• 제목/요약/키워드: Tuberculous abscess

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폐진균증 (Pulmonary Mcosis)

  • 임병화;홍완일;김의윤
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제6권1호
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    • pp.29-36
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    • 1973
  • It has been known that the pulmonary mycosis generally results from saphrophytic colonization of pre-existing lung cavities, e.g. , due to pulmonary tuberculosis, abscess, bronchiectasis. or congen-ital cysts. Recently, the authors experienced four cases of the pulmonary mycosis which were all treated surgically, and in our opinion, three of them were considered to arise from secondary saphrophytic colonization of pre-existing tuberculous cavities by serial chest roentgenograms. One of them was actinomycosis which was known as relatively rare pulmonary mycosis, and its clinical experience was previously reported. The purpose of this report is mainly to review our clinical experience and some related literatures with three patients with aspergillosis. Many writers have stressed the sputum culture for aspergillus, immunologic study and serial roentgenographic findings were all important or essential in diagnosing aspergillosis. Surgical resection appears to be the treatment of choice for the mycosis of lung, and systemic administration of effective anti-fungal agents such as amphotericin B for aspergillosis and penicillin for actinomycosis respectively following surgical intervention is usually necessary to eradicate completely.

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폐절제 예에서 결핵과 구별해야 할 질환의 특성에 관한 임상적 고찰 (The Clinical Study on the Characteristics of Pulmonary Lesions Which Should Be Differentiated from Pulmonary Tuberculosis in Lung Resection Cases)

  • 정황규;정성운;박서완
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권11호
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    • pp.1232-1240
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    • 1996
  • 부산대학교병원 흉부외과학교실에서는 1990년 1월부터 1995년 6월까지 폐결핵으로 추정진단하에 개 흉술을 시행한 121례를 관찰 분석하였다. 술후 병리조직학적인 최종진단은 폐결핵이 68례로 이중 결핵종이 29례이었으며, 폐암이 23례, 기관지 확장증이 16례, 폐국균종이 6례, 폐농양 2례, 양성낭종 2례등이었다. 121례의 남녀 성비는 81:40 이었고 연령분포는 폐결핵에서는 30대에서 27례(39.7%)로 가장 많았고 폐암에서는 50, 60대가 16례(69.6%)로 높은 빈도를 보였다. 방사선학적 소견상 결절성 병변을 보인 경우가 44례로, 이 중 폐결핵이 29례, 폐암이 15례이었다. 결핵성 결절은 폐암의 경우에 비해 크기가 3cm 미만이었고 석회화와 위성병변을 나타내는 빈도가 높았다. 수술적응은 타 질환 특히 폐암과의 감별을 요한 고립성 결절병변이 44례였고 일엽파괴폐가 31례, 대량객혈 25례, 공동성 병변 11레, 기관지병변이 3례, 일측파괴폐가 5례, 일측파괴폐와 농흉이 동반된 경우가 2례이었다. 술전 폐결핵이 의심됨 때는 폐암, 기관지확장증, 폐국균종, 폐농양 및 기타 양성 종양등과 감별하여야 하며 페결절이 크기가 3cm이상이거나 석회화와 위성병소가 없으며 항결핵제 투여에도 새로이 발생하고 PPD 피부반응검사 음성, CEA 값이 상승한 경우 폐암의 가능성 때문에 조기수술이 요구된다. 반면 크기가 3cm 미만이며 석회화와 위성병소를 동반하거나 PPD 피부반응검사 양성, ESR, CRP, ALP가 상승한 경우는 수술을 연기하고 경과관찰을 할 수 있을 것이다.

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만성 결핵성 농흉과 동반된 흉벽 악성 육종 - 1예 보고 - (High Grade Sarcoma Arising from the Chest Wall of a Chronic Tuberculous Empyema - A case report -)

  • 정원재;이성호;김광택;강문철;정재호;손호성;손국희;선경
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권6호
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    • pp.795-798
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    • 2008
  • 50세 남자 환자가 좌상복부 동통 및 발열 증상을 주소로 내원하였다. 환자는 과거력상 28년전에 폐결핵 및 늑막염으로 약물치료를 받았으며 8년전 재생불량성 빈혈로 비장 절제술을 받았다. 내원 후 시행한 CT 검사상에서 만성 좌측 농흉과 연결을 보이는 복강내 농양이 진단되었다. 만성 농흉과 더불어 전흉벽에 농흉에 의한 흉벽 침습이 의심되는 병병도 아울러 관찰되었다. 환자는 복강내 농양 배액술 이후 좌측 늑막전폐절제술 및 흉벽 절제술을 시행 받았고 병리 조직 검사상 육종이 진단되었다.

