Purpose: In order to know therapies used in the field of Obsterics & Gynecology of Oriental medicine. Methods: This survey investigated papers about clinical study, literature investigation for therapeutic methods and treatment reports published from 1999. 2${\sim}$2008. 11. Results: In the clinical studies, acupuncture is more frequently used than herbal medicine. But in the treatment reports, herbal medicine is most frequently used except some cases. Besides acupuncture and moxibustion was used frequently. In the treatment reports various acupuncture methods were used except vaginal bleeding or abdominal pain cases. Whole body acupuncture was used mainly. Pharmacopuncture, Sa-am Acupuncture, auricular acupuncture was also used frequently. And Dong's acupuncture, Hwa acupuncture was used sometimes. Moxibustion was tend to be used for dysfunctional uterine bleeding, menopausal disorder, urinary incontinence, vaginal bleeding or abdominal pain during pregnancy period, hyperemesis, recurrent miscarriage, postpartum disease, lochiorrhea. Also other treatment methods was used such as external therapy, aromatherapy, herbal retention enema, fumigation, electric lipolysis acupuncture, Chuna manual medicine, obesity management, acupuncture at uterus cervix, magnetic innervation therapy, exercise, cupping and physical therapy. Conclusion: These results suggests that acupuncture, moxibustion and herbal medicine are most frequent therapy in the field of Obsterics & Gynecology of Oriental medicine. And other therapy are used such as external therapy, aromatherapy, herbal retention enema, fumigation and so on.
2019년 비뇨생식기 초음파와 MRI의 보험급여 범위가 확대되어 보다 많은 환자들이 급여로 영상검사를 받을 수 있게 되었다. 비뇨기계 초음파와 MRI는 암 환자 등 중증질환 환자에서 는 기존에도 급여 혜택을 받을 수 있었으나 이번 급여 범위 확대로 초음파의 경우 대부분의 질환, MRI의 경우에도 조직검사 전 전립선암이나 난소암 의증, 자궁근종절제술 시행 전 자궁 MRI, 각종 선천 기형 등 양성질환에서도 급여로 검사가 가능해졌다. 그러나 급여화로 인해 각 검사 별 적응증과 추적검사 가능 질환 및 횟수 등이 복잡해지고 획득하여야 할 표준영상과 언급하여야 하는 판독소견서의 양식이 정해져 있어 검사를 처방하고 시행하는 의사들이 주의해야 할 사항들이 생겼다. 건강보험 적용 기준에 대한 충분한 이해를 통한 진료는 환자들의 진료 결과를 증진시키는 데 도움이 될 것이다.
Haeng Jun Jeon;Woo Sik Lee;Ji Eun Park;Ji Young Hwang;Ji Won Kim
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제51권2호
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pp.151-157
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2024
Objective: People vaccinated with the coronavirus disease 2019 (COVID-19) (severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 [SARS-CoV-2]) mRNA vaccine have reported experiencing various adverse effects. For instance, reproductive-age women have presented with complaints of abnormal uterine bleeding or menstrual cycle changes. We speculated that differences in basal sex hormone levels before and after vaccination may be present in women who experienced irregular bleeding or menstrual cycle changes; thus, this study aimed to investigate the differences in basal sex hormone levels of women before and after two doses of SARS-CoV-2 mRNA vaccination. Methods: This retrospective study included patients who received SARS-CoV-2 mRNA vaccines between January 2021 and February 2022 at a single center. In an outpatient setting, patients were queried regarding their menstrual cycle, the date of SARS-CoV-2 mRNA vaccination, vaccination type, and vaccination side effects. Differences in basal hormone levels (menstrual cycle days 2-3, follicle-stimulating hormone [FSH], luteinizing hormone [LH], and estradiol) before and after vaccination were compared. Results: Among the 326 patients, patients with no laboratory records of the hormones were excluded. The median time interval between SARS-CoV-2 mRNA vaccination and the laboratory test day was 79 days (interquartile range, 44 to 127). A comparative analysis of these hormones before and after vaccination revealed no significant differences. Subgroup analyses based on age and reported adverse events also found no statistically significant differences. Conclusion: This study showed no significant differences in basal hormone levels (FSH, LH, and estradiol) before and after SARS-CoV-2 mRNA vaccination.
