Much has been written about the possibility that the lining of a dentigerous cyst might undergo neoplastic transformation to an ameloblastoma which is defined as mural ameloblastoma. Mural ameloblastomas are estimated to constitute 5% of all ameloblastomas. 85% of the mural ameloblastomas were associated with dentigerous cyst, all of which were observed before the age of 30. The frequency of recurrence after simple enucleation of the cyst containing this lesion is considerably lower than that for ameloblastomas in general that are treated in a similar manner. Therefore, further and more extensive surgery is not required for mural ameloblastoma. We diagnosed a cystic appearance of a 17 year-old female as dentigerous cyst and undergone marsupialization. For 2 years of period, no significant change was observed and therefore enucleation was undergone and diagnosed as ameloblastoma. We report this case with a review of related literatures.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.10
no.1
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pp.29-33
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1980
An ameloblastoma produces more extensive resorption of the teeth on which it encroaches than do most of the other lesions. In this study, intraoral and extraoral radiographs of 78 cases of ameloblastoma were observed and the root resorption associated with ameloblastoma was classified into four types of resorption. With these, the following conclusions were obtained. 1. The root resorption was observed in 72 cases of ameloblastoma. (92.3%) 2. In the aspect of resorptive changes of 424 roots observed, 342 roots showed smooth resorption. (80.6%) 3. The 424 roots associated with ameloblastoma revealed the following radiographic features. a) Root apex resorption in contact with the lesion appeared in 189 roots. (44.5%) b) The resorption of roots projected into the lesion appeared in 147 roots. (34.6%) c) Slight resorption of root surface in contact with the lesion was observed in 56 roots. (13.2%) d) Loss of lamina dura and periodontal space without root resorption were observed in 32 roots. (7.7%)
Rosa Maria Acevedo Ocana;Jorge Cortes-Breton Brinkmann;Carolina Valle Rodriguez;Norberto Quispe Lopez;María Isabel Sanchez Jorge
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.50
no.3
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pp.161-165
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2024
Peripheral ameloblastoma (PA) is believed to be the rarest variant of ameloblastoma and only has been described in isolated case reports. PA is usually confined to the soft tissues surrounding the supporting tissues of the teeth. Although it manifests nonaggressive behavior and can be treated with complete removal by local surgical excision, long term follow up is mandatory to prevent future recurrence and possible malignant transformation.
Ameloblastoma is an aggressive but benign epithelial neoplasm of odontogenic origin, and the occurrence of odontogenic epithelium in the wall of a dentigerous cyst is well-known entity. The presence of ameloblastic proliferation in the walls of odontogenic cysts has been reported for many years. Cahn in 1933 described a case in which he considered an ameloblastoma to have originated in a dentigerous cyst, and numerous other cases of ameloblastomatous proliferation have since been reported. In 1977, Robinson and Martinez described a distinct variant of ameloblastoma in which the response to curettage was found to be favorable with a recurrence rate of 25%. The gross and microscopic features indicated that this variant vas associated with a large cystic cavity with either luminal or mural proliferation of ameloblastic tumor cells, and they referred to this variant as unicystic ameloblastoma. Unicystic ameloblastoma occurs most commonly in the second and third decades of life, which is considerably younger than the average age of discovery for the classical ameloblastoma. For the accurate histopathological diagnosis of the unicystic ameloblastoma, the specimen obtained the excisional biopsy, complete enucleation or incisional biopsy from the multiple site of the lesion. This article provides histopathologic evidence of multilocular unicystic ameloblastoma in which ameloblastic tissue was associated with a dentigerous cyst that was found in a 31-year-old female, and complete radiographic, photographic, and microscopic documentation is presented.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.31
no.1
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pp.70-73
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2005
An Ameloblastoma is one of the most common odontogenic tumors. The treatment of ameloblastoma has been controversial because of this disease entity as a slow-growing, locally invasive tumor with high rate of recurrence. Recurrence rate of ameloblastoma are reported 15% to 25% after radical treatment and 75% to 90% after conservative treatment. On the other hand, Robinson and Gardner reported that the recurrence rate after conservative treatment of unicystic ameloblastoma was lower than those of multicystic or solid lesion. In this report, what we want to show is to review the articles to find out pros and cons of conservative treatment of ameloblastoma. In addition we would like to discuss which requies conservative treatment or radical treatment are more acceptable through our case report.
A case of an unicystic ameloblastoma of the mandible presenting as an apical periodontal cyst was reported. The lesion showed an unilocular radiolucency with well delineated border. Histologic examination revealed that a fibrous cyst wall with a lining that consists of partially of ameloblastic epithelium. The overlying epithelial cells are loosely cohesive and resemble stellate reticulum. The fibrous cyst wall of the cyst is infiltrated by typical follicular ameloblastoma. but devoid of inflammatory reaction in the cystic wall. Some considerations regarding differential diagnosis. pathogenesis and biologic behaviour of the lesion were discussed.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.25
no.2
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pp.555-559
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1995
ameloblastoma는 일반적으로 경조직을 형성하지 않는 진성 종양으로 알려져 있으나 최근에 저자는 종양내에 골형성을 수반한 경우의 ameloblasoma를 경험하고 이것을 보고하였다. 이 드물게 나타나는 ameloblastoma는 desmoplastic ameloblastoma로 명명되고 있으며 방사선 사진상으로 fibro-osseous lesion 과 감별을 요한다.
