Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.2
no.2
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pp.131-137
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1995
Improving validity and reliability is the important components of clinical laboratory tests. And the quality control of the test should be started with the accurate collection of specimen. Urinalysis is one of the useful and common tests in diseases diagnosis and determining the process of medical treatment. Since urinalysis is requested routinely in hospital setting, the importance of the quality control for urine specimen is often ignored. To improve the validity of urinalysis, a clinical trial was done on the method of collecting urine specimen. The result was as follows : 1. The rate of presumtive UTI(urinary tract infection) was decreased in 21.6% with experiment method for collecting urine specimen. 2. The rate of presumtive UTI in female patients was decreased in 43.2% with the experiment method. 3. The rate of negative urine culture was decreased in 6.6% with the experiment method.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.6
no.3
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pp.359-368
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1999
Background : The purpose of this study was to determine whether cleansing the perineum and urethral meatus and using midstream urine affect the rate of bacterial contamination of urine specimens, and to determine the optimum urine collection method. We studied 41 asymptomatic healthy nursing school students. Women who were menstruating were not excluded from this study. Method : The first and midstream urine samples were collected during consecutive urinationsby each woman. The first sample was not a clean-catch specimen, and the second one was a clean-catch specimen. Both specimens were studied by urinalysis and bacterial culture with standard methods. Results : 41 women met the study criteria and 39 successfully completed the study. None of the urine cultures were positive. 68.3% of the non clean-catch first urine cultures, 53.7% of the non clean-catch midstream cultures, 33.3% of the first clean-catch urine culteres and 30.8% of the midstream clean-catch urine were found to be contaminated. There was a significant difference in the bacterial contamination rates between the first and midstream urine, and the clean-catch and non clean-catch urine(p=0.035, p =0.001 respectively). On urinalysis, 7.3% of the non clean-catch first urine, 7.3% of the non clean-catch midstream urine, 2.6% of the clean-catch first urine and 2.6% of clean-catch midstream urine were found to be above grade 2. Conclusions : According to our results, the bacterial contamination rate was the lowest in midstream and clean catch urine specimens. Threrfore it is recommended that the midstream clean-catch technique is the standard practice for collecting urine specimens for bacterial culture in women.
Routine urinalysis is a simple, economical, and useful test that facilitates the detection of urinary system diseases and monitoring of renal disease progression. It consists of 4 parts of specimen evaluation, gross examination, a dipstick urinalysis, and a sediment microscopic urinalysis. Urine specimens should first be evaluated in terms of acceptability, and thereafter, the gross appearance is examined for color, turbidity, and odor. In particular, a dipstick urinalysis is an easy and rapid test that provides information on the multiple physicochemical properties of the urine sample. Moreover, although a sediment microscopic urinalysis is time-consuming, it provides information on the cells, microorganisms, casts, and crystals. In the present report, the clinical significance of the routine urinalysis and the problems concerning interpretation are summarized.
Urine production is vital for the removal of certain waste products produced by metabolism in the body and for the maintenance of homeostasis in the body. The kidneys produce urine by the following three precisely regulated processes: filtration, reabsorption, and secretion. Urine is composed of water, certain electrolytes, and various waste products that are filtered out of the blood through the glomeruli. The physical features of urine are evaluated carefully to detect any abnormal findings that may indicate underlying diseases in the genitourinary system. A change in urine color may indicate an underlying pathological condition, although many of the causes of abnormal urine color are benign effects of medications and foods. A characteristic and specific odor may be the result of a metabolic disease rather than a concentrated specimen or a simple urinary tract infection. Although transient changes in urine output and nocturia are usually benign conditions, persistent abnormal findings require further workup, with a thorough medical history taking. This article presents many of the conditions that physicians may encounter and will help them in the diagnosis and in establishing a treatment plan.
