Kim, Hyeji;Kwon, Jung Hyun;Kim, Yong Hee;Nam, Soon Woo;Lee, Jong Yul;Jang, Jeong Won
Clinical and Molecular Hepatology
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v.24
no.4
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pp.430-435
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2018
Acute-on-chronic liver failure (ACLF) occurs in the presence of a chronic liver disease or cirrhosis, and often results from exacerbation of chronic hepatitis B (CHB). The efficacy of corticosteroid treatment in ACLF patients with underlying CHB remains unclear. We report the case of a 50-year-old woman who experienced ACLF due to CHB exacerbation and was treated with a combination of corticosteroids and nucleot(s)ide analogue (NUC). The patient showed rapid decompensation due to CHB exacerbation. Three months of antiviral therapy produced no improvement in liver function. Combination therapy with corticosteroids and NUC was started, which did result in improvement of liver function. This case shows that the combined therapy of corticosteroids and NUC can be effective in treating ACLF due to CHB exacerbation.
Hepatitis E virus (HEV) infections cause epidemic or sporadic acute hepatitis, which are mostly self-limiting. However, viral infection in immunocompromised patients and pregnant women may result in serious consequences, such as chronic hepatitis and liver damage, mortality of the latter of which reaches up to 20-30%. Type I interferon (IFN)-induced antiviral immunity is known to be the first-line defense against virus infection. Upon HEV infection in the cell, the virus genome is recognized by pathogen recognition receptors, leading to rapid activation of intracellular signaling cascades. Expression of type I IFN triggers induction of a barrage of IFN-stimulated genes, helping the cells cope with viral infection. Interestingly, some of the HEV-encoded genes seem to be involved in disrupting signaling cascades for antiviral immune responses, and thus crippling cytokine/chemokine production. Antagonistic mechanisms of type I IFN responses by HEV have only recently begun to emerge, and in this review, we summarize known HEV evasion strategies and compare them with those of other hepatitis viruses.
Paraquat is one of the widely used herbicides. But it is fatal, if it is consumed by people. Paraquat poisoning causes acute renal failure, hepatic dysfunction, and progressive respiratory failure. There are no effective antidotes to paraquat. This report is about one case's treatment for acute hepatitis caused by paraquat. The patient was hospitalized in the Department of Internal Medicine, Wonkwang University Oriental Medical Hospital in Chonju. The patient received the following treatments while in an acute stage : Gamdutanggamibang(甘豆湯加味方), which consists of Radix glycyrrhizae(甘草), Semen mungo(綠豆), burned powder of Rhizoma rhei(大黃炒炭末), Succus phyllostachyos(竹瀝), chinese ink(墨汁) and fluid therapy. The patient received Sagunjatanggamibang(四君子湯加味方) while in a chronic stage. The patient improved faster with the above treatments than with the conventional treatment. We hope that this report will help widening the clinical range of oriental medicine, and improve systemic efforts in treating paraquat poisoning cases.
Hepatitis B virus (HBV) is responsible for approximately 350 million chronic infections worldwide and is a leading cause of broad-spectrum liver diseases such as hepatitis, cirrhosis and liver cancer. Although it has been well established that adaptive immunity plays a critical role in viral clearance, the pathogenetic mechanisms that cause liver damage during acute and chronic HBV infection remain largely known. This review describes our current knowledge of the immune-mediated pathogenesis of HBV infection and the role of immune cells in the liver injury during hepatitis B.
Hepatitis A virus (HAV) infection is a common cause of acute hepatitis, but is rarely responsible for neonatal hepatitis. HAV infection is usually transmitted by the fecal-oral route, but during the neonatal period can be transmitted by the intrauterine vertical route or postnatal horizontal route. HAV infection is usually self-limited, but it can be potentially life-threatening in adults. The clinical course and symptoms are mild and the infection can be asymptomatic in newborns. Recently, we experienced a case of symptomatic neonatal hepatitis A. To our knowledge, this is the first case of neonatal hepatitis with HAV infection in Korea.
Kim, Ki-Woong;Park, Hae Dong;Jang, Konghwa;Ro, Jiwon
Safety and Health at Work
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v.9
no.3
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pp.356-359
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2018
This case report attempts to present a case of acute toxic hepatitis in fire extinguisher manufacturing workers exposed to 2,2-dichloro-1,1,1-trifluoro-ethane (HCFC-123) in August 2017 in Korea. Twenty-two-year-old male workers were exposed to HCFC-123 for 1.5 hours one day and for 2.5 hours the other day, after which one worker died, and the other recovered after treatment. The workers were diagnosed with acute toxicity of hepatitis. However, exposure levels of HCFC-123 were not known with no work environment measurement done. Therefore, this study was conducted to estimate the exposure concentration of HCFC-123 via a job simulation experiment. In the simulation, the HCFC-123 exposure concentration was measured with the same working practice and working time as with the workers aforementioned. As a result, the workers who infused HCFC-123 into storage tanks were estimated to be exposed to HCFC-123 at a concentration of $20.65{\pm}10.81ppm$, and a mean concentration of area samples within a working radius were estimated as $70.30{\pm}18.10ppm$. Valve assembly workers working on valves of a fire extinguisher filled with HCFC-123 were exposed to HCFC-123 at concentrations of $91.65{\pm}4.03ppm$ and $115.55{\pm}7.28ppm$, respectively, in the simulation, and area samples simulated within the working radius were also found to be high with concentrations of $122.75{\pm}91.15ppm$ and $126.80{\pm}60.25ppm$, respectively. Nitrogen gas packing workers, who did not handle HCFC-123 directly, were exposed to the agent at a concentration of $71.80{\pm}8.49ppm$. These results suggest that exposure to HCFC-123 at high concentrations for 1.5-2.5 hours caused acute toxic hepatitis in two workers.
