Open heart surgery begun at 1959 in Korea. From that time to 1979, the surgery was performed below 100 cases in a year. However,that was performed above, 1,000 cases in a year from 1981. During the recent three years, i.e., 1985, 1986, and 1987, the annual operative cases were 3614,4503, and 4906, and then the mortality rates were progressively decreased to 6.2%, 5.3 %, and 5.0 %. In these time, overall mortality rate above 1 year old was 5.0 % versus that below 1 year old 17.9 9o in congenital heart diseases. These results are statistically different between two groups. Of the valvular heart disease cases, which occupied 97 % of total acquired heart disease, individual incidence was in mitral 68 %, and aortic 28%. The operative method was mainly valve replacement. Operative mortality for valve surgery in total was 4.4 %. Until 1985, bioprosthetic valve was frequently implanted but mechanical valve has been done more frequently in these days. Coronary artery bypass graft was large portion [67 * 75 %] of open heart surgery in western, but was below 1 % in Korea. However our diet patterns have been changed. Therefore we think the incidence of coronary artery disease will be increased. So we will be familiar to this field.
During the 4 years period to be reported, 34 operations were performed on the mitral valve in the department of Thoracic and cardiovascular surgery, Korea University hospital, from Aug. 1975 to April 1979. At the first 1-year period, the closed technique was used in 12 patients. After that, open-heart surgery was used routinely; 8 patients had open mitral commissurotomy and 14 patients had valve replacement. There were 18 men and 16 women with sex ratio of 1.1: 1. The age of the patients varied widely from 18 years of the youngest to 46 years of the oldest-average aged of 32.5 years. All had symptoms and the mean duration of symptoms was 6 years and 1 month. Preoperative atrial fibrillation was 47% and embolizations were in 3 of 34 patients. The operative mortality was none for the closed and 14% for the open technique combined rate of 9 per cent which were valve thrombosis, brain embolism and left pulmonary vein rupture in deauriculization. But surviving patients undergoing open heart surgery enjoyed symptomatic benefits comparable to these of the patients of closed.
From 1976 through June 1980, 75 patients underwent Open heart operation at Korea University Hospital.Of the 75 patients, 39 were congenital heart cases and 36 were acquired heart disease cases. 39 cases of congenital heart disease were consisting of 16 T.O.F.,4 A.S.D., 10 V.S.D., 3 P.S., 1 P.D.A., 1 V.S.D. + Mi, 1 Truncus arteriosus, 1 Ebstein, 1 D.C.R.V., 1 Single ventricle. Among 36 valvular replacement cases, 18 cases of MVR, 3 cases of AVR, 6 cases of Double valve replacement, and 10 cases of Open Mitral commissurotomy, were performed. Postoperative mortality rate of congenital heart disease was 25.6% and that of acquired heart disease was 8.3%. Overall mortality rate of open heart surgery was 17.3%. Among 16 cases of postoperative death cases, 5 cases of autopsy were performed. Postoperative cause of death of our series were intracranial bleeding, pacemaker failure, low output syndrome, protamine anaphylaxis, bleeding, prosthetic valve embolism, C V A, miliary tuberculosis, hypothermia due to pump failure.
A total and consecutive 46 patients have undergone cardiac valvular surgery including 8 open mitral commissurotomy and 38 mitral, aortic, mitral-aortic, mitral-tricuspid, tricuspid valve replacements using 46 artificial valves in a period between September 1976 and July 1981. They were 19 males and 27 females with the age ranging from 16 to 50 (mean 32.6) years. Out of 46 valves replaced, 6 were prosthetic valves and 40 were tissue valves, and 33 were replaced in mitral, 9 in aortic and 3 In tricuspid position. Isolated replacements were 33 mitral valves, 6 aortic valves and 1 tricuspid valve; double valve replacements were 6 mitral-aortic valves and 2 mitral-tricuspid valves. . Early mortality within 30 days after operation was noted in 4 cases; 3 after MVR and 1 after open mitral commissurotomy. Causes of death were thrombus obstruction of Beall-Surgitool, Cerebral air embolism, acute renal shut down due to low output syndrome, and left upper pUlmonary vein rupture after open mitral commissurotomy (early mortality 8.7%). 3 late deaths were noted during the follow-up period from 2 to 59 months; 1 due to cerebral hemorrhage from warfarin overdose 3 months, 1 due to miliary tuberculosis 9 months, and another 1 due to cardiac failure after open mitral commissurotomy 42 months postoperatively. Total survival rate 59 months after valvular surgery was 84.8%; there were no early and late death in the group of AVR, TVR and double valve replacements. Preoperative NYHA Class III & IV were 35 cases (76%) out of total 46 cases, and 38 cases (94.8%) out of 39 survival cases were included In NYHA Class I & II during the follow-up period.
Kim, Kye-Hwan;Moon, Keun-Hwan;Kim, Jin-Kon;Moon, Hee-Jang
Journal of the Korean Society for Aviation and Aeronautics
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v.22
no.4
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pp.93-98
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2014
In this study, control of oxidizer mass flow rate and verification of control system were performed for hybrid rocket thrust control application. Oxidizer flow control system consists of ball valve and stepping motor where gaseous oxygen was used for oxidizer at feeding pressure of 10, 20 and 30 bar. According to experimental results, the oxidizer mass flow rate showed a relatively linear increment as ball valve open angle increases regardless of feeding pressure. In addition, the level of the oxidizer flow rate was kept almost constant at each sequence of flow control with ball valve during the 20 seconds of operation.
