Background/Aims: Despite short-acting β2-agonist (SABA) overuse being associated with poor asthma outcomes, data on SABA use in South Korea is scarce. Herein, we describe prescription patterns of SABA and other asthma medications in patients from the South Korean cohort of the SABA use IN Asthma (SABINA) III study. Methods: This study included patients with asthma aged ≥ 12 years, who had ≥ 3 consultations with the same healthcare provider, and medical records containing data for ≥ 12 months prior to the study visit. Patients were classified by investigator-defined asthma severity (per 2017 Global Initiative for Asthma recommendations) and practice type (primary or specialist care). Data on disease characteristics, asthma treatments, and clinical outcomes in the 12 months before the study visit were collected using electronic case report forms. Results: Data from 476 patients (mean age, 55.4 years; female, 63.0%) were analyzed. Most patients were treated by specialists (83.7%) and had moderate-to-severe asthma (91.0%). Overall, 7.6% of patients were prescribed ≥ 3 SABA canisters (defined as over-prescription). In patients prescribed SABA in addition to maintenance therapy, 47.4% were over-prescribed SABA. Most patients (95.4%) were prescribed a fixed-dose combination of an inhaled corticosteroid and a long-acting β2-agonist as maintenance therapy. Although asthma was well-controlled/partly-controlled in 91.6% of patients, 29.6% experienced ≥ 1 severe asthma exacerbation. Conclusions: SABA over-prescription was reported in nearly 50% of patients prescribed SABA in addition to maintenance therapy, underscoring the need to align clinical practices with the latest evidence-based recommendations and educate physicians and patients on appropriate SABA use.
천식과 관련하여 산화스트레스 (Oxidant stress)는 그 발병요인 중의 하나로 알려져 있다. 이에 본 연구는 농산물과 한약재를 이용하여 항산화 물질을 찾고자 하였으며, 시간과 비용의 단축을 위하여 HTS인 throughput screening)을 이용을 하였다. 항산화 실험과 관련하여서 DPPH(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl), FRAP(ferric ion reducing antioxidant power), HO(hydroxyl radical) 소거, linoleic acid에 대한 항산화 활성 등을 시행하였다. 이후 $H_{2}O_2$에 의한 산화스트레스를 이용한 세포사멸을 유도하여 세포생존을 확인해 보았다. 실험결과 해바라기씨(Helianthus annuus), 신선초(Angelica utilis Makino), 시금치(Rehmannia glutinosa Libo) 등이 활성이 높게 나타났다. 본 연구는 여기에서 나온 hit를 이용하여 동물모델 실험을 진행하고자 한다.
Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway that comprises a variety of etiologies and inflammatory phenotypes. Clinically, there is a wide range of patients with varying severities and responses to individual drugs. The introduction of inhaled corticosteroid therapy has dramatically changed the treatment of asthma. Recent development of new therapies suggests the possibility of another breakthrough. These can be categorized as follows: anti-cytokine therapies that usually target eosinophilic inflammation, sublingual immunotherapy, and bronchial thermoplasty. In this paper, we will review the major articles related to asthma treatment that were published in 2013.
Asthma is an increasing global health problem, and novel strategies to prevent or ameliorate the condition are needed. The purpose of the present study was to evaluate the anti-inflammatory and anti-asthma effects of Adenophora triphylla var. japonica extracts. We investigated the molecular mechanism underlying the effects of 80% ethanol extracts (AE) of A. triphylla on lipopolysaccharide (LPS)-stimulated RAW 264.7 cells. AE treatment inhibited pro-inflammatory cytokines such as TNF-${\alpha}$ and IL-6 as well as nitric oxide (NO) production in LPS-stimulated RAW 264.7 cells. In particular, NO and pro-inflammatory cytokine production was suppressed more effectively by aerial parts (AE-A) than roots (AE-R) of A. triphylla. Quantitative RT-PCR assay showed that AE reduced mRNA levels of iNOS and COX-2. We also evaluated the anti-asthmatic effects of AE-A in an ovalbumin (OVA)-induced BALB/c mouse model. AE-A supplementation significantly reduced the amounts of airway eosinophils, IL-4 and IL-13 levels in BALF, and IgE levels in serum as compared with untreated, OVA-induced mice. These results suggest that AE-A can be considered as a therapeutic agent to potentially relieve asthma.
