 환자에게서 호발한다. 일반적으로 증상이 없이 흉부엑스선상 고립성 또는 다발성 폐결절이 관찰되며, 절제된 조직에서의 병리학적 소견으로 진단된다. 기침이나 객담, 발열 및 무력감 등의 급성폐렴의 증상을 보일 수 있으나 질병특유의 증상은 아니다. 효모균증은 대부분의 곰팡이 염색에 의해 진단되며, 증상이 없는 고립성 폐결절을 포함하여 진단된 모든 효모균증에 있어서 약물치료를 시행한다.
We present the case of a patient with Epstein-Barr virus (EBV) encephalitis who developed abnormal white matter lesions during the chronic phases of the infection. A 2-year-old-boy was admitted for a 2 day history of decreased activity with ataxic gait. The results of the physical examination were unremarkable except for generalized lethargy and enlarged tonsils with exudates. Brain magnetic resonance imaging (MRI) at admission showed multiple high signal intensities in both basal ganglia and thalami. The result of EBV polymerase chain reaction (PCR) of the cerebral spinal fluid was positive, and a serological test showed acute EBV infection. The patient was diagnosed with EBV encephalitis and recovered fully without any residual neurologic complications. Subsequently, follow-up MRI at 5 weeks revealed extensive periventricular white matter lesions. Since the patient remained clinically stable and asymptomatic during the follow-up period, no additional studies were performed and no additional treatments were provided. At the 1-year follow-up, cranial MRI showed complete disappearance of the abnormal high signal intensities previously seen in the white matter. The patient continued to remain healthy with no focal neurologic deficits on examination. This is the first case of asymptomatic self-limited white matter lesions seen in serial MRI studies in a Korean boy with EBV encephalitis.
Laboratory workers, in resource-poor countries, still consider PCR detection of Giardia lamblia more costly and more time-consuming than the classical parasitological techniques. Based on 2 published primers, an in-house one-round touchdown PCR-RFLP assay was developed. The assay was validated with an internal amplification control included in reactions. Performance of the assay was assessed with DNA samples of various purities, 91 control fecal samples with various parasite load, and 472 samples of unknown results. Two cysts per reaction were enough for PCR detection by the assay with exhibited specificity (Sp) and sensitivity (Se) of 100% and 93%, respectively. Taking a published small subunit rRNA reference PCR test results (6%; 29/472) as a nominated gold standard, G. lamblia was identified in 5.9% (28/472), 5.2%, (25/472), and 3.6% (17/472) by PCR assay, $RIDA^{(R)}$ Quick Giardia antigen detection test (R-Biopharm, Darmstadt, Germany), and iodine-stained smear microscopy, respectively. The percent agreements (kappa values) of 99.7% (0.745), 98.9% (0.900), and 97.7% (0.981) were exhibited between the assay results and that of the reference PCR, immunoassay, and microscopy, respectively. Restriction digestion of the 28 Giardia-positive samples revealed genotype A pattern in 12 and genotype B profile in 16 samples. The PCR assay with the described format and exhibited performance has a great potential to be adopted in basic clinical laboratories as a detection tool for G. lamblia especially in asymptomatic infections. This potential is increased more in particular situations where identification of the parasite genotype represents a major requirement as in epidemiological studies and infection outbreaks.
The present study was conducted to investigate the clinical outcomes of Entamoeba histolytica infection in symptomatic and asymptomatic Orang Asli (aborigine) communities in Malaysia. Examination was performed on 500 stool samples obtained from Orang Asli communities in 3 different states using formalin-ether concentration, trichrome staining, and single-round PCR techniques. Out of 500 stool samples, single infection of E. histolytica, Entamoeba dispar, and Entamoeba moshkovskii was identified in 3.2%, 13.4%, and 1%, respectively. In addition, 10 samples had mixed infections with E. histolytica and E. dispar. Six samples containing E. dispar were also positive for E. moshkovskii, and only 2 samples had E. histolytica in association with E. dispar and E. moshkovskii. Seventeen E. histolytica-positive samples were from symptomatic subjects, whereas the remaining 11 samples came from asymptomatic subjects. These findings suggest a predominant distribution of pathogenic potential of E. histolytica strains in this community. Therefore, further studies on genotyping of E. histolytica is required, to find out association between E. histolytica genotype and the outcome of the infection.
Background: Cervical cancer is the second commonest cancer among Indian women and its association with human papilloma virus (HPV) is well established. This preventable cancer accounts for the maximum number of cancer related deaths among rural Indian women. Unlike in developed countries there are no organized cervical cancer screening programmes in India due to lack of resources and manpower. Objective: To detect genital HPV infection using urine samples among asymptomatic rural women in the age group of 18-65 years. Materials and Methods: The study area chosen was Perdoor village in Udupi Taluk, Karnataka State and all the women in the age group of 18-65 years formed the study cohort. A cross sectional study was conducted by house visits and 1,305 women were enrolled in the study. After taking written informed consent a data sheet was filled and early stream random urine samples were collected, transported to a laboratory at 4OC and aliquoted. Samples were tested using nested HPV PCR with PGMY09/11 and GP5+/6+ primers. Positive cases were genotyped by sequence analysis. Results: Study participants included 1,134 sexually active and 171 unmarried women with a mean age at marriage of 22.1 (SD=3.9) years. Study area showed high female literacy rate of 86.6%. Five urine samples tested positive for HPV DNA (0.4%). Conclusions: We found very low genital HPV infection rate among women from monogamous community. This is the first major population based study carried out among asymptomatic rural women to detect genital HPV infectio from Karnataka using urine samples.