Purpose of this study is to find out proper means of estimating the urinary mercury excretion in the normal individuals. Whole void volume was collected every 2 hours beginning from 6 o'clock in the morning until 6 o'clock next morning. Mercury excretion in each urine specimen was measured by NIOSH recommended dithizone colorimetric method (Method No.: P & CAM 145). Urinary concentration of mercury was adjusted by two means: specific gravity of 1.024 and a gram of creatinine excretion per liter of urine comparing the data with the unadjusted ones. Mercury excretion in 24-hour urine specimen was calculated by adding the amounts measured with the hourly collected specimens of each individual. Statistical analysis of the urinary mercury excretion revealed the following results: 1. Frequency distribution curve of mercury excreted in urine of hourly specimens was best fitted to power function expressed in the form of $y=ax^b$. Adjustment of the urinary mercury concentration by creatinine excretion was shown to be superior($y=1674x^{-1.52},\;r^2=0.95$) over nonadjustment($y=2702x^{-1.57},\;r^2=0.92$) and adjustment by specific gravity of 1.024($y=4535x^{-1.66},\;r^2=0.93$). 2. Both log-transformed mercury excretion in hourly voided specimens and mercury excretion itself in 24 hour specimens showed the normal distributions. 3. The frequency distribution of mercury adjusting the urinary concentration of mercury by creatinine excretion was best fitted to a theoretical normal distribution with the sample means and standard deviation than those unadjusted or adjusted with specific gravity of 1.024. 4. Average urinary mercury excretions in 24-hour urine specimen in an individual were as follows: a) Unadjusted mercury excretion mean and standard deviation : $$18.6{\pm}13.68{\mu}gHg/l$$. median : $$16.0\;{\mu}gHg/l$$. range : $$0.0-55.10\;{\mu}gHg/l$$. b) Adjusted with specific gravity mean : $$20.7{\pm}11.76\;{\mu}gHg/l{\times}\frac{0.024}{S.G-1.000}$$ median : $$20.7\;{\mu}gHg/l{\times}\frac{0.024}{S.G-1.000}$$ range : $$0.0-52.9\;{\mu}gHg/l{\times}\frac{0.024}{S.G-1.000}$$ c) Adjusted with creatinine excretion mean and standard deviation : $$10.5{\pm}6.98\;{\mu}gHg/g$$ creatinine/l median : $$9.4\;{\mu}gHg/g$$ creatinine/l range : $$0.0-26.7\;{\mu}gHg/g$$ creatinine/l 5. No statistically significant differences were found between means calculated from 24-hour urine specimens and those from hourly specimens transformed into logarithmic values. (P<0.05).
Kim, Dae-Chul;Kim, Kyung-Dong;Jung, Bo-Chan;Kim, Chung-Sook;Cho, Kil-Ho
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.8
no.1
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pp.42-52
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1991
Two types of urine dipstick assays, Multistix-SG and Combur-9-test RL, were compared for compatibility, accuracy, specificity and predictive values of a positive and negative test in 501 patients urine and artificially prepared specimen. We found that the results of semiquantitative tests of Multistix-SG and Combur-9-Test RL performed were statistically similar in patients specimen. The urinary leukocyte estrase tests of Combur-9-Test RL assays compared with urine sediment microscopy in regard to compatibility, sensitivity, specificity, and predictive values of a positive and negative test 83.7%, 48.1%, 90.3%, 47.4% and 90.1%, respectively. The urinar nitrite tests of Comber-9-Test RL assays compared with urine culture tests, in regard to compatibility, sensitivity, specificity, and predictive values of a positive and negative tests were 90.3%, 19.4%, 84.7%, 53.8% and 94.1%, respectively. For the urinary protein, the sulfosalicylic acid method was the most sensitive test for any kinds of protein, and Multistix-SG appeared more sensitive than Compur-9-Test RL for the albuminuria. For the urinary bilirubin and glusose, two dipstick assays were similar in their diganostic efficiency. Finally in the urinary occult blood tests, Combur-9-Test RL assays was more sensitive than Multistix-SG.
