Cook, Kyung Hoon;Park, Myong Chul;Park, Dong Ha;Lee, Il Jae;Song, Hyung Keun;Park, Young Uk
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.25
no.1
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pp.7-11
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2016
Purpose: In recent decades, amputation is still recommended for patients with extensive lower extremity wounds requiring coverage. Although the feet contribute relatively little to total body surface area, they are essential organ for ambulation, and a high mortality rate after amputation has been reported. We report on 10 challenging cases of a mangled foot which was reconstructed using an anterolateral thigh (ALT) free flap, and analyze the advantages and disadvantages of this technique. Materials and Methods: This retrospective study was conducted on 10 patients who underwent reconstructive surgery on a foot. Patients' charts were reviewed for age, sex, causes, defect size and site, flap size and type, flap type, and complications. Cases with a defect size of > $100cm^2$ were included. Results: Seven of the 10 patients were male, and overall mean age was 38.5 years (range, 22 to 61 years). Mean defect size was $179.6cm^2$ (range, 104 to $330cm^2$), and mean flap size was $193cm^2$ (range, 120 to $408cm^2$). Three cases were reconstructed with a musculocutaneous free flap and seven cases were reconstructed with a fasciocutaneous free flap. There were two occurrences of local wound complication. All ten flaps survived well, however five patients underwent a debulking procedure to reduce flap volume. Conclusion: Reconstruction of a near completely degloved soft tissue defect or a wide defect containing two or more surfaces of extremity with an ALT free flap was performed. The purpose of this case study is to report on free tissue transfer using the ALT flap for salvage of the lower extremity.
Theoretically one might suggest the abdominoplasty can cause respiratory decompensation resulting from musculofascial plication, which reduces the respiratory reserve by decreasing intra-abdominal volume and diaphragmatic excursion. This prospective study was perfomed to evaluate the effect of abdominoplasty and the change of intraoperative Paw on the pulmonary function of 20 consecutive otherwise healthy subjects. The pulmonary function test was performed preoperatively, and repeated 2 months after the operation. Additionally, we monitored intraoperative Paw. Comparison of the pulmonary function test showed a significant decrease(p<0.001) in the mean forced vital capacity(FVC) and the mean forced expiratory volume in one second($FEV_1$) throughout the study period. Postoperatively, the mean FVC decreased by 11.65% and the mean $FEV_1$ decreased by 16.15%. The mean Paw increased by $6.6cmH_2O$($3-12cmH_2O$) by musculofascial plication. And we found that the decrease in FVC and $FEV_1$ was significantly correlated with intraoperative changing of Paw in abdominoplasty(p<0.001). FVC and $FEV_1$ could be decreased by abdominoplasty due to decreasing intra-abdominal volume and diaphragmatic excursion, but there was no respiratory symptom clinically in all patients 2 months after the operation. In conclusion, We found that the decrease in FVC and FEV1 after 2 months of abdominoplasty was significantly correlated with intraoperative Paw change during operation. The intraoperative Paw was increased to $12cmH_2O$ without any respiratory symptom in this study. We suggested that the increase in intraoperative Paw less than about $10cmH_2O$ can not affect on respiratory function clinically.
Miranda, Benjamin H.;Herman, Katie A.;Malahias, Marco;Juma, Ali
Archives of Plastic Surgery
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v.41
no.5
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pp.500-504
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2014
Background Skin cancer is the most prevalent cancer by organ type and referral accuracy is vital for diagnosis and management. The British Association of Dermatologists (BAD) and literature highlight the importance of accurate skin lesion examination, diagnosis and educationally-relevant studies. Methods We undertook a review of the relevant literature, a national audit of skin lesion description standards and a study of speciality training influences on these descriptions. Questionnaires (n=200), with pictures of a circular and an oval lesion, were distributed to UK dermatology/plastic surgery consultants and speciality trainees (ST), general practitioners (GP), and medical students (MS). The following variables were analysed against a pre-defined 95% inclusion accuracy standard: site, shape, size, skin/colour, and presence of associated scars. Results There were 250 lesion descriptions provided by 125 consultants, STs, GPs, and MSs. Inclusion accuracy was greatest for consultants over STs (80% vs. 68%; P<0.001), GPs (57%) and MSs (46%) (P<0.0001), for STs over GPs (P<0.010) and MSs (P<0.0001) and for GPs over MSs (P<0.010), all falling below audit standard. Size description accuracy sub-analysis according to circular/oval dimensions was as follows: consultants (94%), GPs (80%), STs (73%), MSs (37%), with the most common error implying a quadrilateral shape (66%). Addressing BAD guidelines and published requirements for more empirical performance data to improve teaching methods, we performed a national audit and studied skin lesion descriptions. To improve diagnostic and referral accuracy for patients, healthcare professionals must strive towards accuracy (a circle is not a square). Conclusions We provide supportive evidence that increased speciality training improves this process and propose that greater focus is placed on such training early on during medical training, and maintained throughout clinical practice.