Journal of the Korean Society of Manufacturing Technology Engineers
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v.19
no.6
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pp.883-888
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2010
This study have goal with conceptual design for Offshore Structures of high pressure control valve for localization. Ball valve for development accomplished with flow analysis based on provision of ANSI B16.34, ANSI B16.10, ANSI B16.25 In order to localize the Offshore Structures high pressure control valve. Numerical simulation using CFD (Computational Fluid Dynamic) in order to predict a mass flow rate and a flow coefficient form flow dynamic point of view. The working fluid assumed the glycerin (C3H8O3). The valve inlet and outlet setup a pressure boundary condition. The outlet pressure was fixed by atmospheric pressure and calculated until increasing 1bar to 10bar. CFD analysis used STAR-CCM+ which is commercial code and Governing equations were calculated by moving mesh which is rotated 90 degrees when ball valve operated opening and closing in 1 degree interval. The result shows change of mass flow rate according to opening and closing angle of valve, Flow decrease observed open valve that equal percentage flow paten which is general inclination of ball valve. Relation with flow and flow coefficient can not be proportional according to inlet pressure when compare with mass flow rate. Because flow coefficient have influence in flow and pressure difference. Namely, flow can be change even if it has same Cv value. The structural analysis used ANSYS which is a commercial code. Stress analysis result of internal pressure in valve showed lower than yield strength. This is expect to need more detail design and verification for stem and seat structure.
Although the globe is the most typical valve to control high pressure drop in piping system, it is very hard to figure out the characteristics of flow field in the globe valve caused by its complex geometry, So there is very few studies to find out flow characteristics of globe valve. In this study numerical analysis for flow field in the globe valve is carried out using the FLUENT code which is commercial CFD program. Pressure drop through the globe valve is also measured to verify the results come from numerical analysis. Comparing experiment with numerical analysis, two results are very close to each other.
This study have goal with conceptual design for Offshore Structures of high pressure control valve for localization. Ball valve for development accomplished with flow analysis based on provision of ANSI B16.34, ANSI B16.10, ANSI B16.25 In order to localize the Offshore Structures high pressure control valve. Numerical simulation using CFD(Computational Fluid Dynamic) in order to predict a mass flow rate and a flow coefficient form flow dynamic point of view. The working fluid assumed the glycerin($C_3H_8O_3$). The valve inlet and outlet setup a pressure boundary condition. The outlet pressure was fixed by atmospheric pressure and calculated until increasing 1bar to 10bar. CFD analysis used STAR-CCM+ which is commercial code and Governing equations were calculated by moving mesh which is rotated 90 degrees when ball valve operated opening and closing in 1 degree interval. The result shows change of mass flow rate according to opening and closing angle of valve. Flow decrease observed open valve that equal percentage flow paten which is general inclination of ball valve. Relation with flow and flow coefficient can not be proportional according to inlet pressure when compare with mass flow rate. Because flow coefficient have influence in flow and pressure difference. Namely, flow can be change even if it has same Cv value. The structural analysis used ANSYS which is a commercial code. Stress analysis result of internal pressure in valve showed lower than yield strength. This is expect to need more detail design and verification for stem and seat structure.
Between April 9, 1986 and September 2, 1987, 134 patients underwent open heart surgery with hypothermic cardiopulmonary bypass and cold blood cardioplegia. There were 65 patients[48.5%] of acyanotic congenital cardiac anomalies, 19 patients[14.2%] of cyanotic congenital cardiac anomalies, and 50 patients[37.3%] of acquired heart diseases, which included 49 valvular diseases and 1 myxoma. In 84 congenital cardiac anomalies, 44 patients were male and 40 patients were female ranged in age from 2 years to 57 years. In 50 acquired heart diseases, 18 patients were male and 32 patients were female ranged in age from 10 years to 65 years. The common congenital defects operated were VSD in acyanotic cardiac patients, and Tetralogy of Fallot in cyanotic cardiac patients. Among 50 acquired heart diseases, 49 patient underwent operation for cardiac valvular lesions. 33 patients had mitral valve replacement and 7 patients had aortic valve replacement. 1 patient underwent aortic valvuloplasty and 8 patients had double valve replacement. The operative mortality rate was 3.1%[2 out of 65 patients] in acyanotic cardiac patients, 5.3%[1 out of 17 patients] in cyanotic cardiac patients, and 12.0%[6 out of 50 patients] in acquired cardiac patients, with overall mortality rate of 6.7%[9 out of 134 patients].
77 cases of Aortic Valve Replacement, which were composed of 64 rheumatic valvular heart disease and 13 combined congenital heart disease, were operated at Seoul National University Hospital for Aortic valvular disease during the period from June 1968 to December 1983. Among these 64 rheumatic aortic valvular heart disease cases, 8 patients were expired during and immediate after operation and overall mortality rate was 12.5%. For more precise remarks, these patients were divided into two periodic groups, 1st period [from 1968 to 1976] and 2nd [from 1977 to 1983] when annual open heart surgery were over 100 cases, and in 1st period three of four patients were died and in 2nd period five of sixty patients were died and its mortality rate was 8.3%. There were 12 cases of postoperative complication, which were 3 cases of remaining other valvular heart disease required MVR, 2 paravalvular leaks [one of them got Redo AVR], 4 thromboembolism or problem of anticoagulant therapy, 2 late death due to SBE with replaced valve failure and one functional AS with small sized valve. Operative death was affected by pump-time and aortic cross-clamping time, heart size, Ejection Fraction, LVEDP and symptom duration, and other many factors may influence the survival rate. Improved operative technique and myocardial protection and meticulous evaluation of the preoperative patient status will make the AVR safer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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