Most cardiac tumors are metastases, and primary cardiac tumors are rare; even among primary cardiac tumors, primary cardiac neuroendocrine tumors (NETs) are extremely rare. Herein, we report a case of a patient presenting a left atrial mass without past medical history. Because of the location and movement of the mass, as well as the patient's cerebral infarction episode, the mass was initially suspected to be a thrombus. However, the mass was surgically diagnosed as NET.
Background: Tissue hypoxia is characteristic of many human malignant neoplasm, and hypoxia inducible factor-1(HIF-1) plays a pivotal role in essential adaptive response to hypoxia, and activates a signal pathway for the expression of the hypoxia-regulated genes, resulting in increasing $O_2$ delivery or facilitating metabolic adaptation to hypoxia. Increased level of HIF-$1{\alpha}$ has been reported in many human malignancies, but in non-small cell lung carcinoma the influence of HIF-$1{\alpha}$ on tumor biology, including neovascularization, is not still defined. In present study the relationship of HIF-$1{\alpha}$ expression on angiogenetic factors, relationship between the tumor proliferation and HIF-$1{\alpha}$ expression, interaction of HIF-$1{\alpha}$ expression and p53, and relationship between HIF-$1{\alpha}$ expression and clinico-pathological prognostic parameters were investigated. Material and Method: Archival tissue blocks recruited in this study were retrieved from fifty-nine patients with primary non-small cell lung carcinoma, who underwent pneumonectomy or lobectomy from 1997 to 1999. HIF-$1{\alpha}$, VEGF(vascular endothelial growth factor), and p53 protein expression and Ki-67 labeling index in tumor tissues were evaluated, using a standard avidin-biotin-peroxidase complex(ABC) immunohistochemistry. Relationship between the HIF-$1{\alpha}$ expression and VEGF, p53 overexpression and correlation between the HIF-$1{\alpha}$ expresseion and Ki-67 index were analyzed. Clinico-pathologic prognostic parameters were also analyzed. Result: HIF-$1{\alpha}$ expression in cancer cells was found in 24 of 59 cases of non-small cell lung carcinoma(40.7%). High HIF-$1{\alpha}$ expression was significantly associated with several pathological parameters, such as pathological TMN stage(p=0.004), pT stage(p=0.020), pN stage (p=0.029), and lymphovascular invasion(p=0.019). High HIF-$1{\alpha}$ expression was also significantly associated with VEGF immunoreactivity(p<0.001), and aberrant p53 expression(p=0.040). but was marginally associated with Ki-67 labeling index(p=0.092). The overall 5-year survival rate was 42.3%. The survival curve of patients with a high HIF-$1{\alpha}$ expression was worse than that of patients with low-expression(p=0.002). High HIF-$1{\alpha}$ expression was independent unfavorable factors with a marginal significance in multivariate analysis performed by Cox regression. Conclusion: It is suggested that high HIF-$1{\alpha}$ expression may be associated with intratumoral neovascularization possibly through HIF-VEGF pathway, and high HIF-$1{\alpha}$ expression could be associated with lymph node metastasis and post operative poor prognosis in patients with non-small cell lung carcinoma.
Park, Seong-Yong;Park, In-Kyu;Byun, Chun-Sung;Lee, Chang-Young;Bae, Mi-Kyung;Kim, Dae-Joon;Chung, Kyung-Young
Journal of Chest Surgery
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v.42
no.6
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pp.725-731
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2009
Background: Lobectomy and more extended anatomic resection are regarded as standard treatment for stage Ia non-small cell lung cancer, but approximately 15~40% of patients suffer from treatment failures such as cancer recurrence or death. The authors analyzed types and causes of treatment failures in surgically treated cases of stage Ia non small cell lung cancer. Material and Method: We retrospectively reviewed the medical records of 156 patients who had undergone complete resection for stage Ia NSCLC between Jan 1992 and Aug 2005. Patients were divided into two different treatment failure groups: cancer-related deaths and non-cancer-related deaths. Risk factors were analyzed in each group by the Kaplan-Meyer survival method and the Cox proportional hazard model. Result: Among the 156 patients, 93 were males; the mean age was 61. The median follow-up period was 33.8 months. The 5 year survival rate was 87.6%. Microscopic lympho-vascular permeation was reported in 10 patients. Recurrence was reported in 19 patients and 12 patients died due to recurrent lung cancer. Noncancer related deaths occurred in 16 patients. Risk factors for cancer recurrence and cancer related death were microscopic lympho-vascular permeation (HR=6.81, p=0.007, HR=7.81, p<0.001); for non-cancer related death, risk factors were pneumonectomy (HR=25.92, p=0.001) and postoperative cardiopulmonary complications (HR=29.67, p=0.002). Conclusion: After complete resection of stage Ia non small cell lung cancer patients, mortality includes not only cancer related deaths but also cancer unrelated deaths. Adjuvant chemotherapy is advised for patients who show microscopic lympho-vascular permeation, which is a risk factor for recurrence and for cancer related death. Patients who had pneumonectomy or who suffered from cardiac or respiratory complications need meticulous care in order to reduce comorbidity-induced death.
