Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.28
no.4
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pp.61-69
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2022
Purpose: In response to the rapid spread of COVID-19 in 2020, the government supported facilities and equipment through the 'Urgent Isolation Ward Expansion Project'. Design and remodeling of efficient negative pressure isolation facilities had to be done in a short period of time, and the performance gap between facilities was very large because the types of hospitals and wards of existing medical facilities were diverse. In order to secure the stability of isolation wards between medical facilities and reduce the facility gap, guidelines for planning isolation wards considering the diversity of each hospital should be appropriately presented. In consideration of these points, this study aims to provide basic data for future remodeling guidelines for each plan type of the negative pressure isolation ward first. Methods: We analyzed the plans before and after the change of 13 case hospitals that performed the urgent care bed expansion project for COVID-19 confirmed patients. Before the remodeling, the current status of the facility was analyzed according to the type of corridor, the location of the nursing station, and the location of the elevator. After remodeling, the flow of medical staff and patients, the flow of entry and exit of clean and contaminated items, and the space of negative pressure and non-negative pressure areas. Results: The ward type was divided into three types according to the corridor type and room arrangement: double loaded corridor type with two side wards, race track type with one side ward, and race track type with two side wards. Based on these three types, the standard floor plan type of the isolation ward was proposed in terms of the location of the elevator bank and Nurse station. Implications: When the existing general ward is converted into a negative pressure isolation ward, this study can be a basic data to present customized guidelines for each ward type.
Oxygen saturation is an important parameter in clinical fields; fetal monitoring, apnea, emergency medicine etc. Because of monitoring patients continuously, pulse oximeter that measures oxigen saturation non-invasively is regarded attentively. But, though research about accuracy of signal extraction has been developed, it actually plays a supplementary part in hospital for not trusting the principle of measurement by clinicians. In this paper focusing on these things, first we suggested simple mathematical modelling on separating do components, ac components andnoise components in optical signal transmitted from fingertip or earlobe, and then we considered oxygen saturation computing algorithm using integral ratio of pulsating components. Last, we analyzed its effect by comparing received data.
Alzheimer's disease (AD) is one of the most common and devastating dementing disorders of old age. Most AD patients showed significant alternation of sleep structure as well as cognitive deficit. Typical findings of sleep architecture in AD patients include lower sleep efficiency, higher stage 1 percentage, and greater frequency of arousals. The slowing of EEG activity is also noted. Abnormalities in REM sleep are of particular interest in AD because the cholinergic system is related to both REM sleep and AD. Several parameters representing REM sleep structure such as REM latency, the amount of REM sleep, and REM density are change in patients with AD. Especially, measurements of EEG slowing during tonic REM sleep can be used as an EEG marker for early detection of possible AD. In addition, a structural defect in the suprachiasmatic nucleus is suggested to cause various chronobiological alternations in AD. Most of alternations related to sleep make sleep disturbances common and disruptive symptoms of AD. In this article, the author reviewed the alternation of sleep structure and circadian rhythm in AD patients.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.1
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pp.61-64
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2001
This study evaluated the use of endoscopy to examine jaw cysts during the operation. Fifteen jaw cysts were explored with a endoscope immediately before and after enucleation. Endoscopic findings were evaluated and recorded with video tape. Before enucleation, there were many white fibrous floating materials within the cystic cavity. Cystic lining showed smooth and regular appearance with capillary network. However, there were some fibrous scar tissues and irregular architecture in preoperative infection. After enucleation, there were white shiny bony surfaces with fresh vascular network. In some cases, floating fibrous tissues remained after removal.
Proceedings of the Korea Inteligent Information System Society Conference
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2002.11a
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pp.203-212
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2002
This study examined the predictive power of data mining algorithms by comparing the performance of logistic regression and decision tree algorithm, called CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detection), On the contrary to the previous studies, decision tree performed better than logistic regression. We have also developed a CDSS (Clinical Decision Support System) with three modules (doctor, nurse, and patient) based on data warehouse architecture. Data warehouse collects and integrates relevant information from various databases from hospital information system (HIS ). This system can help improve decision making capability of doctors and improve accessibility of educational material for patients.