Kim, Hyoung-Min;Jeong, Chang-Hoon;Lee, Sang-Uk;Roh, Youn-Tae;Park, Il-Jung
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.18
no.2
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pp.67-74
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2009
Purpose: The etiology and treatment strategy of the anterior interosseous nerve (AIN) syndrome are still controversial. Seven patients with the AIN syndrome who were treated by surgical exploration and neurolysis were reviewed at a mean of 35.9 months follow up period. Materials & Methods: There were six men and one woman. The mean age was 37.3 years, ranging from 26 to 59. No patient was related to trauma and associated neurological lesion. Surgical exploration was performed at 7.7 months after onset of paralysis. Results: All except one patients experienced pain around the elbow region before the onset of the palsy. On 7 patients, only the flexor pollicis longus was paralysed in 1, only the index flexor digitorum profundus in 2, and none had paralysis of the middle. The most common compression structures were fibrous bands within flexor digitorum sublimis arcade. However there was no demonstrable abnormality in three. Recovery was complete in all cases within 12 months after surgery. Conclusion: We recommended surgical exploration and neurolysis in patients who have shown no improvement after 6 months of conservative treatment. And careful preoperative examination is essential to avoid misdiagnosis and inappropriate surgery, especially in incomplete AIN syndrome.
A nebumetone tablet in development $(Navuton^R)$ was tested for its bioequivalence to the erference tablet $(Uniton^R)$. Seventeen healthy Korean male subjects participated in this study. Each subject received a 1-g dose of nabumetone (2tables each) in an unbalanced, randomized, two-way crossover investigation. Serum concentrations of 6-methoxy-2-na-phthylacetic acid (6-MNA), a major metabolite of nebumetone, were measured over 120 hr interval by a high-performance liquid chromatography. The maximum serum concentration $(C_{max})$ and time to reach the maximum concentration$(T_{max})$ were read directly, but area under the serum concentration time curve from time 0 to 120 hr (AUC) and mean residence time serum curves showed multiple peaks of 6-MNA in most subjects, and the $C_{max}$ and $T_{max}$ were read from the highest serum peaks. calculated bioavailability parameters for test and reference tablets were 148.6 : 1377.9 $\mug \cdot hr/ml$ for AUC; 25.2:23.1 $\mu/ml$ for $C_{max}$; 11.8:16.4 hr for $T_{max}$, and 42.6 : 43.8 hr for MRT, respectively. The paired t-test revealed no significant differences in all the parameters between the two tablets. Analysis ofl variance (ANOVA) revealed no significant differences between groups and formulations in all the parameters ($C_{max}$ and $T_{max}$, AUC and MRT) indicating the crossover design of the experiment was properly performed. But significant differences (p<0.05) between subject/groups and periods were found for all the parameters indicating substantial intersubject and interperiodic variations for these parameters.