1988년 7월부터 1991년 5월까지 계명대학교 의과대학 동산의료원 치료방사선과에서 완치목적으로 고선량율 강내조사장치로 치료한 226명의 자궁경부암 환자를 대상으로 하여 치료후의 실패양상을 관찰하고자 하였다. 대상환자는 전병기에 고르게 분포하고 있으며, 최장 및 평균 추적관찰기간은 각각 60개월, 43개월이었다. 방사선치료는 외부조사를 먼저 시행하였으며, 가능한 단기간내에 강내치료를 시작하였다. 먼저 외부조사로써 대개의 환자에서 4500~6300 cGy를 골반부에 조사하였으며, 병기에 따라서 2700~4500 cGy부터 골반중앙부를 차폐하였다. 강내치료는 A점을 기준으로 전체 조사선량이 최소한 5700~7500 cGy가 되도록 하였으며, 병기별로 A점에 조사된 평균선량은 IB 6700 cGy, IIA 7200 cGy, IIB 7450 cGy, III 7600 cGy, IV 8100 cGy이었다. FIGO 병기에 따른 환자 분포 는 IB 37명 $(16.4\%),$IIA 91명 $(41.3\%),$ IIB 58명 $(25.7\%),$ III 32명 $(13.8\%),$ IV 8명 $(3.5\%)$이었다. 총 재발환자는 226명 중 54명으로 $23.9\%$이었으며, 각 병기별 재발율은 IB $13.5\%,\;IIA\15.4\%,\;IIB\;25.9\%,\;III\;46.9\%,\;IV\;62.5\%$로 병기가 진행됨에 따라서 재발율이 증가하는 것으로 나타났다. 또 재발 부위별 양상은 54명의 재발환자 중 32명에서 골반내 단일재발이었으며, 11명은 골반재발과 원격전이가 동시에 나타났다. 그리고 나머지 11명에서 원격전이만 보였다. 43명의 국소재발의 반이상을 차지한다. 그리고 조사선량과 재발율과의 관계는 초기환자(IA, IIA)에서는 다소 유의하게 보였으나, 진행된 병기의 환자에서는 조사선량이 많았으나 치료실패율이 현저하게 높았다. 따라서 이들 환자들을 효과적으로 치료하기 위하여 단순히 치료선량을 증가시키는 것보다 다른 보조적치료, 즉 약물치료와의 병용치료 등이 절실히 요구되며, 또한 국소재발의 억제가 원격전이를 감소시킬 수 있는 한 방법일 수 있다.
목적 :. 자궁경부의 신경내분비암은 비교적 드문 질환으로 본원에서 광학현미경 및 면역조직화학적 진단을 받고, 치료받은 환자를 대상으로 임상적 특징, 예후 및 치료방침에 대해 알아보고자 한다 대상 및 방법: 1994년 5월부터 2001년 10월까지 본원에서 조직학적으로 자궁경부 신경내분비암으로 진단받은 환자 13예를 대상으로 하였다. 환자의 평균 연령은 56세(32$\~$78세)이며, 병기분포는 IB 5명, IIA 5명, IIB 3명이었다. 수술을 시행한 환자는 5명으로 이 중 3명은 수술 후 방사선치료를 추가하였다. 근치적 방사선치료를 시행한 환자는 9명이며, 이 중 1명은 방사선치료 후 근막외 자궁적축술을 시행하였고, 선행 혹은 동시항암화학요법을 시행한 환자는 9명이었다. 방사선치료는 병기에 따라서 전골반부 4,500$\~$5,400 cGy까지 외부조사 후, 강내조사를 주 2회, A point에 1회당 500 cGy로 3,000$\~$3,500 cGy를 조사하였다. 결과 : 추적관찰기간은 3개월에서 104개월로 평균 36개월이었다. 5년 생존율은 61.5$\%$이었으며, 병기별 5년 생존율은 병기 IB 60.0$\%$, IA 60.0$\%$, IB 66.7$\%$로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.99). 전체 13명 중 5명(38.5$\%$)이 사망하였으며, 이 중 4명에서 골반부위 및 복부대동맥 주위 임파절 전이가 확인되었고, 이들 모두 원격장기 전이로 사망하였다. 사망자의 평균생존기간은 5개월이며, 임파절 전이 유무에 따라서 통계적으로도 유의한 차이(p=0.0001)를 관찰할 수 있었다. 나머지 8명은 무병생존중이다. 결론 : 자긍경부의 신경내분비암은 초기병기일지라도 임파절전이와 원격전이가 많고 병의 진행이 급속히 이루어지는 양상을 보이므로 국소치료인 수술이나 방사선치료와 함께 전신적인 복합항암화학요법을 병행하는 것이 좋을 것으로 생각되며 적절한 병합치료가 환자의 생존율을 향상시킬 것으로 생각된다.
