Appropriate suture technique is crucial for successful tracheal anastomosis. However, standards for an ideal suture method have not yet been established. A previous study suggested tracheal anastomosis using barbed sutures that do not require knots; however, their use in small animals has not been reported. In this study, we aimed to compare knotless barbed sutures with conventional smooth sutures in terms of maximum tensile strength and suturing time in canine tracheal models to demonstrate the feasibility of using barbed sutures in tracheal anastomosis in dogs. Tracheal segments harvested from nine beagle dog cadavers were randomly assigned to three suture groups: barbed suture (B), smooth suture in simple interrupted pattern (SI), and smooth suture in simple continuous pattern (SC). The maximum tensile force and suturing time were compared according to the suturing method, and the mode of failure was evaluated. The average suturing time was 3.29 min in the B group; 4.41 min, SC group; and 8.99 min, SI group (p < 0.001). The average maximum tensile force in the SC group was 134.97 N, which was stronger than the SI (110.57 N) and B groups (103.10 N) (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). The difference between the B and SI groups was not significant (p = 0.05). The B group demonstrated comparable mechanical strength and shorter suture time compared with the SI group. Therefore, tracheal anastomosis using barbed sutures could be an effective alternative to conventional smooth sutures in dogs.
Background: Occupational pesticide exposure is a potential risk for respiratory health effects. Most clinical studies on pesticide exposure were related to acute exposure, and only a few studies on chronic exposure have been conducted. This study investigated the chronic respiratory health status and the chronic effects of occupational pesticide exposures of farmers in Gyeonggi-do. Methods: Surveys and pulmonary function tests were conducted on 1,697 farmers in 16 regions of Gyeonggi-do. The structured questionnaire included demographic characteristics, medical history, recent respiratory symptoms and diseases, and work-related conditions, and was conducted through one-on-one interviews. The prevalence of respiratory diseases was compared by the odds ratios (ORs) at 95% confidence intervals (CIs) estimated by logistic regression analysis. Additional multivariate logistic regression analysis was also conducted. Results: Pesticide work groups showed significant association with an obstructive pattern in the lung function test (unadjusted OR, 2.38; 95% CI, 1.17-5.52). Selected work-related variables of pesticide exposure were 'start age,' 'cumulative duration,' 'mixing pesticides,' and 'protection(goggle).' The obstructive pattern of lung function test showed significant associations with mixing pesticides (OR, 2.30; 95% CI,1.07-5.46), and protection (goggle) use (OR, 0.34; 95% CI, 0.12-0.79). Conclusions: Mixing two or more pesticides showed a significant association. Wearing goggles can be seen as an indicator of awareness of the protective equipment and proper wearing of protective equipment, and loss of pulmonary function can be prevented when appropriate protection is worn.
Kim, Eun-Young;Suh, Jin-Suck;Park, Chang-Yun;Lee, Jong-Tae;Yoo, Hyung-Sik
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.24
no.2
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pp.293-298
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1990
We performed 17 intraarterial scintigraphies in six patients with recurrent cervix cancer. With Seldinger method, the agent (four different radiopharmaceuticals) was perfused at the same speed of infusion of anticancer drugs (25 cc/hour) through internal iliac artery. There were four different radiopharmaceuticals; I-131-Lipiodol, Tc (Technetium)-99m-HSa (Human Serum Albumin), $^{99m}Tc-Sucralfate$ and $^{99m}Tc-MAA$ (Macroaggraegated Albumin). We evaluate the distribution pattern of radioactivity by the use of ratio of Tumor/Extratumor uptake (T/ET ratio). Our results reveals that $^{99m}Tc-MAA$ scan showed the highest T/ET ratio and the other were not ideal agents for intraarterial therapy of recurrent cervix cancer. In conclusion, an ideal radioisotope and tracer which can block capillary, for example MAA, should be re-evaluated or produced in order to treat the patient with recurrent cervix cancer.