Lee Gun;Lim Chang-Young;Kim Kwang-Il;Lee Hyeon-Jae
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.5
s.262
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pp.376-381
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2006
Background: The Ki-67 protein is a biomarker associated with cell proliferation and a valuable negative prognostic factor in non-small cell lung cancer. We investigated the Ki-67 protein expression in resected non-small cell lung cancer to evaluate the impact on clinicopathological characteristics and postoperative prognosis. Material and Method: Using monoclonal antibody Ki-67, we immunohistochemically examined 38 surgically resected non-small ceil lung cancers to determine Ki-67 Labeling Index (LI). We analysed the differences of clinicopathological characteristics and postoperative recurrence and survival between High Ki-67 Group $(LI{\ge}20%)$ and Low Ki-67 Group (LI<20%). Result: The Ki-67 LIs were heterogenous and a mean values was $20.0{\pm}20.05%$. There were no significant differences in age, sex, smoking, TNM stage, and vascular invasion between High Ki-67 Group and Low Ki-67 Group. A High Ki-67 Group was significantly associated with squamous cell type, poor differentiation, and lymphatic invasion $(p{\le}0.05)$. High Ki-67 Group showed a trend of lower survival (median 47.2 vs. 90.5 months, p=0.312) and lower disease-free survival (median 18.2 vs. 72.3 months, p=0.327) than Low Ki-67 Group. Conclusion: These results indicate that increased Ki-67 protein expression may be a negative prognostic factor and showed a trend of shortened survival and disease-free survival. To evaluate the pivotal role of Ki-67 protein expression, a long-term follow-up and further study are required.
Kim Young-Mo;Cho Jung-Il;Kim Yong-Jai;Yang Tae-Yong;Kim Dae-Hyung;Park Chang-Sin;Han Chang-Jun
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.17
no.2
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pp.155-161
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2001
Background and Objectives: Nitric oxide (NO) is generated in mammalian tissue by the conversion of L-arginine to L-citrulline. This reaction is catalyzed by nitric oxide synthase (NOS). NO is an important bioactive agent and a signalling molecule that mediates a variety of biologic actions such as vasodilation, neurotransmission, host defense, and iron metabolism but increased NO production may also contribute to the pathogenesis of a various of disorders, including cancer. Before now, the role of NO in thyroid gland is still investigated and it was supposed that NO mediate the angiogenesis in tumor growth. Others journal and works identified the expression of iNOS that involve by neutrophil and eNOS that involve in part in the vascular remodeling and to understand the role of NO in human thyroid gland. But authors revealed only eNOS in thyroid neoplasm. iNOS was identifed by inflammation in fault. Materials and Methods: Western blot analysis was performed, using a polyclonal antibody against eNOS (Rabbit polyclonal IgG). Using the same antibody, the distribution of eNOS was examined in 15 formalin-fixed paraffin embedded samples by immunohistochemistry. By NADPH consumption rate, NOS activity was estimated at nodular hyperplasia. Results: Western blot analysis exhibited that eNOS was significantly elevated in thyroid papillary carcinoma, compared to that in nodular hyperplasia and normal tissue. Immunohistochemistry showed that the immunoreacitivity was present more significantly in thyroid follicular epithelial cell layer than vascular endothelial cell. NOS activity increased in nodular hyperplasia. Conclusions: Thyroid papillary cancer without neutrophil invasion expressed only eNOS. The endothelial localization of eNOS may play an important role in pathogenensis of human thyroid nodular hyperplasia and the follicular localization of thyroid papillary carcinomas.
Gang Tae-In;Heo Min-Suk;An Chang-Hyeon;Choi Mi;Lee Sam-Sun;Choi Soon-Chul;Park Tae-Won
Imaging Science in Dentistry
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v.32
no.3
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pp.175-179
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2002
Follicular carcinomas are the second most common form of thyroid cancer, accounting for 10 to 20% of all thyroid cancers. Follicular carcinomas have a propensity to metastasize via the bloodstream, spreading to bone, lungs, liver, and elsewhere. We described the case of a 48-year-old woman who presented with swelling of the left preauricular area, which was a consequence of a metastatic follicular carcinoma of the masticator space. Plain films showed illdefined erosive bony changes from the left condylar head to the mandibular notch. Contrast-enhanced CT images showed a well circumscribed round mass with well enhancement within left masticator space. On MR images, the mass was heterogenously hyperintense to the muscle on T2-weighted images and isointense or hyperintense to the muscle on Tl-weighted images, and showed good enhancement on contrast-enhanced Tl-weighted images. Upon microscopic examination, the metastatic mass was found to be composed of fairly uniform cells forming small follicles containing colloid, showing capsular and vascular invasion.