Free fatty acid receptor 2 (FFA2, also known as GPR43), a G-protein-coupled receptor, has been known to recognize short-chain fatty acids and regulate inflammatory responses. FFA2 gene deficiency exacerbated disease states in several models of inflammatory conditions including asthma. However, in vivo efficacy of FFA2 agonists has not been tested in allergic asthma. Thus, we investigated effect of 4-chloro-α-(1-methylethyl)-N-2-thiazoylylbenzeneacetanilide (4-CMTB), a FFA2 agonist, on antigen-induced degranulation in RBL-2H3 cells and ovalbumin-induced allergic asthma in BALB/c mice. Treatment of 4-CMTB inhibited the antigen-induced degranulation concentration-dependently. Administration of 4-CMTB decreased the immune cell numbers in the bronchoalveolar lavage fluid and suppressed the expression of inflammatory Th2 cytokines (IL-4, IL-5, and IL-13) in the lung tissues. Histological studies revealed that 4-CMTB suppressed mucin production and inflammation in the lungs. Thus, results proved that FFA2 functions to suppress allergic asthma, suggesting 4-CMTB activation of FFA2 as a therapeutic tool for allergic asthma.
4-Hydroxy-2-(4-hydroxyphenethyl)isoindoline-1,3-dione (PD1) is a synthetic phthalimide derivative of a marine compound. PD1 has peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) ${\gamma}$ agonistic and anti-inflammatory effects. This study aimed to investigate the effect of PD1 on allergic asthma using rat basophilic leukemia (RBL)-2H3 mast cells and an ovalbumin (OVA)-induced asthma mouse model. In vitro, PD1 suppressed ${\beta}$-hexosaminidase activity in RBL-2H3 cells. In the OVA-induced allergic asthma mouse model, increased inflammatory cells and elevated Th2 and Th1 cytokine levels were observed in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and lung tissue. PD1 administration decreased the numbers of inflammatory cells, especially eosinophils, and reduced the mRNA and protein levels of the Th2 cytokines including interleukin (IL)-4 and IL-13, in BALF and lung tissue. The severity of inflammation and mucin secretion in the lungs of PD1-treated mice was also less. These findings indicate that PD1 could be a potential compound for anti-allergic therapy.
In order to validate the objective efficacy of CBPT on anti-asthma and to develop effective therapeutics for asthma treatments, immunological modulatory mechanism was studied using animal model using OVA-Alum. The results are listed below. When treated with CBPT, survival rate of hFCs at 250 ug/ml was above 90%. AST and ALT, indicators of liver function measurements were in the normal range. Compared to the control group, CBPT treated group showed significant reduction in liver weights at both 400 and 200 mg/kg, and significant decrease of total liver cells at 400 mg/kg. Significant increase in CD4+ and CD8+ cells in DLN was observed in the CBPT treated group. Slight increase in CD3+, CD4+/CD25+ cells were also observed. On the other hand, CBPT significantly reduced the CD3+/CD69+ cell numbers at both concentrations. Slight decrease of CD19+ cells was also observed. CBPT significantly reduced the CD3e+/CD69+, CCR3+ and CD11b+/Gr-1+ cells in lung tissues at both doses. However, significant decrease of CD3e+ and B220+/IgE+ cells was only observed at 400 mg/kg dosed group. The results above strongly suggest the anti-asthmatic effect of CBPT through immunological modulation. By using various concentrations of CBPT, broader clinical applications of CBPT on anti-asthmatic treatment can be developed. The EBM database should provide valuable information in the development of drugs for asthma treatments.
