Park, Si-Yeok;Kim, Min-Keun;Kim, Seong-Gon;Kwon, Kwang-Jun;Byun, Jin-Soo;Park, Chan-Jin;Park, Young-Wook
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.36
no.6
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pp.298-302
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2014
The radial forearm free flap (RFFF) is a thin and pliable tissue with many advantages for tongue reconstruction. However, tongues reconstructed with RFFF occasionally need revision surgery because inadequate defect measurement at primary surgery can lead to bulkiness and limited movement of reconstructed tongue. In this case, the patient underwent partial glossectomy and RFFF reconstruction for treatment of tongue cancer five years prior. We could not make a lower denture for the patient, because the alveolo-lingual sulcus of tongue was almost lost. So we performed vestibuloplasty with a modified Kazanjian method on the lingual vestibule of the mandibular right posterior area, and defatting surgery to debulk the flap. After surgery, we observed that the color and texture of the revised tongue changed to become similar with adjacent tissue. The patient obtained a more functional and esthetic outcome. Accordingly, we present a case report with a review of relevant literature.
Many of the problems which are faced to the edentulous patients are related to a minimal amount of available mandibular bone volume and height. Most of the patients with mild atrophy of the mandible are treated using endosseous implant prosthodontics. TMI(Trans-mandibular Implant) can be used in case of severe mandibular atrophy, poor bone quality, atrophy of the mandible with exposed of inferior alveolar nerve, osteoporosis and the fracture of the atrophic mandible. Also it can eliminate the need for bone grafting and vestibuloplasty. The TMI is a rigid box frame structure which controls and distribute the masticatory force over the severely resorbed mandible. The box frame structure consist of a superstructure, baseplate, 4 transosseous posts, and 5 cortical screws. This is a case report that also describes about the transmandibular implant reconstruction system.
This is a case report on an unusual - heavy buccal frenum in young lady which was treated by frenectomy, vestibuloplasty and total-palatal mucosal free graft. The authors noticed that this abnormal condition lead several chronic complications in young patient as like as premature loss of upper molar teeth, early and rapid loss of alveolar bone around insertion of frenum, over - extended eruption of lower molar teeth and abnormal mandibular movements, etc. After frenectomy and surgical extension of buccal vestiblue on both upper and lower posterior regions, we obtained a full - sized palatal mucosal graft and moved it on upper and lower extension area seperately as two pieces of free grafts to offer inherent function of denture - bearing mucogingiva and same color - matching with oral mucosa and to prevent post - operative relapse of vestibular height. We discussed here about unusual abnormality and their complications of unusual buccal frenum and its treatment.
A fibrin adhesive have been widely used in oral and maxillofacial surgery for microvascular anastomosis, autogenous chip bone grafts, many kinds of soft tissue surgery (vestibuloplasty, bleeding control after extraction, primary healing by covering of suture of a gum after the extirpation of large cysts). There are two principal components in adhesive systems biologically: lyophilized human fibrinogen and bovine thrombin. The fibrinogen component contains coagulation factor XIII and enhance the initial wound healing, which polymerizes soluble fibrin monomers into an insoluble clot. The thrombin is dissolved in a solution of calcium chloride to provide the second component. We applied fibrin adhesive, Beriplast (Behring, Behringwerke AG, D-3350, Marburg, FRD), to 4 patients for fixation of free skin grafting donors who had facial scar around eye, nose, mouth corner which received from accidents, or burn. We have experienced initial accelerated graft fixation between donor and recipient sites with no additional fixation. And It's made easy bleeding control and easy manipulation during operation. But two cases showed partial hypertrophic scar engrowth in above 3 months follow up, but no significant. Histopathological reviews in general were showed similar scar findings such as abundant collagen bundles in H&E, M/T stain, but slight positive signs in elastic and collagen antibody immunopathologic findings in hypertrophic scar cases.
In oral and maxillofacial surgery, there are many cases requiring the graft of epidermal tissues such as maxillectomy, and vestibuloplasty. There have been so many challenges for the culture of the epidermal tissue. Observing the ultrastructure of the cultured human oral kertinocytes, we could compare this findings with that of in vivo ones. With that, we could find the differencies and similarities between cultured cells and in vivo ones, and evaluate the clinical applications of cultured tissue. Human gingiva was obtained and the specimen was explanted on 24-well plate. Two types of culture media were used in this culture system. One was for the growth of the keratinocytes (Media I), and the other was for the stratification (Media II). Media I had special ingredients for the epidermal growth. Those were 0.5% dimethyl sulfoxide (DMSO), 30ng/ml of epidermal growth factor (EGF), 30ng/ml of cholera toxin, and $5{\mu}g/ml$ of transferrin. We cultured the oral keratinocytes for 3 weeks, and at that time the cultured keratinocytes were processed to prepare the specimen for the TEM study. The results were as follows.; 1. In the phase contrast micrograph, epidermal outgrowth firstly appeared on the 3rd day after explantation, and the growing keratinocytes were activley mitotic, and had polygonal shape and increased N/C ratio. 2. In the phase contrast micrograph, the outer most cells exhibited areas where broad cytoplasmic processes extended out onto the culture subtratum(fan-like appaearance). 3. In the TEM micrographs, the cultured keratinocytes showed stratification. The cells were in elongated form, and there were no morphologic differencies among the layers usually found in the in vivo gingiva. 4. Most of cellular organelles underwent lysis, and keratohyaline granules were seen. Tonofibrils were dispersed in the cytoplasm. 5. The cells were interconnected by desmosomes, and their frequency of distribution was considered to be lower than that of in vivo keratinocytes. 6. We could conclude the cultured oral keratinocytes exhibited signs of terminal differentiation.
