Purpose: Deficits of the respiratory chain are reported to be the major cause of Leigh syndrome is said to be the underlying causes. The need for biochemical diagnosis to draw more accurate diagnosis or prognosis to support treatments is rapidly increasing. This study tried to analyze the aspects of clinical characteristics and biochemical diagnosis of mitochondrial respiratory chain complex (MRC) defect in Leigh syndrome, using methods of biochemical enzyme assay. Methods: We included total number of 47 patients who satisfied the clinical criteria of Leigh syndrome and confirmed by biochemical diagnosis. All those patients went through muscle biopsy to perform biochemical enzyme assay to analyze MRC enzyme in order to find the underlying cause of Leigh syndrome. Results: MRC I defect was seen in 23 (48.9%) cases taking the first place and MRC IV defect in 15 (31.9%) following it. There were 9 (19.2%) cases of combined MRC defect. Combined cases of type I and IV were detected in 7 (14.9%) patients while type I and V in 2 (4.3%). The onset age of symptom was less than 1 year old in 28 (59.6%). The most common early symptom, observed in 23 (48.9%), was delayed development, but there were other various neurological symptoms observed as well. In regard with the disease progression, 35 (74.5%) patients showed slowly progressive course, the one that progressed continuously but slowly over 2 years of period. As for Maximum motor development, 22 (46.8%) were bed-ridden state, most of them suffering serious delayed development. Patients showed various symptoms with different organs involved, though neuromuscular involvement was most prominent. Delayed development was seen in all cases. Multifocal lesion in brain MRI study was seen in 36 (76.6 %) cases, taking a greater percentage than 11 (23.4%) cases with single lesion. In MR spectroscopy study, the characteristic lactate peak of mitochondrial disease was identified in 20 (42.6%) patients. Conclusions: Further analysis of clinical and biochemical diagnosis on more extended group of patients with Leigh syndrome will enable us to improve diagnostic precision and to understand the natural course of mitochondrial disease.
Not a few patients in children and adolescents are suffering from right ventricular (RV) dysfunction resulting from various conditions such as chronic lung disease, left ventricular dysfunction, pulmonary hypertension, or congenital heart defect. The RV is different from the left ventricle in terms of ventricular morphology, myocardial contractile pattern and special vulnerability to the pressure overload. Right ventricular failure (RVF) can be evaluated in terms of decreased RV contractility, RV volume overload, and/or RV pressure overload. The management for RVF starts from clear understanding of the pathophysiology of RVF. In addition to correction of the underlying disease, management of RVF per se is very important. Meticulous control of volume status, inotropic agents, vasopressors, and pulmonary selective vasodilators are the main tools in the management of RVF. The relative importance of each tool depends on the individual clinical status. Medical assist device and surgery can be considered selectively in case of refractory RVF to optimal medical treatment.
Lim, Jae Hong;Kim, Ji Seong;Yang, Chan Kyu;Kang, Chang Hyun;Kim, Young Tae;Park, In Kyu
Journal of Chest Surgery
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제47권4호
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pp.431-433
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2014
Aspergillus is a common saprophytic fungi of the human airways and causes a broad spectrum of diseases, ranging from aspergilloma to invasive aspergillosis. There are few reports on mediastinal aspergilloma without any underlying pulmonary disease or immunocompromise. Herein, we report a case of mediastinal aspergilloma that we experienced and treated by thoracoscopic resection and oral antifungal medication.
Desquamative gingivitis is characterized by a diffuse erythema of the free and attached gingiva associated with areas of vesiculation, erosion, and desquamation. Desquamative gingivitis is not a distinct disease entity but represents a reaction pattern of the gingiva to various stimuli. Pemphigus vulgaris, cicatricial pemphigoid, and lichen planus may presents as desquamative gingivitis. We observed 3 patients whose disease was limited to the gingiva, and studied them by light and direct immunofluorescence microscope. We classified them according to clinical, histologic, and immunopathologic observations. Identification of the underlying causes of desquamative gingivitis is of utmost importance and is dependent upon clinical, histologic, and immunologic criteria.