Ameloblasotma is slowly growing, locally invasive neoplasm with a potentially destructive behavior. The epithelium of ameloblastoma is thought to have an intrinsic growth potential and has been shown to present a higher rate of proliferation as compared to odontogenic cysts with low local recurrence rate. The molecular mechanisms that regulate the cell growth and invasion of ameloblastoma cells are unknown. Bcl-2 protein, which prevent apoptosis, is expressed in immortalized ameloblastoma cell line(AM-1)(Harada et al 1998). Expression of bcl-2 protein occurs in tooth germs, whose epithelial component may act as the histogenic precursor of ameloblastoma. Bax is considered as a main effector of apoptosis. Bax forms homodimers and also heterodimers with bcl-2. p53 tumor supressor gene participates not only in cell proliferation control but also in induction of apoptosis. The objective of the present study was to evaluate the apoptosis related protein expression in odontogenic cyst and ameloblastoma. A total of 10 dentigerous cysts and 16 ameloblastomas were used in the present study. Dentigerous cyst showed negative or slight positive for p53 and bcl-2 but strongly positive for bax, ameloblastoma, on the other hand, strongly positive for p53 and bcl-2 but weekly positive for bax. Bcl-2 was expressed for ameloblastoma mainly in outer layer or whole layer of epithelium and for dentigerous cyst mainly in basal layer. The difference in expression of apoptosis related protein in dentigerous cyst and ameloblastoma might explain the peculiar aggressive growth pattern of ameloblastoma.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.29
no.2
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pp.140-144
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2003
Ameloblastoma is cytologically a benign tumor, but is clinically characterized by infiltrative growth and high recurrency. The criteria for surgical treatment of ameloblastoma has not yet established and it is generally accepted that ameloblastoma be treated differently based on clinical types. The purpose of this paper is to consider effectiveness of enucleation in large-sized intraosseous ameloblastoma that has treated more frequently by radical treatment. 39 cases of the intraosseous ameloblastomas were treated by enucleation in the department of oral and maxillofacial surgery of Yonsei University, dental college from February 1990 to January 2001. 25 cases were selected because they were large in size that could produce facial disfigurement or pathologic fracture of jaws. They were radiographically characterized by the cortical bone that was expanded or eroded locally and histopathologically by 19 solid ameloblastomas and 6 intramural type of unicystic ameloblastomas. Among the 25 cases, 4 cases - 3 solid ameloblastomas and 1 intramural type of ameloblastoma - recurred. Recurrence rate was 16%. The compact bone which is not invaded by ameloblastoma was used as surgical margin of enucleation with accompanying chemical cauterization for killing the residual tumor cells. This may have been the reason for the low recurrence rate. So, it is considered that enucleation and long-term follow-up enable the large-sized intraosseous ameloblastomas that were characterized by almost destroyed cancellous bone and expanded or discontinued cortical bone to treat minimizing facial disfigurement and masticatory dysfunction and sociopsychological impact produced by radical treatment. I recommend that the large-sized intraosseous ameloblastomas without involvement to the surrounding soft tissues be first treated by enucleation.
Evangelista, Karine;Cardoso, Lincoln;Toledo, Italo;Gasperini, Giovanni;Valladares-Neto, Jose;Cevidanes, Lucia Helena Soares;de Oliveira Ruellas, Antonio Carlos;Silva, Maria Alves Garcia
Imaging Science in Dentistry
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v.51
no.1
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pp.17-25
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2021
Purpose: This study was performed to investigate mandibular canal displacement in patients with ameloblastoma using a 3-dimensional mirrored-model analysis. Materials and Methods: The sample consisted of computed tomographic scans of patients with ameloblastoma (n=10) and healthy controls (n=20). The amount of mandibular canal asymmetry was recorded as a continuous variable, while the buccolingual (yaw) and supero-inferior (pitch) directions of displacement were classified as categorical variables. The t-test for independent samples and the Fisher exact test were used to compare groups in terms of differences between sides and the presence of asymmetric inclinations, respectively (P<0.05). Results: The length of the mandibular canal was similar on both sides in both groups. The ameloblastoma group presented more lateral (2.40±4.16 mm) and inferior (-1.97±1.92 mm) positions of the mental foramen, and a more buccal (1.09±2.75 mm) position of the middle canal point on the lesion side. Displacement of the mandibular canal tended to be found in the anterior region in patients with ameloblastoma, occurring toward the buccal and inferior directions in 60% and 70% of ameloblastoma patients, respectively. Conclusion: Mandibular canal displacement due to ameloblastoma could be detected by this superimposed mirrored method, and displacement was more prevalent toward the inferior and buccal directions. This displacement affected the mental foramen position, but did not lead to a change in the length of the mandibular canal. The control group presented no mandibular canal displacement.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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