A 35-year-old Perubian who suffered from grand mal seizures died in the aircraft on his way from the United States to Hongkong via Incheon international airport of Korea. While performing the autopsy, 115 packs made with double layer of transparent film and black plastic bag containing cocaine were found in the ileum and large intestine. Among of them, 3 packs were ruptured. To determine the concentration of cocaine and its metabolites, blood, urine, bile, liver, spleen, heart, kidney, brain and gastric contents were taken and toxicological analysis was performed. Gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) following liquid-phase extraction using chloroform:isopropanol (=9:1) and derivatization with bis(trimethylsilyl)-trifluoroacetamide (contains 1% trimethylchlorosilane) was performed. High levels of cocaine, benzoylecgonine (BE) and ecgonine methylester (EME) were found in the postmortem blood (0.96, 3.09 and $5.59{\mu}g/mL$) and urine (32.85, 145.35 and $53.17{\mu}g/mL$), respectively. Cocaine and its metabolites were also detected in all other biological specimen.
Prostatic adenocarcinoma cells can be detected in urine cytology specimens when the tumor extends to the bladder mucosa. We report a case of prostatic adenocarcinoma diagnosed by urine cytology. A 70-year-old man presented with urinary frequency and low back pain On rectal examination, a nodular mass was palpated in the left side of prostate. Bone scan revealed multifocal hot lesions suggesting metastasis. Urine cytology revealed hypocellular smear on clean or bloody background. Tumor cells were mainly arranged in syncytial or papillary clusters which occasionally contained fool of luminal formation The cytoplasm of tumor cells was finely granular. The nuclei of tumor cells revealed evenly distributed fine chromatin and large prominent nucleoli without nuclear pleomorphism. In needle biopsy specimen of prostate, tumor cells were detected in entire prostatic tissue with extension to pericapsular soft tissue. The tumor cells infiltrated individually or in a cord-like fashion with fool of cribriform pattern. Inconspicuous nuclear pleomorphism and prominent nucleoli were also noted.
Because of advances of technologies in the field of genmic epidemiology in the recent years, specimen collection, storage and analysis became an essential part of research methodologies. DNA is now being used in epidemiologic studies to evaluate genetic risk factors and specimens other than the fresh whole blood can De used for PCR. Therefore, All nucleated cells, such as buccal swabs and urine specimens, are suitable for DNA analysis. For an unlimited source of genomic DNA, EBV transformation of lymphocytes can be used for immortalization. However, the type of specimen collected in genomic epidemiologic studies will depend on the study where the epidemiologist play a leading role for the design. We also briefly described various finds of analysis for SNP that is an essential part of the genomic epidemiology.
Methamphetamine (MA) is the most common and available drug of abuse in Korea and its primary metabolite is amphetamine (AP). Detection of AP derivatives, such as MA, AP, phentermine (PT), MDA, MDMA, and MDEA by the use of immunoassay screening is not reliable and accurate due to cross-reactivity and insufficient specificity/sensitivity. Therefore, the analytical process accepted by most urine drug-testing programs employs the two-step method with an initial screening test followed by a more specific confirmatory test if the specimen screens positive. In this study, a gas chromatography-mass spectrometric (GC-MS) method was developed and validated for confirmation of MA and AP in human urine. Urine sample (500 µL) was added with N-isopropylbenzylamine as internal standard and ethyl chloroformate as a derivatization reagent, and then extracted with 200 µL of ethyl acetate. Extracted samples were analysed with GC-MS in the SIM/ Scan mode, which were screened by Cobas c311 analyzer (Roche/Hitachi) to evaluate the efficiency as well as the compatibility of the GC-MS method. Qualitative method validation requirements for selectivity, limit of detection (LOD), precision, accuracy, and specificity/sensitivity were examined. These parameters were estimated on the basis of the most intense and characteristic ions in mass spectra of target compounds. Precision and accuracy were less than 5.2 % (RSD) and ±14.0 % (bias), respectively. The LODs were 3 ng/mL for MA and 1.5 ng/mL for AP. At the screening immunoassay had a sensitivity of 100% and a specificity of 95.1 % versus GC-MS for confirmatory testing. The applicability of the method was tested by the analysis of spiked urine and abusers' urine samples.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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