Noh, Min Ho;Bae, Kong Geun;Ban, Myung Jin;Park, Jae Hong;Lee, Seung Won;Park, Ki Nam;Kim, Jae Wook;Koh, Yoon Woo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.1
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pp.14-17
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2015
Castleman's disease is an uncommon lymphoproliferative disorder. The disorder can be classified based on histological subtype, such as hyaline vascular type, plasma cell type, and mixed type, and can also be clinically divided into either unicentric or multicentric type. Its exact pathophysiology is not clearly identified. The unicentric type is able to be treated by surgical resection. However, there is no standard treatment modlity for the multicentric type. Treatment of multicentric type includes anti-cancer chemotherapy and radiation therapy. Recently, authors have experienced a rare case of unicentric type of Castleman's disease accompanying a mucoepidermoid carcinoma of parotid gland and report a case which is discussed with references.
Objective : Spinal cord hemangioblastoma is an uncommon vascular neoplasm with a benign nature and is associated with von Hippel-Lindau (VHL) disease in 20-30% of patients. Total removal of these tumors without significant neurological deficit remains a great challenge. The purpose of this study was to investigate the efficacy of VHL mutation analysis and to evaluate surgical outcome of patients with spinal cord hemangioblastomas. Methods : This study included nine patients treated for spinal cord hemangioblastomas at our institute between December 1994 and March 2006. There were four male and five female patients. Mean age was 37.8 years. The mean follow-up period was 22.4 months. Magnetic resonance imaging (MRI) of the complete neuraxis was done in all cases and VHL mutation analysis was performed in three cases for a definite diagnosis. Results : Six patients had intramedullary tumor, and the remaining patients had intradural extramedullary lesions. Five patients were associated with VHL disease. The von Hippel-Lindau mutation analysis was done in three patients and two of them showed VHL gene abnormality. Tumors were located in the cervical cord in five cases and in the thoracic cord in four cases. All patients underwent surgical intervention, and total removal was achieved in six cases. All patients showed improvement or, at least, clinically stationary state. Surgical complications did not develop in any cases. Conclusion : Spinal hemangioblastoma in this series has been safely and effectively removed via a posterior approach. Postoperatively, clinical outcome was excellent in the majority of cases. The VHL mutation analysis was useful in patients with family history and in those with multiple hemangioblastomas.
Objective: To explore a new model of in-situ xenograft lymphangiogenesis of human colonic adenocarcinomas in nude mice. Method: On the basis of establishing subcutaneous xenograft lymphangiogenesis model of human colonic adenocarcinoms, in-situ xenografts were established through the in situ growth of the HT-29 human colonic adenocarcinoma cell line in nude mice. The numbers of lymphangiogenic microvessels, the expression of lymphatic endothelial cell markers lymphatic vessel endothelial hyaloronic acid receptor-1 (LYVE-1), D2-40 and the lymphatic endothelial growth factors vascular endothelial growth factor-C (VEGF-C), -D (VEGF-D) and receptor-3 (VEGFR-3) were compared by immunohistochemical staining, Western bolt and quantitative RT-PCR in xenograft in-situ models. Results: Some microlymphatics with thin walls, large and irregular or collapsed cavities and increased LMVD, with strong positive of LYVE-1, D2-40 in immunohistochemistry, were observed, identical with the morphological characteristics of lymphatic vessels and capillaries. Expression of LYVE-1 and D2-40 proteins and mRNAs were significantly higher in xenograpfts in-situ than in the negative control group(both P<0.01). Moreover, the expression of VEGF-C, VEGF-D and VEGFR-3 proteins and mRNAs were significantly higher in xenografts in-situ (both P<0.01), in conformity with the signal regulation of the VEGF-C,-D/VEGFR-3 axis of tumor lymphangiogenesis. Conclusions: In-situ xenografts of a human colonic adenocarcinoma cell line demonstrate tumor lymphangiogenesis. This novel in-situ animal model should be useful for further studying mechanisms of lymph node metastasis, drug intervention and anti-metastasis therapy in colorectal cancer.
Pulmonary artery sarcoma is a rare disease and hard to diagnose; therefore, suspicion is very important for the diagnosis and treatment. Surgical resection is almost always needed because of progressive right heart failure. Adjuvant chemotherapy and radiation therapy are still controversial. We report a case of a 42-year-old man who had a right pulmonary arterial tumor Curative resection was impossible because the tumor invaded the left pulmonary artery. Palliative endarterectomy was performed followed by radiation therapy. The patient refused the chemotherapy. Until the postoperative 6th month, the residual tumor was stable. However, 15 months later, follow-up chest computed tomography revealed a metastatic pulmonary nodule at left lower lobe and the increased residual tumor. The patient received chemotherapy with limited tumor response. The metastatic nodule and residual tumor did not increase but bone scan revealed a rib metastasis at postoperative 24 months. He will be receiving additional chemotherapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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