Objectives To make comprehensive feature of clinical trials using herbal medicine and their results by today, then help a strategy for herbal medication-derived clinical studies in the future. Methods Through medical website (Pubmed EBSCO Medline), foreign clinical literatures about atopic dermatitis and herbal medicine were searched. And domestic clinical literatures about atopic dermatitis using internet website (OASIS) and hand-searching. Analysis was performed according to distribution mainly by subject, study design, number by year and its efficacy. Results and Conclusions Seventy-nine (Domestic literatures: Fifty, Foreign literatures: Twenty-nine) literatures were selected according to inclusion criteria of clinical study. 80% of domestic clinical literatures were observational studies, 50% of foreign were intervention. There were six adverse effect case studies, two follow-ups, one case report, four translational and four uncontrolled clinical trials in foreign literatures. And nineteen case reports, eighteen case series, two follow-up and five uncontrolled clinical studies in domestic. Six RCTs have established by four external herb therapy and two decoctions in Korea, showed positive effects. Three out of four external applications RCTs, four out of seven decoctions showed positive results in foreign studies. This study revealed the current status of atopic dermatitis clinical research using herbal drugs. To put clinical trials to use of herbal medicine in the treatment atopic dermatitis, scientific and objective-based studies should be needed.
Simple or complex defects in the lower leg, and especially in its distal third, continue to be a challenging task for reconstructive surgeons. A variety of flaps were used in the attempt to achieve excellence in form and function. After a long evolution of the reconstructive methods, including random pattern flaps, axial pattern flaps, musculocutaneous flaps and fasciocutaneous flaps, the reappraisal of the works of Manchot and Salmon by Taylor and Palmer opened the era of perforator flaps. This era began in 1989, when Koshima and Soeda, and separately Kroll and Rosenfield described the first applications of such flaps. Perforator flaps, whether free or pedicled, gained a high popularity due to their main advantages: decreasing donor-site morbidity and improving aesthetic outcome. The use as local perforator flaps in lower leg was possible due to a better understanding of the cutaneous circulation, leg vascular anatomy, angiosome and perforasome concepts, as well as innovations in flaps design. This review will describe the evolution, anatomy, flap design, and technique of the main distally pedicled propeller perforator flaps used in the reconstruction of defects in the distal third of the lower leg and foot.
The machine log files recorded by a scanning control unit in proton beam therapy system have been studied to be used as a quality assurance method of scanning beam deliveries. The accuracy of the data in the log files have been evaluated with a standard calibration beam scan pattern. The proton beam scan pattern has been delivered on a gafchromic film located at the isocenter plane of the proton beam treatment nozzle and found to agree within ${\pm}1.0mm$. The machine data accumulated for the scanning beam proton therapy of five different cases have been analyzed using a statistical method to estimate any systematic error in the data. The high-precision scanning beam log files in line scanning proton therapy system have been validated to be used for off-line scanning beam monitoring and thus as a patient-specific quality assurance method. The use of the machine log files for patient-specific quality assurance would simplify the quality assurance procedure with accurate scanning beam data.
Jung, Ki Yong;Lee, Min Hye;Choi, You Kyung;Lee, Choong Yeol;Park, Jong Hyeong;Jeon, Chan Yong
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.29
no.2
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pp.115-126
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2015
The purpose of this paper is to explore the strategy of future Korean medicine(KM) clinical research through the study on the proposals for KM clinical research worldwide. In this study, the papers published in English through Pubmed were investigated mainly. Among them, we analyzed the methodological proposals from the clinical research papers that were published in the KM related fields. Various proposals for improving the problems in KM clinical studies are as follows. First, KM clinical research should be designed based on understanding for the theory, backgrounds, paradigms and worldviews of KM. In addition, considering the model validity, KM clinical research model should include the diagnosis, interventions and outcomes measurement methods reflecting the characteristics and real practice in KM. The internal validity and external validity should be also taken into account. One of the most important thing is to identify the contents about various and complex 'real practice' in KM. A prospective observational study was suitable for the purpose of this study. Finally, we suggested a few improvement directions for RCTs studies in KM. First, we would be able to improve the quality and the internal validity in KM clinical research using the checklists of CONSORT(Consolidated Standards for Reporting Trials) Statement and STRICTA(Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture). Second, we could use various clinical research methods and the modified research of RCTs such as PCT(pragmatic clinical trial) to reflect the characteristics of actual KM practice. Consequently, we would be able to improve the external validity. Third, the KM diagnosis and outcomes measurement methods should be developed based on an actual KM practice and it should reflect a real practice. The 'pattern identification(辨證)' is the core to KM diagnosis. But in order to be applied to the clinical research, the pattern identification(辨證) should be objectified and standardized. Future KM clinical research model should reflect the characteristics and a real practice in KM. In addition, it should include the advantage of rigorous RCTs research.Specially, the diagnosis, interventions and outcomes measurement methods in KM clinical research should reflect this view.
