본 연구의 목적은 촉각과 온각 자극에 따른 악력, 상지 기민성, 그리고 손 기능 변화의 차이 를 비교 분석하여 움직임에 가장 영향력 있는 자극의 종류를 규명하는 것이었다. 건강한 성인 남성 40명을 대상으로 하였고 신체적 특성을 파악한 뒤 악력과 상지 기민성 및 손 기능을 측정하였다. 이 후 부드러운 솔을 이용하여 촉각 입력을 발현한 뒤 재측정 하였으며 다음날 핫팩을 이용하여 온각 자극 발현 뒤 재측정하였다. 연구 결과 악력과 상지 기민성 검사의 모든 변인에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났고(p<.001), Lifting small objects를 제외한 모든 손 기능 변인에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01). 결론적으로 자극의 입력은 악력, 기민성, 그리고 손 기능을 증가시킨다. 또한 자극의 종류에 따른 영향에서 온각 자극 입력은 촉각 자극 입력보다 악력, 기민성, 그리고 손 기능을 더욱 증가시킨다. 따라서 재활치료 및 산업 현장에서 상지와 손의 기능 촉진을 위해서는 적절한 자극의 적용이 도움이 될 것이며 앞으로 자극의 빈도와 강도에 대한 연구가 더욱 필요할 것으로 생각된다.
Purpose : The purpose of present study was to determine effects of action observation training on upper limb function after stroke. Training was progressed to imitation and intensive training after observation to required action in ADL. Methods : Among the single case study was used to ABA design. pre base line(A) was only collected participant information without intervention in 5 times. action observation intervention(B) was carried out 10 times and 5 times to base lime(A) after intervention. Results : Results indicated that 10-second test, box and block test, manual function test was increased when compared action observation intervention(B) to pre base line(A). Conclusion : To stroke action observation training was evaluated gross manipulation, dexterity and upper limb function in related with ADL. action observation training benefits were maintained after intervention(B) and showed improvement on upper limb function of stroke.
본 연구는 뇌졸중 환자에게 과제 지향적 훈련과 진동 자극을 결합한 중재에 경두개 직류 전류 자극을 융합했을 때 상지 기능의 회복에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 총 20명을 대상으로 총 4주간, 주 5회, 30분씩 실시했으며, 경 두개 직류 전류 자극을 융합한 과제 지향적 훈련과 진동자극의 결합 중재의 실험군과 과제 지향적 훈련과 진동자극의 결합 중재의 대조군으로 나누었다. 측정은 손의 기민성과 상지기능의 회복을 측정하였다. 실험군과 대조군은 손의 기민성과 잡기, 쥐기, 큰 동작 움직임에서 유의한 개선을 보였으며(p<.05), 실험군은 손의 기민성과 잡기, 쥐기 동작에서 대조군 보다 유의한 개선을 보였다(p<.05). 중재 전후 효과 크기는 모든 평가 항목에서 작은 효과이상을 보였다. 본 연구 결과를 근거로 하여 임상 환경에서 보다 효과적이고 효율적인 재활 치료를 할 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: The cane is one of the most popular assistive devices for stroke patients. Clinical complaints of sensorimotor functions on the ipsilateral upper limb were appealed in stroke patients who had used a cane for a long period. Therefore, we investigated whether cane usage for a long-term period affected sensoriomotor dysfunctions on the non-affected upper limb, in terms of pain presence, shoulder joint sense, a nine-hole pegboard test, and a tracking task. Methods: We recruited 12 stroke patients, who were divided into the cane-using (CU) group or the non-cane using (NCU) group, according to cane usage experience. We evaluated joint position sense for the integrity of proprioceptive reposition sense in the shoulder joint, used a nine-hole pegboard test for upper limb dexterity evaluation, and a tracking task for visuomotor coordination. Results: Four patients in the CU group had complained of shoulder pain none did in the NCU group. In addition, the CU group showed more reposition errors on the shoulder joint than the NCU group did. In addition, the CU group had more difficulty in proprioceptive sense perception and in performance of the nine-hole pegboard teat and tracking task, compared with the NCU group. Conclusion: Our findings suggest that cane usage for a long period in stroke patients could give rise to trigger joint pain and decrease proprioceptive sense. In addition, complex motor performance in the ipsilateral upper limb could deteriorate. In stroke patients who had used acane for long period, careful observation and proper intervention will be necessary.
목적 : 본 연구는 과제지향적 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 15명의 뇌졸중 편마비 환자를 선정하여 단일집단 사전사후 설계를 사용하였다. 대상자는 동영상을 통하여 과제지향적 동작수행을 관찰한 후 동작을 반복적으로 모방 연습하였다. 훈련은 주 3회, 회당 20~30분, 3주간 실시하였다. 환측 상지기민성에 대해 MFT, 10초 검사, 박스와 나무상자 검사를 시행하였고, 일상생활활동은 MBI, MAL을 수행하였다. 전, 후 비교는 윌콕슨 부호순위검정를 사용하였다. 결과 : 훈련 후, 대상자의 환측 상지기민성은 훈련 전에 비해 유의한 차이를 보였고, 일상생활활동 또한 훈련 전과 훈련 후에 유의미한 증진을 보였다. 결론 : 과제지향적 과제를 적용한 동작관찰훈련은 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 긍정적인 효과를 보였다. 따라서 동작관찰훈련을 작업치료 중재 유형의 한 전략으로 제안하고자 한다.