In western medicine, there are some reports about herbal medicine induced hepatitis, but in oriental medicine, there are few reports about that. We experienced one case of drug acute cholestatic-hepatitis in the treatment of oriental medicine for HNP. We treated the patient with acupuncture, physical therapy and herb medicine. The patient's symptoms improved after two weeks of treatment. In the course of treatment, the patient intermittently complained of general weakness, nausea, yellowish urin, dyspepsia, and abdominal discomfort. We recognized that total bilirubin(7.2mg/dl), direct bilirubin(5.5mg/dl), serum transaminase(AST 360U/L, ALT 354U/L), alkaline phosphatase(16.6 K/A), urobilinogen(++) and bilirubin(++) were elevated. We diagnosed drug induced hepatitis. We stopped giving herb medicine and began giving Saeng gan gunbi-tang and Injin-oryung-san. Saeng gan gunbi-tang and Injin-oryung-san have been used to treat hepatic disease and have been known to have beneficial effects. After 3weeks on medication, the clinical symptoms and liver function improved. So, we report this case to bring more attention to the safety and toxicity of herbal medicine.
Hepatitis A virus (HAV) is an epidemiologically important virus with a worldwide distribution. It causes acute hepatitis in humans. HAV infection is often subclinical or asymptomatic in children; however, symptomatic acute infections become more common with age. In this study, we investigated the prevalence of anti-HAV among hospital workers in Jeonbuk province. 447 (127 males, 320 females) persons were included in the study from January to June, 2011. Anti-HAV (total and IgM) in the sample serum was measured by VIDAS Hepatitis A (bioMerieux, France), and IgM positive samples were tested in terms of their serum alanine aminotransferase (ALT) levels by a HITACHI 7600-010 automatic analyzer (HITACHI, Japan). The overall prevalence of total anti-HAV was 45.9% (205/447), and rate for males (60.6%) was higher than that for females (40%). According to the age group, the prevalence rates of total anti-HAV were 20% (1/5) in those under 20 years old, 11.3% (18/160) in those 20-29 years, 49.7% (71/143) in those 30-39 years, 86.5% (83/96) in those 40-49 years, 92.9% (26/28) in those 50-59 years, and 40% (6/15) in those over 60 years old. The total prevalence of anti-HAV IgM was 0.8% (4/447), and rate for males (1.6%) was higher than that for females (0.6%). Through this study, we determined the prevalence of anti-HAV among hospital workers in Jeonbuk province. The prevalence of the HAV antibody overall was low in hospital workers under 40 years old and in those over 60 years old. Therefore, an improvement in sanitary conditions and hygiene and vaccinations against HAV in this population are recommended.
Kim, Mi Hyun;Choi, Hayana;Pak, Kun Sik;Seong, Chi Nam;Cho, Hyun Wook
Journal of Life Science
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v.23
no.2
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pp.175-181
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2013
In Korea, most hepatitis A virus is the IA genotype, but reports of other genotypes have increased recently. Therefore, the purpose of this study is to conduct a genotypic analysis of acute hepatitis A virus. From April 2010 to April 2011, clinical specimens from 20 patients hospitalized with acute hepatitis A and 36 sera positive for anti-HAV IgM were obtained, and the genotype of the VP1/P2A region was analyzed. RNA sequences of the VP1/P2A junction region were amplified using RT-PCR, and the sequences were compared. From 50 sequences amplified, 4 sequences (8%) belonged to genotype IA. The remaining 46 (92%) belonged to genotype IIIA. The results indicate that the genotype of the hepatitis A virus has changed from IA to IIIA in Korea.
Proceedings of the Korean Society of Veterinary Pathology Conference
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2003.10a
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pp.28-28
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2003
Hepatitis E virus (HEV), previously referred to as enterically transmitted non-A, non-B hepatitis, is responsible for sporadic infections as well as large epidemics of acute viral hepatitis in developing countries. The disease generally affects young adults and reportedly has a mortality rate of up to 20% in infected pregnant women. HEV was once considered to be a member of the family Caliciviridae, but the unique genomic organization of HEV has led to the removal of HEV from the family and it was provisionally classified in an unassigned family of HEV-like viruses. In situ hybridization provides any cellular detail and histological architecture.[1] However, use of in situ hybridization is largely restricted to the laboratories because this technique is the greater technical complexity and expense compared with immunohistochemistry. Therefore, the objective of this study is to develop the immunohistochemistry for the detection of swine HEV from formalin-fixed, paraffin-embedded hepatic tissues. (omitted)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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