신생아 수두는 모체가 감염된 시기에 따라 그 증상과 예후가 달리 나타날 수 있으며, 출생 후 감염된 경우는 태반을 통해 모체로부터 태아에게 항체가 전달되지 못하기 때문에 합병증의 발생 가능성이 높고, 예후가 좋지 않아 적절한 치료와 추적관찰이 필요하다. 저자는 합병증의 동반없이 acyclovir를 사용하여 치료한 불현성 감염 엄마로부터 감염된 신생아 수두 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Background: Although the identification of clinical and laboratory features in pediatric COVID-19 patients is essential in establishing an appropriate treatment plan, a systematic review and meta-analysis on the topic has yet to be reported. Methods: We searched MEDLINE, Embase, and Web of Science to access clinical and laboratory characteristics as well as clinical outcomes of children with COVID-19 infection. A meta-analysis using random-effect model was performed to estimate pooled prevalence and 95% confidence intervals. Results: Among the 532 studies initially collected, 12 articles were finally included in the meta-analysis. Among the investigated 320 pediatric patients with COVID-19, fever (48.2%) and cough (39.3%) were the most common symptoms. Almost one third of patients (30.4%) were asymptomatic. In laboratory findings, only 11.4% of pediatric patients experienced lymphocytopenia. Increased inflammatory markers including c-reactive protein (18.6%) and procalcitonin (32.4%) were observed. Only a few patients needed mechanical ventilation and intensive care support, and only one death was reported. Conclusion: Pediatric patients with COVID-19 infection exhibited milder symptoms and more favorable outcomes compared to adults. However, considering the high rate of asymptomatic pediatric patients, close monitoring is required to prevent community infection in asymptomatic conditions and hidden disease progression.
This is a report on a total of 8 cases of benign mediastinal tumors and cysts in Department of Thoracic Surgery, Chonnam University Hospital during the period from 1961 to 1969. The patients age was distributed between 18 and 38 year old with the highest incidence in the age group of second decade. Sex ratio of male to female was 3: 5. The tumors were classificed as follow; 3 case:, of neurogenic tumors, 2 cases of teratomas, one case of pericardial cyst, one case of cystic hygroma, and one case of brochogenic cyst. The symptomatic patients were 5 cases(62. 6%) and asymptomatic patients were 3 cases(37.5%). The symptomatic patients had the symptoms not referable to their lesion and the mediastinal tumors of asymptomatic patients were incidently found by routine chest X-ray. The Symptoms occurred by compression to adjacent nerve system in 3 cases. by perforation into the lung with infection in one case and by infection of bronchial cyst in one case. The complications were Pancoast's syndrome including Horner's syndrome(2 cases), middle lobe syndrome (one case), bro:1chial infection(one case) and intercostal neuralgia(one case). All tbe tumors were surgicai[y resectable with good recovery postoperatively. In 5 cases of the symptomatic patents, their symptoms were disappeared dramatically after operation.
As respiratory syncytial virus(RSV) is transmitted either via directly contact with an infected case or via indirectly contaminated fomites or skin, the major preventive measures are strict hand hygiene, early detection of transmitted sources, and rapid isolation of RSV patients. Especially early detection of hidden cases is the most critical control measure when an index case was notified in a postpartum center. The Guideline of Korea Centers for Diseases Control and Prevention defines potential contacts in an epidemiologic survey as admitted newborns, parents of index cases, center's workers, and visitors for 10 days before the first diagnosis day of index case. However, it needs to classify potential contacts in more detail in order to conduct a successful survey. Authors conducted to search related literatures and appraise the evidences. Firstly, potential contacts would be classified into RSV-related symptomatic contacts(SxC) and asymptomatic contacts. And then, mother, caring workers, and visitors of the index cases among asymptomatic contacts would be defined as the asymptomatic close contacts(ASCC). Finally, the rest would be defined as the asymptomatic regular contacts(ASRC). The defined test using reverse transcription-PCR is applied to SxC and ASCC, and decision of isolation or regular activities are made according to the results. The rapid antigen detection test kits are applied to ASRC. These suggestions might be helpful to detect hidden cases earlier and prevent a further infection.
The present study investigated characteristics of 24 parasite infection cases detected during colonoscopy in a regional hospital from January 2001 to December 2008. Sixteen patients were confirmed with Trichuris trichiura infection, 6 patients were with Ascaris lumbricoides infection, 1 patient with Enterobius vermicularis infection, and 1 patient with Anisakis infection. Among them, 7 patients (43.8%) were asymptomatic. Colonoscopy findings were normal in 18 patients (75.0%). Among the patients with T. trichiura infection, colonoscopy showed several erosions in 2 patients (8.3%) and non-specific inflammation of the affected segment of the colon in 3 patients (12.5%). In 1 patient with anisakiasis, colonoscopy revealed a markedly swollen colonic wall. Stool examinations were performed before treatment in 7 patients (29.2%) and were all negative for parasite eggs or worms. These results suggest that colonoscopy is a useful diagnostic approach for parasitic infections even for asymptomatic patients and for patients with negative stool examinations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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