This study aimed to discover to what extent ethical issues are considered in the reimbursement decision process based on health technology assessment (HTA) in Korea, especially for oncology medications. Public summary documents (PSDs) published by the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) were analyzed for empirical and normative factors. For external comparison, PSDs presented by corresponding institutions of Australia and the United Kingdom were employed. Furthermore, the opinions of eight expert oncologists were obtained regarding the accountability of the evidence in PSDs. Among 7 oncology drugs, there were differences in the final decisions and empirical factors considered, such as selected comparators and interpretation of evidence between the PSDs from the three institutions. From an ethical viewpoint, the following matters were deficient in the HTA decision-making process for oncology drugs: clear and reasonable standards; identifying and evaluating ethical values; and public accountability for reasonableness about decisions and due process.
Purpose: This study aimed to investigate trends in home-visit nursing care by agencies' characteristics under the national long-term care insurance system. Methods: Cochran-Mantel-Haenzel tests were conducted, using data drawn from the nationwide long-term care insurance claim database of the Korean National Health Insurance Corporation from 2009 to 2011. Results: The number of home-visit nursing care agencies has decreased continuously since 2009. There were also similar trends in the total amount of service provided by home-visit nursing care agencies, the number of recipients, the number of employees, and payments. This study showed that there were statistically significant differences in the trends in home-visit nursing care by agencies' characteristics. Despite the overall downward trend, there were some increases in the percentage of home-visit nursing care provided by agencies which were established by individuals, located in large cities, and which combined home-visit care with home-visit bathing. Conclusion: Home-visit nursing care agencies are responsible for providing community-based healthcare services. For past three years, however, they have not been utilized to their full potential. Understanding the trends in home-visit nursing care by agencies' characteristics is important to develop utilization strategies for home-visit nursing care.
본 연구는 국민건강조사의 대상가구 중 0-4세 어린이와 엄마가 있는 3,002가구(1989), 1,623가구(1992)의 모아를 대상으로 의료이용 양상을 비교하였다. 그 결과 엄마의 의료이용이 어린이의 의료이용과 유의한 상관관계를 나타내고 있으며, 특히 건강한 어린이 그룹에서 어머니의 의료이용 수준이 어린이의 의료이용량에 크게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 엄마의 의료이용이 엄마와 가족의 특성을 나타내는 대리변수로서 어린이의 의료이용에 영향을 미치는지 알아 보기 위해 엄마와 가족의 특성을 나타내는 가구원 수, 생활수준, 의료보험 종류, 엄마의 교육수준, 엄마의 평소 건강상태를 포함한 모형과 포함하지 않은 모형을 분석하여 비교한 결과 엄마의 의료이용 수준이 어린이의 의료이용에 독자적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다.
Background: Today, breast cancer is increasing in nearly all societies. Currently, cancers are the third leading cause of death in Iran after cardiovascular diseases and accidents. Of the cancers, breast cancer is spreading particularly rapidly among Iranian women. Negative effects of discontinuation of care on patient survival have been well documented. Inhibiting or facilitating factors affecting continuity of care at different stages of the patient care continuum should be identified. Materials and Methods: The current study implemented a qualitative method that provided tools to examine factors in detail. This study was conducted on 22 women, undergoing surgery and chemotherapy after being diagnosed with breast cancer. Content analysis was the technique adopted. Results: The effective factors in continuity of care from the patients' perception, based on the participant statements, were classified into three categories of evaluation of symptoms, psychological reactions, and care triggers with several subcategories. Conclusions: According to the outcomes of the current study, it can be noted that, the patient experiences can be brought into use by health-care professionals and assist them in providing patient sand their families with adequate consulting services. It can also provide an opportunity for making interventions tailored to the community culture, and closer adherence of patients to the prescribed treatments.
Representative services of the afterschool in Korea are After-Schools of the Ministry of Education, Science and Technology, Community Child Centers, After-school Child Care, and Youth After-school Academy of the Ministry of Health, Welfare and Family. Each service is distinguished with its own founded laws, subject children, specialists, principle management agent, a number of participants, and more. Research issues of afterschool are development of new afterschool programs, evaluatjon of the effectiveness of the afterschool, establishment of policies related to cooperative efforts among the different services of the afterschool, obtainment of legal status, and enhancement of the credential of its personnels. To guarantee the quality of the Afterschool and improve personnels' working conditions, various means are to be implemented. In regard to programatic and policy issues, the afterschool is needed to establish a system for training the afterschool coordinators and of its accreditation and to develop more child-centered afterschool programs. Also, it is needed to legislate fundamental law and consolidate communication system among the services of the Afterschool in pursue of their effective utilization and actual expansion.
Early Head Start (EHS) can provide services to a child and family from pre-birth until the child is three years old. Services are comprehensive, intensive, individualized and flexible according to child and family needs, and integrated with community service delivery systems. The local program designs and operations were developed and carried out within the framework of the Head Start Revised Performance Standards, which included specific provisions for services to pregnant women, infants and toddlers and emphasized prevention, early intervention, safety, and health education. As with preschool Head Start, EHS programs are required to make available 10 percent of their enrollment for infants and toddlers with disabilities as defined by Part C regulations of the state in which the program operated. Quality child care has become a priority for EHS. A majority of EHS children need child care, and the quality is important to their development. An evaluation of EHS in 17 programs selected from the first program cohorts showed that the program had significant and positive impacts on a wide range of parent and child dimensions, some with implications for children's later school success. Among the issues for policy attention identified by American EHS for the Korean system are: - The need to create a comprehensive infant/toddler care system - The need to address access of teachers for young children - The need to improve quality.