본 연구의 목적은 국소 진동 자극과 양측성 팔 훈련의 융합 중재를 뇌졸중 환자에게 적용했을 때, 팔 기능 개선에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 20명의 뇌졸중 환자를 국소 진동 자극과 양측성 팔 훈련의 융합 중재를 실시한 실험군과 양측성 팔 훈련만 실시한 대조군으로 나누어, 회기 당 30분씩 4주간, 총 20회 실시하였다. 진동자극은 실험군의 손상측 팔에 훈련이 이루어지는 30분간 적용되었다. 평가는 손상 측 팔의 회복정도와 양측 팔 의 사용량, 양손 사용의 수행의 질과 만족도를 측정하였으며, 대응표본 t-검정을 사용하여 그룹 내, 공분산 분석을 사용하여 그룹 간 비교를 하였다. 연구 결과, 실험군은 대조군보다 손상 측 팔의 기민성과 손상 측의 사용량에서 유의한 차이의 변화를 보였다. 효과 크기는 모든 항목에서 작은 효과 크기 이상의 차이를 보였다. 본 연구를 통해, 국소 진동 자극과 양측성 팔 훈련의 융합 중재가 뇌졸중 환자의 팔 기능 회복을 위한 효율적 중재로써 임상에서 사용 될 수 있을 것으로 생각된다.
Purpose: We evaluated the physical stress and pain to the musculoskeletal system of a dental practitioner when engaging in a dental scaling training exercise to prevent the development of musculoskeletal injuries. Methods: The 18 female (average age: 21$\pm$1 years) subjects were voluntarily picked from a group of juniors who have completed a one-and-a-half year training course that includes training exercises on the dentiform and on live subjects (other trainees). The test is done by measuring pain, activity, grip strength, and finger dexterity for each subject's hand and wrist. Before the test all subjects were confirmed to be right-handed and were informed of the study and its objective. Measuring was done before and after each subject performed dental scaling for one hour using the scaler and the curet. Results: Pain levels increased for both hand and shoulders, but hand pain was often greater than shoulder pain. Grip strength significantly declined in the right hand but not the left. For joint mobility, the flexion and the extension for the shoulder joint did not change; but the range of motion for both wrist joints significantly increased. For the dexterity test, both hands showed increased dexterity after the exercise. Conclusion: Dental scaling can affect the shoulders and wrists/hands. Therefore, a musculoskeletal injury prevention program for dental practitioners, which may include encouraging them to assume correct body posture when at work, must be sought. This study evaluated only the shoulders, wrists, and hands; but future studies should include areas such as the cervical area, the back, and the lower limbs.
Purpose. The purpose of this study was compared of left dominant and the right dominant hands about coordination. Methods. The participants were 30 occupational therapy students in M university in Changwon, from April 28th 2015 to May 1. The test tools were Jebson-Taylor Hand Function Test, Hand Strength & Pinch, Grooved Pegboard Test, Box & Block and Balance Test. Results. Right dominant hand was higher than left dominant in hand grip and dexterity, hand manipulation skills. And one leg standing and toe standing were higher left foot than right foot dominant. Conclusion. Most of all evaluation items showed a better result right dominant hand than left dominant. But shows that there is no functional difference between left-hand dominant than right-hand. So left-hand dominant coordination was evaluated by a better than right-handed.
Purpose: The discovery of mirror neuron system may positively affect functional recovery; therefore, rehabilitation is needed that is practical for use in clinical settings. The purpose of this study was to examine the effect of action observation training on upper motor function in people who had suffered strokes. Methods: Three elderly patients with stroke, aged to years, were recruited from a stroke rehabilitation center. A nonconcurrent, multiple baseline subject approach was taken, with an A-B-A treatment single-subject experimental design, and the experiment was conducted for 3 weeks. The action observation training was repeated 5 times in 5 days during the intervention period. The arm function, including WMFT, BBT, and grip and pinch strength, was evaluated in each subject 5 times during the baseline period, the intervention period, and the baseline regression period. Results: The results of the evaluation for each subject were presented as mean values and video graphs. The WMFT scores of 2 subjects were improved during the intervention period in comparison with the baseline period, and this improvement was maintained even during the regression baseline period. The BBT and the grip and pinch strength were not improved. Conclusion: Based on these results, we suggest that the action observation training for 5 sessions was effective in improving upper limb function of stroke patients but was not effective in improving hand dexterity or grip and pinch strength.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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