Asthma is recognized as a complex disease resulting from interactions between multiple genetic and environmental factors. Accumulating evidence suggests that respiratory viral infections in early life constitute a major environmental risk factor for the development of childhood asthma. Respiratory viral infections have also been recognized as the most common cause of asthma exacerbation. The advent of molecular diagnostics to detect respiratory viruses has provided new insights into the role of human rhinovirus (HRV) infections in the pathogenesis of asthma. However, it is still unclear whether HRV infections cause asthma or if wheezing with HRV infection is simply a predictor of childhood asthma. Recent clinical and experimental studies have identified plausible pathways by which HRV infection could cause asthma, particularly in a susceptible host, and exacerbate disease. Airway epithelial cells, the primary site of infection and replication of HRV, play a key role in these processes. Details regarding the role of genetic factors, including ORMDL3, are beginning to emerge. This review discusses recent clinical and experimental evidence for the role of HRV infection in the development and exacerbation of childhood asthma and the potential underlying mechanisms that have been proposed.
Epidemiology studies indicate that diet or specific dietary components can reduce the risk for cancer, cardiovascular disease and diabetes. An underlying cause of these diseases is chronic inflammation. Dietary components that are beneficial against disease seem to have multiple mechanisms of action and many also have a common mechanism of reducing inflammation, often via the $NF{\kappa}B$ pathway. Thus, a plant based diet can contain many components that reduce inflammation and can reduce the risk for developing all three of these chronic diseases. We summarize dietary components that have been shown to reduce cancer risk and two studies that show that dietary walnut can reduce cancer growth and development. Part of the mechanism for the anticancer benefit of walnut was by suppressing the activation of $NF{\kappa}B$. In this brief review, we focus on reduction of cancer risk by dietary components and the relationship to suppression of inflammation. However, it should be remembered that most dietary components have multiple beneficial mechanisms of action that can be additive and that suppression of chronic inflammation should reduce the risk for all three chronic diseases.
Dopamine is a major neurotransmitter in the mammalian central nervous system (CNS) that regulates neuroendocrine functions, locomotor activity, cognition and emotion. The dopamine system has been extensively studied because dysfunction of this system is linked to various pathological conditions including Parkinson's disease, schizophrenia, Tourette's syndrome, and drug addiction. Accordingly, intense efforts to delineate the full complement of signaling pathways mediated by individual receptor subtypes have been pursued. Dopamine D1-like receptors are of particular interest because they are the most abundant dopamine receptors in CNS. Recent work suggests that dopamine signaling could be regulated via dopamine receptor interacting proteins (DRIPs). Unraveling these DRIPs involved in the dopamine system may provide a better understanding of the mechanisms underlying CNS disorders related to dopamine system dysfunction and may help identify novel therapeutic targets.
한국독성학회 2002년도 Current Trends in Toxicological Sciences
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pp.111-111
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2002
Many cases of early onset autosomal dominant inherited forms of Alzheimer's disease (AD) are caused by mutation in the genes encoding presenilin-2 (PS-2) on chromosome 1. It is characterized by amyloid deposition and associated with loss of neuron. However, molecular mechanisms underlying the role of PS-2 mutation in the pathogenic AD are not known.(omitted)
Idiopathic peripartum cardiomyopathy is an uncommon malady disease. Making the diagnosis is often difficult and it is always necessary to exclude other prior heart disease and other causes of left ventricular dysfunction in pregnant women. Heart failure in these women ensues when the cardiovascular demands of normal pregnancy are further amplified when the common complications of pregnancy complications superimposed upon these underlying conditions that cause compensated ventricular hypertrophy. This may be aggravated by making a late diagnosis and providing inappropriate treatment. We experienced a 38-year-primigravida who has diagnosed with idiopathic peripartum cardiomyopathy and underwent elective cesarean section with general anesthesia.
Arrhythmias in the neonatal period are not uncommon, and may occur in neonates with a normal heart or in those with structural heart disease. Neonatal arrhythmias are classified as either benign or nonbenign. Benign arrhythmias include sinus arrhythmia, premature atrial contraction, premature ventricular contraction, and junctional rhythm; these arrhythmias have no clinical significance and do not need therapy. Supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia, atrioventricular conduction abnormalities, and genetic arrhythmia such as congenital long-QT syndrome are classified as nonbenign arrhythmias. Although most neonatal arrhythmias are asymptomatic and rarely life-threatening, the prognosis depends on the early recognition and proper management of the condition in some serious cases. Precise diagnosis with risk stratification of patients with nonbenign neonatal arrhythmia is needed to reduce morbidity and mortality. In this article, I review the current understanding of the common clinical presentation, etiology, natural history, and management of neonatal arrhythmias in the absence of an underlying congenital heart disease.
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