Background: Soft tissue sarcomas (STS) must be managed with a team involving pathologists, radiologists, surgeons, radiation therapists and medical oncologists. Treatment modalities and demographic charasteristics of Turkish STS were analysed in the current study. Material-Methods: Primary adult STS followed between 1999-2010 in Cukurova University Medical Faculty Department of Medical Oncology were analzied retrospectively Results: Of the total of 498 patients, 238 were male and 260 female. The most seen adult sarcomas were leomyosarcoma (23%). Localization of disease was upper extremity (8.8%), lower extremity (24.7%), head-neck 8.2%, thoracic 8%, retroperitoneal 5.6%, uterine 12.4%, abdominal 10%, pelvic region 3.6 and other regions 10%. Some 13.1% were early stage, 10.2% locally advanced, 8.2% metastatic and 12.2% recurrent disease. Patients were treated with neoadjuvant/adjuvant (12%) or palliative chemotherapy (7.2%) and 11.4% patients did not receive chemotherapy. Surgery was performed as radical or conservative. The most preferred regimen was MAID combination chemotherapy in the rate of 17.6%. The most common metastatic site was lung (18.1%). The overall survival was 45 months (95%CI 30-59), 36 months in men and 55 months in women, with no statistically significant difference (p=0.5). The survival rates were not different between the group of adjuvant and palliative chemotherapy (respectively 28 versus 18 months) (p=0.06), but radical surgery at 37 months was better than 22 months for conservative surgery (p=0.0001). No differences were evident for localization (p=0.152). Locally advanced group had higher overall survival rates (72 months) than other stages (p=0.0001). Conclusion: STS can be treated successfully with surgery, chemotherapy and radiotherapy. The survival rates of Turkish people were higher in locally advanced group; these results show the importance of multimodality treatment approach and radical surgery.
Background: This study aimed to develop a prognostic model in patients with early-stage cervical squamous cell carcinoma based on clinicopathological features, including invasive margin characteristics. Materials and Methods: Clinicopathological features and outcomes of 190 patients with FIGO stage IB-IIA cervical squamous cell carcinoma treated by surgery were collected and analyzed for factors associated with tumor recurrence. In addition to well-recognized pathological risk factors, the pathological characteristics of invasive margin (type of invasive pattern and degree of stromal desmoplasia and peritumoral inflammatory reaction) were also included in the analysis. Multiple scoring models were made by matching different clinicopathological variables and/or different weighting of the score for each variable. The model with the best performance in the prediction of recurrence and decreased survival was selected. Results: The model with the best performance was composed of a combined score of invasive pattern, lymphovascular space invasion (LVSI), and degree of inflammatory reaction and stromal desmoplasia (total score =10). Compared to those with score ${\leq}8$, the patients with score 9-10 had a significantly higher recurrence rate in the overall group (p<0.001) and the subgroup without adjuvant therapy (p<0.001), while the significance was marginal in the subgroup with adjuvant therapy (p=0.069). In addition, the patients with score 9-10 had a higher rate of tumor recurrence at distant sites (p=0.007). The disease-free survival was significantly lower in the patients with score 9-10 than those with score ${\leq}8$ among the overall patients (p<0.001), in the subgroup without adjuvant therapy (p<0.001), and the subgroup with adjuvant therapy (p=0.047). Conclusions: In this study, a prognostic model based on a combination of pathological characteristics of invasive margin and LVSI proved to be predictive of tumor recurrence and decreased disease-free survival in patients with early-stage cervical squamous cell carcinoma.
Background: To evaluate the pathological characteristics of invasive margins in early-stage cervical squamous cell carcinomas and their association with other clinicopathological features including clinical outcomes. Materials and Methods: Patients with FIGO stage IB-IIA cervical squamous cell carcinomas who received surgical treatment and had available follow-up information were identified. Their histological slides were reviewed for prognostic variables including tumor size, grade, extent of invasion, lymphovascular invasion, involvement of vaginal margin or parametrium, and lymph node metastasis. The characteristics of invasive margins including invasive pattern (closed, finger-like, or spray-like type), degree of stromal desmoplasia, and degree of peritumoral inflammatory reaction were evaluated along the entire invasive fronts of tumours. Associations between the characteristics of invasive margins and other clinicopathological variables and disease-free survival were assessed. Results: A total of 190 patients were included in the study with a median follow-up duration of 73 months. Tumour recurrence was observed in 18 patients (9%). Spray-like invasive pattern was significantly more associated as compared with closed or finger-like invasive pattern (p=0.005), whereas the degree of stromal desmoplasia or peritumoral inflammatory reaction was not. Low degree of peritumoral inflammatory reaction appeared linked with lymph node metastasis (p=0.021). In multivariate analysis, a spray-like invasive pattern was independently associated with marked stromal desmoplasia (p=0.013), whilst marked desmoplasia was also independently associated with low inflammatory reactions (p=0.009). Furthermore, low inflammatory reactions were independently associated with positive margins (p=0.022) and lymphovascular invasion (p=0.034). The patients with spray-like invasive pattern had a significantly lower disease-free survival compared with those with closed or finger-like pattern (p=0.004). Conclusions: There is a complex interaction between cancer tissue at the invasive margin and changes in surrounding stroma. A spray-like invasive pattern has a prognostic value in patients with early-stage cervical squamous cell carcinoma.
