Since its inception in Europe in the 1950s, alveolar molding treatment for neonates with complete cleft lip and palate has undergone significant evolution in both design and application methodology, demonstrating effectiveness in normalizing the alveolar cleft and nasal shape. However, excessively wide alveolar clefts accompanied by disproportionately wide total maxillary arch pose significant challenges when utilizing conventional alveolar molding methods involving cyclical adding and grinding of acrylic on molding plates. The current report introduces a novel alveolar molding method named Biocreative Alveolar Molding Plate Treatment (BioAMP), which can normalize the maxillary alveolar cleft and arch shape without laborious conventional acrylic procedures. BioAMP sets the target arch form and provides unrestricted space for natural growth of the maxillary alveolar bones while systematically reducing the total maxillary arch width in precise increments. Two exemplary cases are presented as proof-of-concept, showcasing the clinical innovation of BioAMP.
Background: Most of cleft lip and palate patients have the esthetic and functional problems of midfacial deficiencies due to innate developmental tendency and scar tissues from repeated operations. In these cases, maxillary protraction is required for the harmonious facial esthetics and functional occlusion. Case presentation: A 7-year old boy had been diagnosed as severe maxillary constriction due to unilateral complete cleft lip and palate. The author tried to correct the secondary deformity by early distraction osteogenesis with the aim of avoiding marked psychological impact from peers of elementary school. From 1999 to 2006, repeated treatments, which consisted of Le Fort I osteotomy and face mask distraction, and complementary maxillary protraction using miniplates were performed including orthodontics. But, final facial profile was not satisfactory, which needs compromising surgery. Conclusions: The result of this study suggests that if early distraction treatment is performed before facial skeletal growth is completed, an orthognathic surgery or additional distraction may be needed later. Maxillofacial plastic and reconstructive surgeons should notify this point when they plan early distraction treatment for cleft maxillary deformity.
This study was undertaken to analyze the growth of mandible in surgically repaired unilateral cleft lip and palate. The subjects consisted of 63 unilateral cleft lip and palate individuals, 60 class III malocclusions and 60 normal occlusions ranging from 6 to 15 years old. Each group was divided into two age groups. (6-10 Y and 11-15 Y) The results obtained from UCLP compared with other groups were as follows: 1. The anteroposterior position of the chin was similar to that of the normal occlusions. 2. The shape of the mandible was similar to that of the class III malocclusions. 3. In mandibular size, ramus height was the smallest among three groups, but body length and overall mandibular length were similar to those of the normal occlusions. 4. The lower border of the mandible was the steepest among three groups and strong vertical or clockwise growth tendency was indicated. 5. The position of condyle in relation to the cranial base showed little difference in three groups. 6. In older age group , vertical growth tendency of the mandible decreased more or less.
Craniofacial cleft is a rare disease, and has multiple variations with a wide spectrum of severity. Among several classification systems of craniofacial clefts, the Tessier classification is the most widely used because of its simplicity and treatment-oriented approach. We report the case of a Tessier number 3 cleft with wide soft tissue and skeletal defect that resulted in direct communication among the orbital, maxillary sinus, nasal, and oral cavities. We performed soft tissue reconstruction using the straight-line advanced release technique that was devised for unilateral cleft lip repair. The extension of the lateral mucosal and medial mucosal flaps, the turn over flap from the outward turning lower eyelid, and wide dissection around the orbicularis oris muscle enabled successful soft tissue reconstruction without complications. Through this case, we have proved that the straight-line advanced release technique can be applied to severe craniofacial cleft repair as well as unilateral cleft lip repair.
Kim, Soung-Min;Seo, Mi-Hyun;Eo, Mi-Young;Lee, Suk-Keun;Myoung, Hoon;Lee, Jong-Ho;Choi, Jin-Young
Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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v.13
no.2
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pp.63-76
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2010
After introduction of Delaire's basic philosophy, to consider the normal and pathologic anatomy, the role of some structures, such as nasal septum, musculature, and tongue, and some functions, such as dental occlusion or nasal respiration, which play important roles in maxillary and particularly premaxillary growth, on the Korean Journal of cleft lip and palate in 2009, Delaire's primary functional cheilorhinoplasty (FCR) in the unilateral and bilateral cleft lip patients was summarized and introduced according to already published literatures and lectures. This paper will be the second publishment of Delaire philosophy with Korean language.