Purpose: The study investigated the perception, report, and education of elder abuse in 119 emergency medical technicians (EMTs) in Korea. Methods: A self-reported questionnaire was distributed to 110 EMTs in K city, and 100 answers were collected from June 1 to 10, 2015. The study instrument was perception regarding elder abuse and education inventory developed by Kim and Kim. Data were analyzed using SPSS/WIN 18.0 version. Results: The elder abuse perception score was 3.81 on a Likert 4-point scale. Physical abuse was the most common type, followed by verbal, financial, negligence, and emotional abuse. Most EMTs recognized that is important for the prevention of elder abuse, but most of them had no experience in reporting abuse. A majority of the EMTs had attended an elder abuse program and recognized the importsnce of such program. Conclusion: This study suggests the necessity of more targeted education of elder abuse prevention combined with family counseling methods and practical approach toward awareness of elder abuse.
Purpose: This study was done to investigate the types of breastfeeding visits by mothers twenty-four months after birth and to identify the factors that increased breast feeding rates. Methods: The subjects of this study totaled seven hundred and seventy-four mothers with infants aged 2 years or less who had visited national medical institutions including Sanhujori service facilities, breastfeeding care service facilities, and community health centers. Data was collected from June 22 to July 31, 2009. Data was analyzed using descriptive statistics, $x^2$ test, ANOVA with a post hoc Scheffe test, and multiple logistic regression. Results: Major findings of this study were significant differences of planned length of breastfeeding and breastfeeding self-efficacy in relation to the differing types of breast feeding community visits by mothers. In multivariate logistic regression, baby's age, exclusive breastfeeding at hospital, utilization of breastfeeding care service facility, planned length of breastfeeding, and breastfeeding self-efficacy were independent predictors of the feeding type. Conclusion: In order to increase breastfeeding rates, programs provided by public health care services and medical facilities should start education on breast feeding in the hospital before mothers are discharged and then continue through the use of Sanhujori service facilities and workplace at 3 month and 6 month postpartum.
This paper presents the status of nutrition education for older adults in Korea, and examines considerations in developing effective nutrition education programs for the elderly based on literature reviews. Finally, strategies of nutrition education for older adults in Korea are examined. Status of nutrition education were examined by surveying 90 senior centers, and 46 public health centers providing nutrition services. Most senior centers(96%) provided health education programs, however, nutrition was only a part of health programs. Among the 41 public health centers which responded to the survey, 73.1% provided nutrition education for older adults. The frequently covered topics were prevention & management of hypertension/stroke, diabetes, nutritional management during later adulthood, and osteoporosis. Common barriers in planning and implementing elderly education were; lack of educational materials for older adults, reliance on lectures, difficulty in following-up. To develop effective nutrition education, four stages consisting of needs assessment, planning and implementation of programs, and evaluation should be carefully done. Needs assessment might be done using quantitative or qualitative assessment. Factors influencing nutrition behavior of older adults can be systematically examined using a theoretical approach such as the PRECEDE-PROCEED framework. Qualitative methods, such as focus group interviews, also provide insightful information regarding the needs of older adults. In planning nutrition education programs, physical and pshychological changes associated with aging should be considered. Literature regarding elderly education suggest that active participation or participatory learning is also effective for older adults. Educational materials are developed following the principle of KISS and pre-tested. Program evaluation has been rarely done in practice, although it provides valuable feedback to the program. Strategies for developing nutrition education for Korean elderly include; performing needs assessment, developing a standard program by topics in a logical and systematic way, developing programs for subgroups of elderly, applying diverse education methods developing educational materials for the elderly, evaluating programs using simple tools, and delivering a nutrition program as a part of health promotion program. Finally, the interaction and communication between researchers and practitioners is strongly recommended to ensure better nutrition education and services to the elderly.
Purpose: The purpose of the study was to find the strategies of mental health screening in school. Based on the literature review, we discuss the importance of screening students in schools for mental health problems. Methods: Data from the 2008 Korean Mental Health Screening in Schools(2008-KMHSS) are used to estimate the outline of this screening. We administered the questionnaire for satisfaction of 2008-KMHSS for students(N=1,280), parents(N=2,672), school nurses(N=75), teachers(N=685), district personnels(N=6), and mental health center staffs(N=37). Also we interviewed a part of them by telephone and e-mail. And we reviewed the tools and methods for screening students for emotional/behavioral problems. Results: Mental health screening in schools is a very important, yet worrisome, agenda that is in its very early stages. From the 2008 Korean Mental Health Screening in Schools, 9,588 students(12.9%) needed more evaluation in the first stage. Of these, 6,910(72.1%) completed the second stage screening. In this sample, 1,975(28.6%) utilized the mental health services in school or community. 38.3% of students and 43.7% of their parents notified the 2008-KMHSS. But only 12.1% of students and 10.9% of their parents dissatisfied with the screening. 9.9% of teachers and 22.7% of school nurses dissatisfied with the screening. Among them the school nurses were mostly dissatisfied, and they complained work burden from KMHSS. Mental health center staffs complained similar issues. The Children's Problem-behavior Screening Questionnaire(CPSQ) and Adolescents' Mental-health & Problem-behavior Screening Questionnaire(AMPQ) were compatible to screen students in schools for mental health problems in first stage. Conclusion: Mental health screening in schools needs careful planning and implementation. For successful mental health screening in schools, several elements need to be considered: careful planning, collaboration, staff training, and integrative mental health programs and services in community or schools.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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