Jin Kim;Jong-Yil Chai;Weon-Gyu Kho;Kyu-Hyuk Cho;Soon-Hyung Lee
Parasites, Hosts and Diseases
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제29권1호
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pp.21-30
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1991
간흡충의 충체 부위별 항원성을 알아보고자 면역조직화차적 방법을 이용하여 간흡충의 소화기관, 생식기관, 배설기관, 흡반, 표피 등의 염색강도를 비교 관찰하였다. 간흡충 실험 감염 후 2~8주 된 토끼에서 담관 내 충체를 포함하는 간 조직을 얻어 중성 포르말린 용액에 고정하고 파라핀으로 포매한 다음 4 $\mu\textrm{m}$두께로 잘라 항원으로 이용하였다. 항-간흡충 항체(1차 항체)는 실험 감염 10주 된 고양이 혈청을 희석하여 사용하였고 peroBidaseconjugated goat anti-cat IgG를 2차 항체로 하여 간접 면역효소 염색을 시행하였다. 가장 적합한 1차 항체의 희석 농도는 1 : 1,000~1 : 2,000, 2차 항체의 희석 농도는 1 : 1,000이었다. 충체의 장 상피세포, 장 내용물 및 배설낭은 1차 항체 희석 농도 1 : 1,000~1 : 2,000에서 강한 양성 반응을 보인 반면, 자궁 및 일부 자궁 내 충란, 난관선, 웅성 생식기관 등은 1차 항체 회석 농도 1 : 1,000에서 미약한 양성 반응을 나타내었다. 한편, 흡반, 표피, 표피하 세포, 충체 실질 등은 1차 항체 회석 농도 1 : 1,000에서도 음성 반응을 나타내었다. 이상의 결과를 종합하면, 간흡충 감염시 숙주의 항체 반응은 충체의 소화-분비 기관에서 유래된 이른바 분비-배설 항원에 의해 가자 강력하게 유발되는 것으로 추측된다.
본 실험에서는 익모초 지상부 에탄올 추출물의 항산화 및 항염증 효과를 확인하여 건강 기능성 소재로서의 가능성을 평가하고자 하였다. DPPH 및 ABTS radical 소거 활성, 환원력, 총 폴리페놀 및 플라보노이드 함량을 통해 익모초의 항산화능을 측정한 결과, 400 ㎍/mL, 1500 ㎍/mL의 농도에서 57.8%, 62.3%의 DPPH 및 ABTS radical 소거활성을 보였고 환원력 또한 농도 의존적으로 증가하는 경향을 보였다. 총 폴리페놀 함량 및 플라보노이드 함량은 1 mg/mL의 농도에서 각각 51.40 ± 0.47 mg of gallic acid equivalents/g, 73.28 ± 0.10 mg of rutin equivalents/g로 나타났으며, 익모초 추출물은 세포 내 ROS의 생성 억제에 있어서 유의적인 효과를 보였다. 익모초의 항염증 효과를 측정한 결과, LPS로 자극해 활성화된 RAW 264.7 cell에서 익모초 추출물(0~400 ㎍/mL)의 세포 독성은 없었으며 LPS 처리로 유도된 세포의 형태학적 변화도 농도의존적으로 완화되는 경향을 보였다. NO 발생량은 LPS 처리군과 비교해 익모초 추출물 처리 시 농도 의존적으로 감소하였고, 400 ㎍/mL에서는 90.3%로 NO의 생성이 억제되었다. 염증성 cytokine (TNF-α, IL1-β)의 생성도 유의적으로 감소하였고 NO를 생성하는 염증성 단백질 iNOS의 발현 또한 억제되었으며 이와 같은 염증성 단백질의 전사를 조절하는 NF-κB (NF-κB, IκB-α) 및 MAPK (ERK, p38)의 인산화 및 활성화 또한 익모초 추출물 처리로 인해 억제됨을 확인하였다. 따라서 익모초 추출물은 NF-κB signaling pathway 및 ERK/p38 MAPK cascade pathway의 조절을 통해 염증성 단백질 및 염증인자의 발현을 감소시킨다고 볼 수 있다. 이러한 결과를 토대로 익모초 지상부 에탄올 추출물은 천연 기능성 소재로서 활용될 가능성이 있으며, 본 연구 결과는 익모초의 고부가가치 향상을 위한 기초자료로 도움이 될 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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