The author had treated 35 caseds of cleft lips and cleft palate patients including 26 male patients and 8 female patients. There were 29 cases of unilateral cleft lip patients and 4 cases of bilateral cleft lip patients, 5 cases with together cleft lips and cleft palates among 35 cases were observed. I had accomplished that "Plastic Cheiloplasty", surgical plastic closure of cleft lips and cleft palates had been performed by using Millard's, Hagedorn's, Meyer's and LeMesurier's method.
Kim, Jin-Sun;Kim, Young-Jin;Nam, Soon-Hyeun;Kim, Hyun-Jung
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.40
no.3
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pp.209-215
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2013
Cleft lip and palate, the most common craniofacial anomalies, are severe congenital defects that have an incidence of 0.28 to 3.74 per 1000 live births. Although there has been great improvement in the field of cleft surgery, surgical approach cannot be the single solution to resolve the various problems encountered in patients with cleft lip and palate. The concept of presurgical infant orthopedics (PSIO) for gradual closure of the cleft gap and simplified surgical performance was first introduced by McNeil in 1950. Recently, there are many attempts not only to approximate the alveolar segments but also to reshape the nasal cartilage. Three infants with unilateral cleft lip and palate were referred from the department of Plastic Surgery for presurgical nasoalveolar molding (PNAM). Maxillary appliances using resin with orthodontic wire were fabricated. Then these appliance was applied until patients underwent lip surgery. In all cases, the patients could wear the appliance all day since they were able to eat even with the appliance on, This resulted in significant improvements in the nasal symmetry were found. Our appliance, namely K-NAM, extends the wearing time within the limited period and as a result it is expected to maximize the treatment effects. Used properly, this appliance would play a major role in enhancing nasal symmetry with satisfactory results.
In the recent time, early correction of the congenital anomalies has become the focus of contemporary cleft lip care, The reason of that is mostly psychologic factor of children are respected, Although the propound object of lip adhesion is not esthetic improvement, that able to satisfy sufficiently parents of cleft children, In the unilateral or bilateral clefts, a preliminary lip adhesion has been advocated as a mean of narrowing the cleft at an early phase, of improving the nasal contour, of molding the alveolar arch, and of easing and improving the result of a definitive lip repair. The present study was earned out to investigate the effect of lip adhesion. We performed the Millard's high-half underminded adhesion and Seibert's lip adhesion followed by modified Millard's cheiloplasty for five infants had unilateral complete cleft lip. The lip adhesion reduced the actual deformity by molding the maxillary alveolar segments into better relationship and allows a easy cheiloplasty so that led to more perfect final lip result, Both Millard's high-half underminded adhesion and Seibert's lip adhesion were available methods to adhere a wide cleft lip, Especially, Seibert's lip adhesion had more advantages such as enhancement of the force of adhesion, correction of the deviated columella and acquirement of the esthetic upper lip continuity. These results suggest that the lip adhesion followed by cheiloplasty for wide unilateral complete cleft lip patients provide more favorable final result by molding the maxillary alveolar segments into better relationship.
The variations of cleft lip deformities imposed the difficulty to the surgical correction for them. Straight line technique for cleft lip surgery has been ignored quite long since other techniques were developed. Initially the straight line technique was introduced and widely accepted because it is simple and easy to perform during the period of no adequate anesthetics. But it was abandoned for its several shortcomings such as tighten lip, vermilion notching, anatomical distortion, and wound contractures. Recently, some groups advocated the usefulness of straight line technique which has a significant modification from its original form. Additionally the variable degree of cleft lip deformity allows simple straight line closure for those patients. Here a case of simple straight line technique was presented and discussed for its reliability and plausible results as well.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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