To investigate the potential role of transforming growth factor (TGF)-${\beta}1$ in liver fibrosis during Echinococcus granulosus infection, 96 BALB/c mice were randomly divided into 2 groups, experimental group infected by intraperitoneal injection with a metacestode suspension and control group given sterile physiological saline. The liver and blood samples were collected at days 2, 8, 30, 90, 180, and 270 post infection (PI), and the expression of TGF-${\beta}1$ mRNA and protein was determined by real-time quantitative RT-PCR and ELISA, respectively. We also evaluated the pathological changes in the liver during the infection using hematoxylin and eosin (H-E) and Masson staining of the liver sections. Pathological analysis of H-E stained infected liver sections revealed liver cell edema, bile duct proliferation, and structural damages of the liver as evidenced by not clearly visible lobular architecture of the infected liver, degeneration of liver cell vacuoles, and infiltration of lymphocytes at late stages of infection. The liver tissue sections from control mice remained normal. Masson staining showed worsening of liver fibrosis at the end stages of the infection. The levels of TGF-${\beta}1$ did not show significant changes at the early stages of infection, but there were significant increases in the levels of TGF-${\beta}1$ at the middle and late stages of infection (P<0.05). RT-PCR results showed that, when compared with the control group, TGF-${\beta}1$ mRNA was low and comparable with that in control mice at the early stages of infection, and that it was significantly increased at day 30 PI and remained at high levels until day 270 PI (P<0.05). The results of this study suggested that increased expression of TGF-${\beta}1$ during E. granulosus infection may play a significant role in liver fibrosis associated with E. granulosus infection.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.27
no.3
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pp.39-49
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2021
Purpose: The negative pressure isolation ward is a key facility in preparedness and response to infectious diseases. For the sustainable operation of the facility, appropriate facility improvement is required. The experience of medical staff responding to infectious diseases in the COVID-19 pandemic provides effective informations for facility planning. Methods: The post occupancy evaluation (POE) was conducted by interviewing medical staff who is working on Nationally designated negative pressure isolation ward in general hospital. Floor plan analysis was conducted before field surveys for identifying facility characteristic and spatial composition. After that, field surveys were conducted at 3 hospitals, and interviews and fieldwork were conducted together. Results: It is necessary to increase the standard size of ward area from 15m2 to 20m2. The size of the doffing room has to be planned for accommodation of two or more people. Equipment storage, clean storage and waste storage also should be properly planned. There were almost no problems with the circulation in the ward. There was not enough space for medical staff. Implications: For a sustainable and safe negative pressure isolation ward planning, it is necessary to exploit learning from the medical staffs who have many experiences of coping with infectious diseases.
Development of hospital information system and Picture Archiving Communication System is not new in the medical field, and the development of internet and information technology are also universal. In the course of such development, however, it is hard to share medical information without a refined standard format. Especially in the department of radiology, the role of PACS has become very important in interchanging information with other disparate hospital information systems. A specific system needs to be developed that radiological reports are archived into a database efficiently. This includes sharing of medical images. A model is suggested in this study in which an internal system is developed where radiologists store necessary images and transmit them in the standard international clinical format, Clinical Document Architecture, and share the information with hospitals. CDA document generator was made to generate a new file format and separate the existing storage system from the new system. This was to ensure the access to required data in XML documents. The model presented in this study added a process where crucial images in reading are inserted in the CDA radiological report generator. Therefore, this study suggests a storage and transmission model for CDA documents, which is different from the existing DICOM SR. Radiological reports could be better shared, when the application function for inserting images and the analysis of standard clinical terms are completed.
Journal of The Korea Institute of Healthcare Architecture
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v.21
no.4
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pp.27-36
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2015
Purpose: Of late, the focus of service design is moving toward emphasizing customer satisfaction and taking users' experience more seriously. In addition to the change in perspective in service design, scholars in this area are paying more attention to service design methodology and process, as well as its theory and real-world case studies. In the case of medical space, there have been few studies in attempting to apply service design methods useful for deriving user-focused results. The author of this paper believes, however, case study-oriented approaches are more needed in this area rather than ones focusing on theoretical aspects. The author hopes thereby to expand the horizon to practical application of spatial design beyond service design methodology. Methods: In order to incorporate the strengths of service design methodology that can reflect a variety of user opinions, this study will introduce diverse tools in the framework of double diamond process. In addition, it will present field cases that successfully brought about best results in medical space design. It will end with summarizing the ideal process of medical space design which is reasonable and comprehensive. Results: Medical service encompasses preventive medicine as well as treatment of existing medical conditions. A study in establishing the platform of medical service design consists of a wide range of trend research, followed by the summary of two-matrix design classification based on results of the trend research. The draft of design process is divided into five stages composed of basic tools for establishing spatial flow lines created by matching service design tools with each stage of space design processes. In all this, most important elements to consider are communication and empathy. When service design is actually applied to space design, one can see that output has reflected the users' needs very well. The service design process for user-oriented medical space can thus be established by interactions on the final outcome and feedback on the results. Implications: One can see that the service design with the hospital at its center produces the result that encompasses the user's needs best. If the user-focused service design process for medical space can be extended to other space designs, the author believes that it would enhance the level of satisfaction for users and minimize trials and errors.
In Korea, prostate cancer accounted for generating growth rate second the following thyroid cancer, because of western dietary habits. Survival rate of prostate cancer after clinical behavior is changed depend on follow-up management. A telemedicine have been applied to replacement of medical specialist in rural area, and a quick reaction to emergency situation. Our study developed prostate 3-dimensional (3D) visualization program and designed prostate aftercare system architecture, called smart care, using a device that can access the Internet. Region of interest (ROI) in prostate was manually segmented by physicians and visualized to 3D objects and sent to PACS Server as DICOM images. So, medical personnel could confirm patients' data along with 3D images not only PACS system, but also portable device like a smart phone. As a result, we conducted the aftercare service to 98 patients and visualize 3D prostate images. 3D images had advantage to instinctively apprehend where lesion is and make patients to understand state of their disease easily. In the future, should conduct an aftercare service to more patients, and will obtain numerical index through follow-up study to an accurate analysis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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