Lee Seung-Ho;Seo Mi Jung;Choi Seul Min;Sohn Yong Sung;Kang Kyung Koo;Ahn Byoung Ok;Kwon Jong Won;Yoo Moohi
Archives of Pharmacal Research
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제28권12호
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pp.1350-1357
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2005
Nuclear factor kappa B (NF-$\kappa$B) regulates the expression of multiple cytokines, chemokines, and cell adhesion molecules that are involved in the pathogenesis of asthma. We investigated the anti-asthmatic effects and the mechanism of action of DA-9201, an extract of the black rice, in a mouse model of asthma. Mice immunized with ovalbumin (OVA) were administered with DA-9201 (30, 100 or 300 mg/kg) or dexamethasone (DEXA, 3 mg/kg) for 2 weeks and challenged with aerosolized OVA during the last 3 days. Anti-asthmatic effects were assessed by means of enhanced pauses, level of total lgE and Th2 cytokines in plasma or bronchoalveolar lavage fluid (BALF), the percentage of eosinophils in BALF, and histopathological examination. The expression of NF-$\kappa$B in nuclear and cytoplasmic fraction and its DNA-binding activity in lung tissues were analyzed by means of Western blotting and electrophoretic gel mobility shift assay (EMSA), respectively. DA-9201 significantly reduced airway hyperrespon-siveness (AHR), total lgE level in plasma and BALF, IL-4, IL-5, and IL-13 levels in BALF, and the percentage of eosinophils in BALF. Tissue inflammation was significantly improved by DA9201 treatment. In addition, DA-9201 dramatically suppressed the expression of NF-$\kappa$B and its DNA-binding activity. These results suggest that DA-9201 may be useful for the treatment of asthma and its efficacy is related to suppression of NF-$\kappa$B pathway.
These studies were investigated the effects of Gamicheungpyehwadam-tang (CPHDT) on immune-cell regulation in association with bronchial asthma in OVA-induced mouse model. The administration of 400 mg/kg CPHDT significantly reduced the number of total cells in lung, peripheral lymph node and spleen in OVA-induced bronchial asthma mouse model. The administration of 400 mg/kg CPHDT significantly reduced $CD3^+,{\;}CD19^+$and $CD3^+,{\;}CD69^+$ cell numbers separated from lung, peripheral lymph node and spleen in OVA-induced bronchial asthma mouse model. CPHDT significantly reduced $CD3^+/CCR3^+,{\;}CD4^+,{\;}B220^+/IgE^+$, and $CD3^+/DX5^+$ cell numbers separated from lung, peripheral lymph node and spleen in OVA-induced bronchial asthma mouse model in a dose dependent manner, However, CPHDT significantly reduced $CD8^+$ cell numbers from only lung and spleen. The administration of CPHDT significantly reduced $NK^+$ cell numbers separated from lung of OVA-induced bronchial asthma mouse model in all concentrations, but 200 mg/kg CPHDT reduced $NK^+$ cell numbers separated from peripheral lymph node. These results suggest that CPHDT has anti-asthma and anti-allergy effects. In addition to, CPHDT may be useful treatment of asthma based on the further studies about the individual efficacy search of the components of CPHDT and the adding of variety drugs to CPHDT.
Objectives: The aim of the study was to evaluate the anti-asthmatic effect of alismatis rhizoma and alisol acetate B combination therapy in a murine asthma model. Methods: C57BL/6 mice were sensitized to and challenged with a mixture of ragweed, dust mite, and aspergillus to induce an asthma animal model. Alismatis rhizoma extract and alisol acetate B combination therapy was co-administered only in the experimental group. To evaluate the anti-asthmatic effect of the combination therapy, inflammatory cell counts in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid were determined, and tissue was examined histologically with hematoxylin and eosin (H & E) and periodic acid-Schiff (PAS) stains, by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) of IgE, IL-4, and IL-5, and with reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) of IL-5, IL-33, MUC5AC. Results: Alismatis rhizoma and alisol acetate B combination therapy reduced the number of inflammatory cells, alleviated histologic features, and down-regulated all the investigated asthma mediators, IgE, IL-4, IL-5, IL-33, and MUC5AC. Conclusions: According to the above results, alismatis rhizoma and alisol acetate B combination therapy may have therapeutic potential for asthma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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