Endogenous carbon monoxide (CO) shares with nitric oxide (NO) a role as a putative neural messenger in the brain. Both gases are believed to modulate CNS function via an increase in cytoplasmic cGMP concentrations secondary to the activation of soluble guanylate cyclase (sGC). Recently CO and NO were proposed as a possible mediator of febrile response in hypothalamus. NO has been reported to activate both the constitutive and inducible isoform of the cyclooxygenase (COX). Thus, we investigated whether CO arising from heme catabolism by heme oxygenate (HO) is involved in the febrile response via the activation of COX in the hypothalamus. $PGE_2$ which is a final mediator of febrile response released from primary cultured hypothalamic cells was taken as a marker of COX activity. $PGE_2$ concentration was measured with EIA kits. Exogenous CO (CO-saturated medium) and hemin (a substrate and potent inducer of HO) evoked an increase in $PGE_2$ release from hypothalamic cells, and these effects were blocked by methylene blue (an inhibitor of sGC). And membrane permeable cGMP analogue, dibutyryl-cGMP elicited significant increases in $PGE_2$release. These results suggest that there may be a functional link between HO and COX enzymatic activities. The gaseous product of hemin through the HO pathway, CO, might play a role through the modulation of the COX activity in the hypothalamus.
Mistletoe lectin has been reported to induce apoptosis in different cancer cell lines in vitro and to show antitumor activity against a variety of tumors in animal models. We previously demonstrated the Korean mistletoe lectin (Viscum album var. coloratum, VCA)-induced apoptosis by down-regulation of Bcl-2 and telomerase activity and by up-regulation of Bax through p53- and p21-independent pathway in hepatoma cells. In the present study, we observed the induction of apoptotic cell death through activation of caspase-3 and the inhibition of telomerase activity through transcriptional down-regulation of hTERT in the VCA-treated A253 cells. We also observed the inhibition of telomerase activity and induction of apoptosis resulted from dephosphorylation of Akt in the survival signaling pathways. In addition, combining VCA with the inhibitors of phosphatidylinositol 3-kinase (PI3-kinase) upstream of Akt, wortmannin and LY294002 showed an additive inhibitory effect of telomerase activity. In contrast, the inhibitor of protein phosphatase 2A (PP2A), okadaic acid inhibited VCA-induced dephosphorylation of Akt and inhibition of telomerase activity. Taken together, VCA induces apoptotic cell death through Akt signaling pathway in correlated with the inhibition of telomerase activity and the activation of caspase-3. From these results, together with our previous studies, we suggest that VCA triggers molecular changes that resulting in the inhibition of cell growth and the induction of apoptotic cell death of cancer cells, which suggest that VCA may be useful as chemotherapeutic agent for cancer cells.
Under the physical records management system, both the records and users could be controlled and secured by closing the door of Archives or using permitted records which is used only approved users. According to the electronic records management system and the concept of service on the basis of users, we have to give up the classical manner. As an alternative, we have to consider the electronic access control system. To accomplish this purpose, functional requirements of ERMS that is issued by UK, EU, U.S and Australia must be compared and analyzed. On the basis of U.K ERMS which is more detailed, 'common access control functional requirements' are arranged. As the access control functional requirements is applied in the records classification scheme, we could find out how the access control is executed in ERMS.
This study explored the factors affecting the acceptance of public recording in SNS post. Using SPSS 21.0 program and AMOS 21.0 program, major results were derived through exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis, correlation analysis, and path analysis. The results are as follows: First, the risk of personal information leakage on SNS posting has a significant negative impact on the attitude toward SNS posting. Second, the security of the SNS posting has a significant effect on the attitude toward the SNS posting. Third, the concern about privacy of SNS posting has a significant negative impact on the attitude toward SNS posting. Fourth, the attitude toward SNS posting has a significant effect on the intention to accept the SNS posting. The above results suggest that the SNS post recording should be able to collect opinions of SNS users from a long-term viewpoint.
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering
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v.23
no.4
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pp.453-461
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2019
In this paper, we focus on the study of multi-node rendezvous on one common channel among multiple channels before transmitting in CRAHNs (Cognitive Radio Ad-hoc Networks) for the efficient use of inefficient frequency resources. Most existing researches have dealt with the channel rendezvous between two nodes. But, it can be time-consuming to apply them to three or more nodes. In addition, it cab be impossible to communicate with each other. Therefore, in this paper, we propose a Multi-Node Sequence (MNSEQ), which allows three or more nodes to rendezvous on a single common channel in a short period of time. And, CSMA/CA was applied for data exchange after rendezvous. By performance evaluation through very extensive simulations, we have demonstrated that the proposed MNSEQ outperforms the existing scheme in terms of communication completion time and transmission efficiency.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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