Background and Objective: The tuberculous lymphadenitis of neck is one of the most common extra-pulmonary tuberculosis in Korea. Although the incidence of pulmonary tuberculo-sis has decreased recently, that of cervical tuberculous lymphadenitis has not decreased. In spite of great efforts and diversity of study, the exact criterias of diagnosis and optimal therapeutic methods of cervical tuberculous lymphadenitis have been the subject of much debate and still remain unclear. So we intend to enucleate clinical manifestations and suggest the optimal therapeutic manners. Material : The 483 cases, diagnosed as cervical tuberculous lymphadenitis by fine needle aspiration biopsy during the past 10 years from Jan. 1987 to Dec. 1996 Method : Retrospective study Results 1) The overall rate of tuberculous cervical lymphadenitis was 23.4% of neck mass. 2) Incidence ratio of male to female was 1:2.7 3) The frequent location of tuberculous lymphadenitis was posterior cervical area, supraclavicular area, jugular chain in order. 4) The response rate of medical treatment in tuberculous cervical lymphadenitis was 84.9%. 5) The duration of medical treatment in remissioned group was 18.6 months in average. 6) Surgical intervention was needed in 15.1%. 7) The duration of post operative medical treatment was 18.4 months in average. Conclusion : Tuberculous cervical lymphadenitis is prevalent in women, age of 20-40 years and mainly involve posterior cervical area. Fine needle aspiration biopsy is a very useful method for early detection of cervical tuberculous lymphadenitis. After diagnosis is made, anti-tuberculosis medication is recommended for more than 18 months. Unless the size of neck mass is decreases inspite of the thorough anti-tuberculosis medication for more than 1 month or if complication like as abscess or fistula occurs, surgery is needed with post operative medical treatment for more than 12 months.
Kim, Dong-Ja;Park, Ji-Young;Kum, Yoon-Seup;Park, Tae-In;Sohn, Yoon-Kyung
The Korean Journal of Cytopathology
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v.11
no.1
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pp.41-45
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2000
Thymoma is the most common anterior mediastinal tumor in adults. Rarely, it is presented as the anterior neck mass, commonly located in the anterolateral aspect of the neck or adjacent to the thyroid. We experienced two cases of fine needle aspiration cytology of thymoma, mimicking thyroid mass. The first case was an ectopoic cervical thymoma in a 31-year-old female. The fine needle aspiration cytology was misinterpreted as reactive hyperplasia of lymph node. But the histologic diagnosis was thymoma, predominantly lymphocytic type. The second case was an invasive thymoma in a 66-year-old female, who complained a large anterior neck mass. The fine needle aspiration cytology revealed biphasic population of some clusters of epithelial cells and scattered lymphocytes. The cytologic diagnosis was thymoma and was confirmed as invasive thymoma after the biopsy. Therefore, when the cytologic feature of anterior neck mass shows the both lymphocyte and epithelial component, the differential diagnosis should Include the possibility of thymoma.
We report two different types of thyroid lymphoma associated with Hashimoto's thyroiditis. Both showed autoantibodies and were compatible with Hashimoto's thyroiditis according to their clinical backgrounds. A 76-year-old female noted a painless, rapidly growing mass in her neck which was diagnosed as diffuse non-Hodgkin's lymphoma, large cell type, after the fine needle aspiration cytology of the thyroid. She underwent chemo-radiotherapy and is free of the disease 10 months after diagnosis. The other patient, a 73-year-old female with a diffuse golfer, was diagnosed on fine needle aspiration cytology as having Hashimoto's thyroiditis. Three years later she developed a hard nodular growth in the both lobes of the thyroid. This was subjected to fine needle aspiration cytology and needle biopsy and was diagnosed as a MALT lymphoma. She refused any treatment and died 12 months after the diagnosis.
Background: Transthoracic fine needle aspiration (FNA) is one of several methods for establishing tissue diagnosis of lung lesions. Other tissue or cell sources for diagnosis include sputum, endobronchial biopsy, washing and brushing, endobronchial FNA, transthoracic core needle biopsy, biopsy from thoracoscopy or thoracotomy. The purpose of this study was to compare the sensitivity and specificity of FNA and other diagnostic tests in diagnosing lung lesions. Materials and Methods: The population included all patients undergoing FNA for lung lesions at Meir Medical Center from 2006 through 2010. Information regarding additional tissue tests was derived from the electronic archives of the Department of Pathology, patient records and files from the Department of Oncology. Sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, and positive and negative predictive values were calculated for each test. Results: FNA was carried out in 245 patients. Malignant tumors were diagnosed in 190 cases (78%). They included adenocarcinoma (43%), squamous cell carcinoma (15%), non-small cell carcinoma, not otherwise specified (19%), neurondocrine tumors (7%), metastases (9%) and lymphoma (3%). The specificity of FNA for lung neoplasms was 100%; sensitivity and diagnostic accuracy were 87%. Conclusions: FNA is the most sensitive procedure for establishing tissue diagnoses of lung cancer. Combination with core needle biopsy increases the sensitivity. Factors related to the lesion (nature, degenerative changes, location) and to performance of all stages of test affect the ability to establish a diagnosis.