비정형 결핵성 림프절염의 악화로 오인된 경동맥 가성동맥류 1예 (A Case of Carotid Artery Pseudoaneurysm Misdiagnosed as Aggravation of Non-tuberculous Mycobacterial Lymphadenitis)

  • 노웅재;이형신;김성원;이강대
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.73-77
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    • 2017
  • 경동맥에서 발생하는 가성동맥류는 비교적 드문 질환으로 주로 외상, 감염, 수술의 합병증 또는 방사선 치료 후에 합병증으로 발생할 수 있다. 비정형 결핵성 림프절염에 의한 경동맥 가성동맥류는 거의 보고된 바 없으며 따라서 비정형 결핵성 림프절염이 동반된 환자에서는 급성악화에 의한 농양형성으로 오인될 수 있다. 비정형 결핵성 림프절염으로 치료중인 81세 남자 환자에서 이러한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

비의존성(Nondependent) 위치의 공동성 병변에 관한 임상적 연구 (A Clinical Study of Cavitary Lesions on Nondependent Region)

  • 문수남;김도진;김기업;이상무;김현태;어수택;김용훈;박춘식;정연태
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제40권4호
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    • pp.410-415
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    • 1993
  • 연구배경 : 폐농양은 폐 흡인이 중요한 발생기전이므로 dependent한 위치에 호발하나 실제로는 nondependent한 위치에도 상당히 있으며 이 경우 공동성 폐암과 감별을 위해 조기 기관지내시경을 시행하는 경향이 있다. 그러나 그 임상 양상과 조기 기관지 내시경의 필요성에 대해 논의한 바가 없다. 방법 : 저자들은 본 질환의 임상양상과 조기 기관지내시경의 필요성을 조사하기 위해 순천향대학병원 내과에서 입원 치료받았던 15예의 nondependent한 위치의 공동성 병변을 대상으로 각종 임상적 소견을 분석하였다. 결과: 1) 대상 환자는 30세이후에서 빈도가 증가하였고 남녀비는 6.5:1이었고 평균 연령은 51세였다. 2) 원인 질환은 결핵이 2예이외에 13예 전부 박테리아 감염에 의한 폐농양이었으며 폐암은 없었다. 3) 폐농양 13예중 우측 폐에 12예, 좌측 폐에 1예였고 특히 우중엽에 호발하였다. 4) 기관지내시경 소견은 8명에서 비특이적 점막변화가, 2명에서 기관지 협착이 있었다. 세포검사와 조직검사에서는 악성의 소견은 없었다. 5) 대부분 항생제 치료에 잘 반응하였으며 임상결과는 양호하였다. 결론 : 기관지 내시경은 기관지 폐쇄의 다른 증거나 폐암을 시사하는 소견이 없는 한 치료경과를 보면서 실시여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 또한 nondependent한 위치의 공동성 병변이 있는 경우 기저질환으로 폐결핵을 고려해야 할 것으로 생각된다.

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체형 교정 시술 후 발생한 비정형 마이코박테리아 감염, 증례 보고 (Nontuberculous Mycobacterial Infection after Body Contouring Procedure, Case Report)

  • 정재연;임소영;변재경;문구현;방사익;오갑성
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제37권3호
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    • pp.293-296
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    • 2010
  • Purpose: NTM (non tuberculous mycobacteria) is rare cause of surgical site infection after plastic surgery in immunocompetent patients. There are some reports about NTM infection after body contouring procedure from Latin America. But, there is no report in Korea. The purpose of this article is to report 2 patients with soft tissue infection caused by NTM after body contouring procedure. Methods: Two young female patients exhibited signs of inflammation and abscess after body contouring procedure. One patient underwent liposuction. The other underwent HPL (hypotonic pharmacologic lipo-dissolution) injection. Results: The result of tissue cultures were positive for NTM. All patients responded to the combined therapeutic approach. Conclusion: The goal of this article is to raise awareness among plastic surgeons who may encounter such patients in their practice. NTM should be included in the differential diagnosis of surgical site infection after body contouring surgery.

성인 활로 4징증에 대한 개심술 (Surgical correction of adult tetralogy : Results of repair in 123 patients)

  • 안혁;서경필;이영우
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제19권4호
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    • pp.627-632
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    • 1986
  • This report describes our 17-years experience with intracardiac repair in 123 patients older than 15 years with tetralogy of Fallot. Major clinical manifestation was cyanosis and clubbing [102 Pts], but other minor associated manifestation were infective endocarditis, pulmonary tuberculosis, brain abscess, congestive heart failure, nephrotic syndrome, and tuberculous spondylitis. Prior palliative shunts had been performed in 10 patients. Preoperative hemoglobin ranged from 9.7 gm/dl to 25 gm/dl [mean 19 gm/dl]. The type of ventricular septal defect were typical perimembranous type, and total canal defect [13%]. The right ventricular outflow tract obstruction was due to combined [58.5%], infundibular [35%], and valvular stenosis [6.5%]. Transannular patch was used in 17% of patients. Hospital mortality was 9.8% in overall, but decreased to 1.7% since 1982. There was two late death [12 year actuarial survival [97%] due to fulminant hepatitis, residual abnormalities [PS, VSD]. Ninety two percent of survivors at follow-up are asymptomatic and leading an active normal life. Residual ventricular septal defect was detected with radionuclide single pass study in 15.3% of patients but almost cases were Qp/Qs less than 1.5, and only two patients had been candidates for reoperation.

