Non-tuberculous mycobacterium has a wide-spread occurrence in nature, and skin, soft tissue, bone, lung and disseminated infection can be involved. Non-tuberculous mycobacterium infection occurs both in immunocompetent patients without underlying diseases and in immunocompromised hosts. Non-tuberculous mycobactrial osteomyelitis is a rare cause of granulomatous osteomyelitis, and has been previously reported in the sternum, spine, humerus, femur, tibia or metatarsal. Mycobacterium abscessus osteomyelitis is a very rare infection in the foot and only 1 case has been reported. Authors report a case of Mycobacterium abscessus osteomyelitis involving the tarsal and metatarsal bones in a non-immunocompromized middle aged women.
Primary tuberculous osteomyelitis involving the mandible represents less than 2% of skeletal locations. In this paper, we report a case of mandibular tuberculosis (TB) detected after histopathological analysis of the surgically resected specimen during surgical management of a suspected case of ameloblastoma. A 14-year-old male patient presented to us with history of right-sided chin swelling. The clinical examination revealed a swelling, involving right body and parasymphysis of mandible, measuring approximately 6 cm in length and 2 cm in width, extending from right lateral incisor till the first molar. Radiological scans revealed a large multiloculated osteolytic expansive lesion measuring 52 × 20 × 18 mm. Excision of the lesion was performed and reconstruction was done with iliac bone grafting. The histopathological findings revealed a granulomatous lesion, suggestive of tuberculous osteomyelitis. The patient was successfully treated with standard multidrug therapy. One year after completion of therapy, there were no signs of recurrence. Primary mandibular TB is an extremely rare entity. Its clinical presentation is not specific. Radiologically, TB has no characteristic appearance. The positive diagnosis is based on histology. Primary mandibular TB is rare and should be kept among differential diagnoses in susceptible population and in endemic areas.
Tuberculosis infection of sternum is extremely rare. The most common cause of sternal osteomyelitis is infection of a median sternotomy incision, employed for most cardiac operation. If a wound infection of this regeon becomes apparent, the wound should be opened wide to allow adequate drainage. Frequent irrigation and debridement are necessary to avoid extension of the infection into the bone. We have experienced a 16 years old female who has been operated upon due to ASD, was infected with tuberculosis in sternum. Our team have treated her for tuberculous osteomyelitis on sternum with curettage and drainage.
This is an extermely rare disease and a case of tuberculous osteomyelitis of mandible in a 45-year-old woman was reported. The patient was visited for complaining slight facial swelling on left side and purulent discharge from extracted socket. Roentgenograhic examination of the mandible revealed bone destruction on left side of mandibular body. Destructive lesion was removed with saucerization and specimen from the involved soft tissue and bone were sent for microscopic examination. This case proved to be primary tuberculous osteomyelitis caused by the absence of primary focus. After 3 months follow-up check, we noticed good prognosis of bone and soft tissue healing.
The 48 years old female who complained of painful swelling with discharge on the medial end of the left clavicle which has been lasting 3 months. We experienced arare case of tuberculosis that involved only the clavicle without other involvement. Diagnostic disturbance delayed appropriate medical therapy, leading to development of a discharging sinus with secondary infection, which further confused pathologic feature. The ability of this disease to mimic many skeletal pathologies, this has to be included in the differential diagnosis, especially at unusual sites.
Retropharyngeal abscesses are uncommon but potentially lethal infections, especially in the pediatric population. In adults, retropharyngeal abscesses are very rare and usually secondary to chronic tuberculous cervical spine osteomyelitis. Retropharyngeal tuberculosis can manifest itself as a cold abscess, and the symptoms and signs are usually influenced by its size and location. We present two cases of retropharyngeal abscess in adults without tuberculous cervical osteomyelitis.
흉벽 천공성 농흉(Empyema necessitatis)은 농흉이 흉막 외의 공간으로 확장되어 나간 것을 말한다. 결핵성 흉벽 천공성 농흉은 결핵의 드문 합병증으로서 특히 소아에서는 더욱 드물다. 본 저자들은 결핵에 노출된 병력이 없던 21개월 남자아이에서 7번째 늑골의 골수염에 동반된 결핵성 흉벽천공성 농흉을 경험하여 이에 대해 보고한다. 우리는 환자의 진단과 치료를 위해 수술적 치료를 시행하였고, 조직을 이용한 PCR 및 분자생물학적 검사에서 M. tuberculosis complex를 확인하여 항결핵제를 이용해 합병증 없이 치료하였다.
Tuberculosis in the foot progresses gradually; thus, diagnosis is usually delayed, and early treatment is rarely provided. If osteomyelitis occurs due to delayed diagnosis and treatment, surgical treatment should be considered. We report the case of a 46-year-old man with osteomyelitis of the calcaneus who was diagnosed with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis and he was treated with anti-tuberculosis drugs. Bilateral adrenal masses, abscess of both testes and a small wound in the left plantar heel were observed. Both adrenal masses and abscess were regarded as paradoxical reaction of anti-tuberculosis treatment. After 1 month, he developed a pain in the left plantar heel that was compatible with calcaneal osteomyelitis in radiological features. He underwent right orchiectomy for right scrotal abscess aggravation and surgical treatment for left calcaneal osteomyelitis. Mycobacterium tuberculosis was confirmed by polymerase chain reaction. The patient was immobilized by cast for 8 weeks and the heel pain gradually improved.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권2호
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pp.164-169
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2005
Tuberculosis is a systemic disease with a world-wide distribution, and its occurance in the oral cavity is well documented in the literature. Disease of oral cavity and jaw caused by Mycobacterium tuberculosis is very rare, so it is often difficult to diagnose tuberculosis in the oral cavity. When granulomatous and ulcerative lesion persists in the oral cavity for a long time, it may be considered a tuberculosis. When differential diagnosis is needed, the most reliable indicators of mycobacterial infection are careful clinical evaluation, skin test, acid-fast staining, biopsy and culture. We report a case of tuberculous osteomyelitis which simultaneously occurred on the maxilla and mandible in a 85 years old man that proved diagnosis difficult, but which responded very well to surgical treatment and chemotherapy.
본 강북삼성병원 흉부외과에서는 병적골절이 동반된 원발성 흉골결핵을 치험 하였다. 22세된 여자환자가 특별한 외상이없이 발생한 흉골부위의 통증 및 골절로 입원 하였다. 입원당시 시행한 흉부단순촬영 및 전산화단층촬영상 흉골의 괴사소견과 연부조직의 부종이 관찰되었다. 세침세포검사상 냉농양을 동반한 결핵성 골수염으로 진단되어 술전 항결핵 치료후 수술을 시행하였다. 수술시 흉골중앙부위의 골괴사 및 다발성 누공을 확인하였으며, 골괴사 부위를 제거한후 환자의 장골능을 골이식 하였다. 병리조직학적 결과는 결핵성 골수염의 소견 및 치즈양괴사를 보였다. 술후 경과는 양호 하였으며, 2개월동안의 추적검사상 흉골의 불안정은 관찰되지 않았다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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