Objectives : This survey was accomplished to find out how Korean medical doctors take acupuncture prescriptions for knee osteoarthritis in real clinical practice. Methods : The survey questions were developed by the consensus from 4 professors and 10 residents who major in acupuncture & moxibustion for developing clinical trial protocol on individualized acupuncture treatment for knee osteoarthritis. The questionnaires were distributed via e-mail to 3,306 members of Korea Oriental Medical Association from March 15th to March 23rd in 2005.84 members completed answers, and the computerized data were analyzed by ISP statistical program. Results : 1. 68 out of 84 Korean medical doctors used pattern diagnosis. 2. 61 out of 84 Korean medical doctors used both local and remote points, 20 doctors remote points only, and 3 doctors local acupuncture points only. 3. In case of doctors who use remote acupuncture points only, the acupuncture prescription principle was Saam or five element acupuncture (66%), along the meridian pathway (14%), Eight constitutional acupuncture (11%), Taegeuk acupuncture (2%), and miscellaneous (18%). Conclusion : In our e-mail survey, Korean medical doctors who experienced more than 10 year practice answered that they use five element acupuncture or Saam acupuncture according to meridian pathway theory as the most common principle of their acupuncture treatment prescription.
Kim, Gyeong-Cheol;Kim, Jong-Hwan;Shin, Woo-Jin;Lee, Hai-Woong;Kang, Hee-Jung
Journal of Society of Preventive Korean Medicine
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v.13
no.1
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pp.29-40
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2009
The demand of research for the development of pulse meter and analyzer by the examination questionnaire made from repeated preliminary investigations. Which was presented in the exhibition KIMES 2008, it's has been proved to be practical. 159 people(oriental medical doctor) sent in the question papers and selected the double answers in the relevant question. At the time of the development of the pulse meter and analyzer, we put the investigation for oriental medical doctor's demands in practice and found the following results. The development of the pulse analyzer is getting more important for modernization of oriental medicine. The purpose of this study was to find out the research needs for the pulse analyzer considering the practical use in the oriental medical clinics. A survey was conducted at the KIMES 2008 exhibition with a set of questionnaires. We collected the data from 159 oriental medical doctors who attended the exhibition, and we found following results. The more oriental doctors did not think the diagnostic devices were important in their clinical practices. Most responders preferred to use the Chon-Kwan-Cheok pulse diagnosis. To find out the mechanism of the pulse diagnosis and to standardize it, the clinical data base containing the results of the pulse diagnosis and the patten discrimination of each patient should be established. In conclusion, the researches on the standardization of Chon-Kwan-Chuk pulse diagnosis including the measurement techniques and the pulse-pattern correlations are very important for developing the pulse analyzer.
Polymicrobial nature of diabetic foot infection has been well documented in the literature. Initial antibiotic therapy of diabetic foot infection is usually empiric until reliable culture data is shown. This study was carried out to determine the common bacteriological flora of diabetic foot infection and antimicrobial sensitivity pattern in order to enhance possible empiric treatment. The specimens were obtained from wounds of 207 cases of diabetic foot ulcer, and the bacteriological isolation, and antimicrobial susceptibility tests of the isolates were carried out by standard microbiological methods. Staphylococcus aureus was the most common isolate, with 46.2% of recover rate among total bacterial isolated cases. Among gram-negative organisms, Pseudomonas aeruginosa was most common. Gram-positive organisms showed significant susceptibility to clindamycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, and levofloxacin, besides vancomycin. Cefoperazone, piperacillin/tazobactam, and amikacin in addition to imipenem were most effective agents compared to gram-negative organisms. Diabetic foot infection requires use of combined antimicrobial therapy for initial management. Our results indicate that the most effective antibiotic combination for diabetic foot infection of Korean patients is clindamycin plus cefoperazone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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