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측경부 낭종으로 발현된 유두상 갑상선암 (Lateral Neck Cyst as the Initial Presentation of Papillary Thyroid Carcinoma)

  • 박정수;이원흥;김춘규
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.53-58
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    • 1988
  • We have experienced 3 cases of papillary carcinoma of the thyroid gland seen as lateral neck cyst, Usually cystic lesions of the neck have been considered as benign lesions from clinical viewpoint. The usual differential diagnosis includes branchial cleft cyst, cystic hygroma, dermoid cyst, cold abscess(tuberculous lymphadenitis) and cavitating squamous cell carcinoma. A lateral neck cyst as the sole presenting complaint of the papillary thyroid carcinoma is very rare. Preoperative diagnosis of lateral neck cyst is often diagnostic dilemma. Fine-needle aspiration cytology can be helpful in detecting the cancer cells and in demonstrating the nature of the fluid component of the lateral neck cyst. Presence of brown murky fluid from the aspirated fluid is highly suggestive of thyroid carcinoma. The thyroid scans and B-mode ultrasonography mayor may not be helpful to detect the primary focus of the thyroid gland. We suggest that a patient with a lateral neck cyst in adult age group should be considered to be a possibility of underlying thyroid carcinoma presanting as lateral neck cyst.

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복부 대동맥 가성동맥류와 급성호흡곤란증후군으로 동시에 발현한 결핵 (A Case of Tuberculosis Presented with Pseudoaneurysm of the Aorta and Acute Respiratory Distress Syndrome)

  • 이응준;조한수;윤현성;이정현;이태훈;유광하;이계영;김순종
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제64권4호
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    • pp.298-302
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    • 2008
  • 결핵은 다양한 양상으로 나타나며 결핵성 대동맥 가성 동맥류는 아주 드문 질환으로 알려져 있고 급성호흡곤란 증후군 또한 드물지만 생명을 위협하는 결핵의 합병이다. 저자들은 결핵성 대동맥 가성동맥류와 급성호흡곤란증후군이 동시에 발현해서 항결핵화학요법과 혈관내 스텐트 삽입술로 성공적으로 치료한 환자를 경험하였다. 치명적인 결핵의 합병이 조기 진단과 빠른 항결핵제의 투여로 치료되었다고 생각된다. 따라서 결핵의 합병증을 치료하는 데 조기 진단이 중요하고 이를 위해 결핵에 대한 임상적인 의심을 높게 유지하는 것이 중요하다는 것을 보고하 참는 바이다.

癰疽에 대한 文獻的 考察;(病因.病機를 중심으로) (A literatual studies on the Ong-Jeo in the special consideration of etiology and pathologic mechanism)

  • 노현찬;노석선
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.20-50
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    • 2000
  • This paper was written into condsideration records about the definition of "Ong-Jeo", the difference between "Ong" and "Jeo", the Western medical approach to "Ong-Jeo", and the etiology and pathologic mechanism of "Ong-Jeo". After this study, I report the following results from it. 1. "Ong" is an acute diapyesis disease which is found is in our skin and muscle and flesh. The chrateristics of this disease is that the affacted site is shine, no head, and the size is 3-4 chon. The prossess of the diesease shows that it is very quick, and very easily swell, and becomes pus easily, easily become to ulcer, easily converge. But this don't damage to the muscle and bone. 2. "Jeo" is the disease which damages bone-skeleton, muscle and flesh, and even destroy the stationary tissue. Jeo can be divided into two. One is called "Yudujeo" and it is acute diapydesis disease. The characteriscs of this disease is the miliary abscess, swell, has fever, and has an ache which is feeled spaned. And this is diffused into periphrey tissue and is diffused into deep site. After the ulcer, this becomes to shape the cellula. The size is more than 3-4 chon and this disease goes into chuk if this is serious. The other one is called "Mudujeo" and this disease is the ulcerative one in our joint and skeleton. The characteristic of this disease shows that the color of skin be not changed, and swell diffusely, and is not easily vanished, not easily becomes ulcerative, and not easily becomes converged. 3. "Ong-Jeo" is caused by the bacteriunm named by the "Golden and Yeollw Staphylococcus" in the Western medicine. "Ong" can be applicable to the carbuncle, acute diapyesis lymphadenitis, and some of cellulitis. "Jeo" can belong to cellulitis, and Mudujeo can belong to suppurative arthritis, suppurative osteomyelitis, tuberculous arthritis and osteomyelitis, and tuberculous lymphadenitis. 4. The etiologies of "Ong-Jeo" can be divided three, which are internal, external and other etiology which can not be clasiffied by two etiologies above. The internal etiology is seven emotion, and the external etiology is the six eumsa, unki, chunhang and so on. Other etiology is inadequate absorption of food, and excessive bang-sa. 5. The etiology of "Ong" is suppurative one which is choked between our skin and muscle and flesh, and is congested, become to hot, and finally erodes the muscle and flesh because of the inbalance of cirrculation in the enegy and blood. "Jeo" is the same as the Ong, but this is the suppurative disease which damages the muscle, flesh, and skeleton, and even damages into five Zang, the internal intestine.

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