Dongbin Ahn;Gil Joon Lee;Jin Ho Sohn;Jeong Eun Lee
Korean Journal of Radiology
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v.22
no.4
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pp.596-603
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2021
Objective: To evaluate the feasibility and diagnostic performance of ultrasound (US)-guided fine-needle aspiration cytology and core-needle biopsy (US-FNAC/CNB) for the diagnosis of laryngo-hypopharyngeal masses. Materials and Methods: This was a single-center prospective case series. From January 2018 to June 2019, we initially enrolled 40 patients with highly suspicious laryngo-hypopharyngeal masses on laryngoscopic examinations. Of these, 28 patients with the mass involving or abutting the pre-epiglottic, paraglottic, pyriform sinus, and/or subglottic regions were finally included. These patients underwent US examinations with/without subsequent US-FNAC/CNB under local anesthesia for evaluation of the laryngo-hypopharyngeal mass. Results: Of the 28 patients who underwent US examinations, a laryngo-hypopharyngeal mass was identified in 26 patients (92.9%). US-FNAC/CNB was performed successfully in 25 of these patients (96.2%), while the procedure failed to target the mass in 1 patient (3.8%). The performance of US caused minor subclinical hematoma in 2 patients (7.7%), but no major complications occurred. US-FNAC/CNB yielded conclusive results in 24 (96.0%) out of the 25 patients with a successful procedure, including 23 patients with squamous cell carcinoma (SCC) and 1 patient with a benign mass. In one patient with atypical cells in US-FNAC, additional direct laryngoscopic biopsy (DLB) was required to confirm SCC. Among the 26 patients who received US-FNAC/CNB, the time from first visit to pathological diagnosis was 7.8 days. For 24 patients finally diagnosed with SCC, the time from first visit to the initiation of treatment was 25.2 days. The mean costs associated with US-FNAC/CNB was $272 under the Korean National Health Insurance Service System. Conclusion: US-FNAC/CNB for a laryngo-hypopharyngeal mass is technically feasible in selected patients, providing good diagnostic performance. This technique could be used as a first-line diagnostic modality by adopting appropriate indications to avoid general anesthesia and DLB-related complications.
Hepatoblastoma (HB) is a rare embryonic malignant tumor of the liver. Most morphological studies on HB have limited to the histological characteristics and only 3 cases of HB have been described in the cytology literature. We present 2 cases of HB occurring in children aged 1 year and 3 years, respectively. The distinctive cytologic features of fine needle aspiration of HB were clusters of tumor cells showing acinar and trabecular pattern, smaller tumor cells with a high nuclear-cytopalsmic ratio and hyperchromatic nuclei having prominent nucleoli, and the presence of extramedullary hematopoiesis and osteoid material. These features were also found in the cell block and the biopsy specimen, and appeared very useful in the differentiation of HB from hepatocellular carcinoma.
The authors report series of 360 cases of transthoracic fine-needle aspiration cytology (TFNA) from Oct. 1982, through Aug. 1986 at the Seoul National University Hospital. A diagnosis of neoplastic lesion was established in 50.3% of the cases. A non-neoplastic diagnosis was made in 38.5%, nondiagnostic one in 6.5% and inadequate one in 4.7% of the total. Statistical findings on cytological diagnoses were as follows. Specificity was 100% ; sensitivity, 92% ; predictive value for positive, 1.0 ; predictive value for negative, 0.9 ; concordance rate, 84.2% ; diagnostic accuracy in non-neoplastic lesion, 65.4%, and typing accuracy in malignant tumor, 0.77.
Cytologic features of a case of mantle cell lymphoma is presented, which was obtained by fine needle aspiration cytoloby and confirmed by excisional biopsy of axillary lymph node. A 67-year-old female alleged palpable masses in both axillae for several months. Additional multiple lymphadenopathies were found in the both neck and inguinal areas. The main cytologic feature was carpeting on monotonous slightly atypical small lymphocytes without heterogeneous components. The nuclei of these lymphocytes are slightly larger than benign small lymphocyte and relatively round with some Indentation. Nucleolus was not prominent and no mitosis was found. Their cytoplasm was scanty and cyanophilic in Papanicolaou's stain. The histiocytic cells, which had bland-looking banded nuclei and abundant cytoplasm, corresponding to pink histiocytes were shown. Excisional blopsy of lymph nodes was diagnosed as mantle ceil lymphoma, diffuse type.
Inflammatory myofibroblastic tumor, histologically characterized by the presence of bland-locking spindle cells and infiltration of chronic inflammatory cells, is extremely rare in the gastric wall. We report a case of gastric inflammatory myofibroblastic tumor In a 27-month-old boy. The fine needle aspiration biopsy from the mass showed loose clusters or scattered spindle cells and inflammatory cells, predominantly of lymphocytes and plasma cells. The spindle cells resembled fibroblasts or myofibroblasts. Differential diagnosis from benign and malignant diseases involving abdominal cavity was discussed.
Extrathoracic metastases of thymomas are extremely rare, occurring in less than 2% of cases. We present a case of metastatic thymoma in the liver diagnosed by aspiration biopsy. A fine-needle aspirate from a hepatic mass of a 65-year old man who had a history of malignant thymoma locally invading pericardium was examined. Nests of epithelial cells with few scattered lymphocytes were present. The nuclei of the epithelial cells were round to oval and appeared relatively uniform and regular, with fine chromatin pattern. They had one or two, small but lather conspicuous nucleoli. Unlike previous reports on the findings of the aspiration cytology of thymomas, the characteristic biphasic pattern was not present in this case.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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