The purpose of this study is to establish design guidelines for waterscape facilities of healing gardens in psychiatric hospitals. Data were collected through simulation and interview. The subjects included schizophrenic (n=42) and alcoholic (n=41) inpatients as well as medical staff personnel (n=40) at Maeumsarang Hospital. The results of this study are as follows: It was revealed that for all three groups the first preference was a natural flowing waterscape, and the second preference was a natural descending waterscape. The schizophrenic subjects had a greater preference for a static artificial waterscape and a descending artificial multistory waterscape than the other two groups. The alcoholic subjects preferred an ascending natural multistory waterscape. The analysis on the preference towards an ascending type and a descending type from the perspective of naturalness and complexity. Complexity had a greater influence than naturalness in the ascending waterscapes, and naturalness had more influence than complexity in the descending style waterscapes. Therefore, these factors need to be taken into consideration when designing either ascending or descending waterscape facilities. In general, the subjects preferred natural, dynamic and descending waterscapes to the artificial, static and ascending variety.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the change of muscle activities during level walking, stairs and ramp climbing in hemiplegic patients. Methods: Eight hemiplegic patients were recruited and agreed to participate in this study. Muscle activity was measured by MP100 system (BIOPAC System Inc., Santa Barbara, CA, USA). Statistical analysis was used as a one-way repeated measure of ANOVA to know the difference according to the gait conditions (level walking, stairs and ramp ascending). Results: In the swing phase, muscle activity of rectus femoris muscle, with the side lower extremities affected, were generally significantly different in the stair and ramp ascending. In addition, biceps femoris muscle with unaffected side lower extremity was generally significantly different in the ramp ascending. In the swing phase, muscle activity of tibialis anterior muscle with unaffected side lower extremities was generally showed a significant difference in the ramp ascending. In the stance phase, climbing stairs and ramps showed an increase in the muscle activities. Further, climbing the stairs increased muscle activities of the gastrocnemius muscle. Conclusion: These findings indicate that compared with the level walking climbing stairs, ramps and muscle activities of lower extremity during each showed different results. It can be seen that in accordance with the terms of gait are different muscles group recruitment.
From April, 1981, to April, 1990, 20 male and 7 female patients ranging in age from 17 to 63, were operated on for aortic insufficiency with an aneurysm of the ascending aorta. Ten patients were in New York Heart Association functional class II, 7 in class III, and ten in class IV. The surgical treatment in all cases consisted of total replacement of the ascending aorta with composite graft containing a prosthetic aortic valve and reimplantation of the coronary arteries by an intermediate tube graft. In 15 patients an uncomplicated annulo-aortic ectasia existed, and in 12 an aortic dissection; three of the latter group were operated during the acute phase. 17 patients showed typical Marfan syndrome, and 3 patients showed severe ascending aortic aneurysm secondary to the aortic valve disease. The overall operative mortality was 7%[2 deaths]. Those 2 deaths occurred following emergency operation due to associated aortic dissection, but no death during elective operation. All survivors have been followed-up during a period ranging 1 to 108 month[average 34 months]. There was no late mortality. Among the survivors, clinical improvement is readily apparent[2,3 in class I, 2 in class II ]. In conclusion, the treatment of aortic insufficiency associated with an aneurysm of the ascending aorta by insertion of a composite graft and reimplantation of the coronary arteries through an intermediate Dacron tube is a reliable method with low mortality and excellent results.
We have experienced two cases of ascending aorta aneurysm with aortic regurgitation in Marfan`s syndrome. There were abnormal findings in cardiovascular system associated with abnormalities of skeletal systems. They had total replacement of the ascending aorta and aortic valve with Bjork-Shiley`s aortic valve composite graft and reimplantation of coronary ostia on the graft. Their postoperative courses were uneventful and discharged with good clinical results for follow up.
A forty-eight-year-old female patient with ascending aortic aneurysm with aortic insufficiency underwent a modified Bentall operation. The ascending aorta and the aortic valve were replaced with a composite graft containing a St. Jude valve. The coronary orifices were anastomosed to the tubular Dacron prosthesis by means of a second smaller Gore-Tex tube, and a fistula between the aneurysmal sac and the right atrial appendage was created to drain oozing from the prosthesis. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged without complication. She is doing well on the 14 months follow-up.
The incidence of syphilitic aortic aneurysm was decreased now a day. We experienced a case of huge syphilitic ascending aortic aneurysm from just above portion of aortic annulus to about 1 cm below innominate artery without aortic insufficiency. Surgical correction was done by replacement of ascending aorta with woven Dacron graft under cardiopulmonary bypass. Postoperative course was uneventful and discharged 15 days after surgery with good condition.
Aortic dissection is a challenging disease and the causes of that are well-known. Blunt chest trauma is one of the causes of aortic dissection. In such cases, nearly all cases involves the isthmic portion of descending aorta, but ascending aorta is involved in about 10. We experienced a patient who had ascending aortic dissection due to automobile accident and who showed spontaneous rupture of the aorta during operation. In this case, after installation of aortic line via left femoral artery, ascending aorta ruptured and a large amount of blood gushed out, which was suckered by cardiotomy sucker. A little delay of cardiopulmonary bypass may cause the fatal outcome in such a case because the bleeding from aorta is too much to be controlled. Fortunately, we controlled the bleeding with cardiopulmonary bypass and got the good outcome of this patient by interpositioning the vascular graft. One should suspect the possibility of aortic dissection in blunt chest trauma, and prepare all the facilities against bleeding due to rupture.
Dissecting aortic aneurysm of ascending aorta is a life threatening condition which requires prompt surgical correction. With deep hypothermic circulatory arrest and retrograde cerebral perfusion via superior vena cava, we could replaced ascending aorta in 4 cases safely. All of 4 cases; femoral artery, right auricle were used as cannulation site. The duration of circulatory arrest were 28, 30, 45, 60 minute in each cases and rectal temperature was 2$0^{\circ}C$ at that time. At the time of retrograde cerebral perfusion, we maintained central venous pressure under 25mmHg. We resected all of dissecting portion and replaced it with Hemashield graft. There were no deaths but two of four reoperated because of bleeding.
우측 폐동맥이 대동맥에서 이상기시되는 기형은 선천성 심장질환의 드문 형태이고 치명적이다. 주로 동맥관개존과 같이 동반되어 나타나며, 대개 출생후 이른 유아기에 사망한다. 우폐동맥의 이상기시는 좌폐동맥의 이상기시에 비해 더욱 많은 빈도를 나타내며, 비정상적인 우폐동맥은 주로 대동맥판막에 인접한 상행대동맥의 뒤쪽편에서 주로 기시한다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate change of muscle activities during level walking, stairs and ramp climbing in old adults. Methods: Twelve old adults were recruited and agreed this study. Muscle activity was measured by MP150 system (BIOPAC System Inc., Santa Barbara, USA). Statistical analysis was used one-way ANOVA to know the difference according to gait conditions (level walking, stairs and ramp ascending) Results: In stance phase, muscle activities of low extremities with old adults were generally significant difference in ramp ascending. In swing phase, rectus femoris and biceps femoris activity in old adults generally more increased during stairs ascending and tibialis anterior and gastrocnemius activity in old adults generally increased during ramp ascending. Conclusion: These results indicate that stair and ramp climbing is different muscle recruit pattern to level walking.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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