Jung Soo Park;Yeek Herr;Jong-Hyuk Chung;Seung-Il Shin;Hyun-Chang Lim
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.53
no.2
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pp.145-156
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2023
Purpose: The significance of keratinized tissue for peri-implant health has been emphasized. However, there is an absence of clinical evidence for the use of a xenogeneic collagen matrix (XCM) to manage peri-implant mucositis and peri-implantitis. Therefore, the purpose of this study was to investigate outcomes after keratinized tissue augmentation using an XCM for the management of peri-implant diseases. Methods: Twelve implants (5 with peri-implant mucositis and 7 with peri-implantitis) in 10 patients were included in this study. Non-surgical treatments were first performed, but inflammation persisted in all implant sites. The implant sites all showed a lack of keratinized mucosa (KM) and vestibular depth (VD). Apically positioned flaps with XCM application were performed. Bone augmentation was simultaneously performed on peri-implantitis sites with an intrabony defect (>3 mm). The following clinical parameters were measured: the probing pocket depth (PPD), modified sulcular bleeding index (mSBI), suppuration (SUP), keratinized mucosal height (KMH), and VD. Results: There were no adverse healing events during the follow-up visits (18±4.6 months). The final KMHs and VDs were 4.34±0.86 mm and 8.0±4.05 mm, respectively, for the sites with peri-implant mucositis and 3.29±0.86 mm and 6.5±1.91 mm, respectively, for the sites with peri-implantitis. Additionally, the PPD and mSBI significantly decreased, and none of the implants presented with SUP. Conclusions: Keratinized tissue augmentation using an XCM for sites with peri-implant mucositis and peri-implantitis was effective for increasing the KMH and VD and decreasing peri-implant inflammation.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.32
no.5
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pp.410-417
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2006
The present study was aimed to compare the resorption rate and the histological change of the autogenous dermis and the artificial dermis (Terudermis$^{(R)}$) after the transplantation, and to report the clinical results of the use of Terudermis$^{(R)}$ in order to restore the soft tissue defect. Twenty mature rabbits, weighing about 2 kg, were used for the experimental study. The autogenous dermis and the Terudermis$^{(R)}$ size 1${\times}$1 cm were transplanted to the space between the external abdominal oblique muscle and the external abdominal oblique fascia of the each rabbits. They were divided into 4 groups (n=5 each) and gathered at 1, 2, 4, and 8 weeks after the transplantation. The resorption rate was calculated, and H-E stain was preformed to observe the histological changes. The chart review of the 17 patients who received Terudermis$^{(R)}$ graft to the facial soft tissue defects was conducted for the clinical study. The resorption rate at 8 weeks after the transplantation was 21.5% for the autogenous dermis, and 36.4% Terudermis$^{(R)}$. In microscopic examinations, the infiltration of the inflammatory cells and the epidermal inclusion cyst were observed in the autogenous dermis graft. The neovascularization and the progressive growth of the new fibroblast were shown in the Terudermis$^{(R)}$ graft. In clinical data of 17 patients, the size of the grafted Terudermis$^{(R)}$ was from 1.5$cm^2$ to 7.5$cm^2$ (average 3.5$cm^2$). Follow-up ranged from 5 to 25 months. Fourteen patients with cleft palate demonstrated stability of the graft and unremarkable complications. But unstability of the graft and the partial relapse were observed in three patients received the vestibuloplasty. These results indicate that Terudermis$^{(R)}$ can be available substitute of autogenous dermis because of the stability about resorption, the histocompatibility, and the unremarkable clinical complications.
Posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (PCBPPV) is the most common disease among patients who visited the st. Carollo hospital dizziness center with the head suddenly feeling rolling or rotational dizziness caused by head and body movements. Most patients showed improvements in symptoms after a single treatment. On the other hand, there are more causes requiring multiple treatments. This study examined the factors affecting the canalithiasis repositioning maneuver for symptom recovery of dizziness, which is posterior BPPV. Dizziness patients who visited the dizziness center of PCBPPV were classified. From March 2008 to November 2010, the cure rate of 165 posterior BPPVs patients was investigated. The success rate after the first, second, third, and further treatments was 57.6%, 17.6%, 10.3%, and 14.5%, respectively. The factors affecting treatment of PCBPPVs included traumatic, medical disease, cerebral infarction, small vessel disease, vestbro basilar artery insufficiency (VBI), cerebrovascular disease, brain disease, and vestibuloplasty (P<0.05). Vomiting, nausea, and syncope can be treated easily by considering the factors affecting these treatments. If the related diseases are combined with the treatment of the canalithiasis repositioning maneuver for symptom recovery of dizziness, the results will show an improvement in daily life that is free from painful dizziness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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