A 50 year old man with acute aortic dissection DeBakey type I, involving right coronary artery and aortic valve, underwent replacement of the ascending aorta and aorto-right coronary bypass grafting. The operative findings showed a large transverse intimal tear was at about 4cm above the aortic valve. The dissection extended out into the proximal right coronary artery. And we found that the right coronary artery originated from the left sinus of Valsalva, run transversally in the aortic wall, with partial rupture. Postoperatively he had no ischemic cardiac symptoms and neurologic complications. He was discharged on postoperative 9th day with good result.
Agenesis of the hemidiaphragm is unusual congenital anomaly associated with a high mortality. A case of congenital agenesis of left diaphragm was experienced in 22-day old male patient who was dyspneic and cyanotic on admission. Emergency exploration through the left eight interspace thoracotomy showed complete agenesis of the left diaphragm. The stomach and transverse colon covered with peritoneal sac was partially herniated into left hemithorax. The left lung was slightly hypoplastic. This neonate had no intestinal malrotation. The defect was reconstructed using Dacron graft. Dacron patch was sutured with interrupted Ethibond to chest wall anteriorly, esophagus aorta and costomediastinal sinus medially, and the tenth rib posterolaterally. Postoperatively, Extubation was performed at 1st day, but some respiratory difficulty was noted. Severe dyspnea was occurred at postoperative 11th day and so reintubation was done. Intermittently ventilatory support and intravenous alimentation were continued for 9 days after that. Thereafter he had no respiratory problems at discharge.
Park, Min Young;Son, Bo Ra;Kim, So Young;Kim, Young You;Kim, Hyun Hee;Lee, Won-Bae;Sung, In Kyung;Chun, Chung Sik;Lim, Su Aa
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.45
no.2
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pp.278-283
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2002
Imperforated hymen, vaginal atresia or high transverse vaginal septum are caused by incomplete vaginal canalization. The infant may be present with distention of the vagina and the uterus with glandular secretions stimulated by maternal estrogens, known as hydrometrocolpos. We report two cases of hydrometrocolpos. In the first case, distal vaginal atresia with cystovaginal fistula was revealed by a contrast fluoroscope through the percutaneous catheterization. In the second case, urogenital sinus was detected by a fistulogram through a single orifice in the genital area. We decompressed the cystic mass by ultrasonogram guided aspiration, promptly at birth, then achieved the transient drainage of cystic fluids by percutaneous catheterization.
Ji Hyun Kim;Zhe-Wu Jin;Hiroshi Abe;Gen Murakami;Jose Francisco Rodriguez-Vazquez;Nobuyuki Hinata
Anatomy and Cell Biology
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v.55
no.4
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pp.475-482
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2022
Solitary distal vaginal atresia is generally caused by a transverse septum or an imperforate hymen. We found a novel type of distal vaginal atresia in a late-term fetus (gestational age approximately 28 weeks) in our histology collection. This fetus had a vaginal vestibule that was closed and covered by a thick subcutaneous tissue beneath the perineal skin in the immediately inferior or superficial side of the imperforate hymen. The uterus, uterine tube, anus, and anal canal had normal development. The urethral rhabdosphincters were well-developed and had a normal topographical relationship with the vagina, but the urethrovaginal sphincter was absent. Thus, vaginal descent seemed to occur normally and form the vestibule. However, the external orifice of the urethra consisted of a highly folded duct with hypertrophied squamous epithelium. Notably, the corpus cavernosum and crus of the clitoris had poor development and were embedded in the subcutaneous tissue, distant from the vestibule. Normally, the cloacal membrane shifts from the bottom of the urogenital sinus to the inferior aspect of the thick and elongated genital tubercle after establishment of the urorectal septum. Therefore, we speculate there was a failure in the transposition of the cloacal membrane caused by decreased elongation of the genital tubercle. The histology of this anomaly strongly suggested that the hymen does not represent a part of the cloacal membrane, but is instead a product that appears during the late recanalization of the distal vagina after vaginal descent. The transverse septum was also likely to form during this recanalization.
Statement of problem: Problems such as loosening and fractures of retained screws and fracture of implant fixture have been frequently reported in implant prosthesis. Purpose: Implant has weak mechanical properties against lateral loading compared to vertical occlusal loading, and therefore, stress analysis of implant fixture depending on its material and geometric features is needed. Material and methods: Total 28 of external hexed implants were divided into 7 of 4 groups; Group A (3i, FULL $OSSEOTITE^{(R)}$Implant), Group B (Nobelbiocare, $Br{\aa}nemark$$System^{(R)}$Mk III Groovy RP), Group C (Neobiotec, $SinusQuick^{TM}$ EB), Group D (Osstem, US-II). The type III gold alloy prostheses were fabricated using adequate UCLA gold abutments. Fixture, abutment screw, and abutment were connected and cross-sectioned vertically. Hardness test was conducted using MXT-$\alpha$. For fatigue fracture test, with MTS 810, the specimens were loaded to the extent of 60-600 N until fracture occurred. The fracture pattern of abutment screw and fixture was observed under scanning electron microscope. A comparative study of stress distribution and fracture area of abutment screw and fixture was carried out through finite element analysis Results: 1. In Vicker's hardness test of abutment screw, the highest value was measured in group A and lowest value was measured in group D. 2. In all implant groups, implant fixture fractures occurred mainly at the 3-4th fixture thread valley where tensile stress was concentrated. When the fatigue life was compared, significant difference was found between the group A, B, C and D (P<.05). 3. The fracture patterns of group B and group D showed complex failure type, a fracture behavior including transverse and longitudinal failure patterns in both fixture and abutment screw. In Group A and C, however, the transverse failure of fixture was only observed. 4. The finite element analysis infers that a fatigue crack started at the fixture surface. Conclusion: The maximum tensile stress was found in the implant fixture at the level of cortical bone. The fatigue fracture occurred when the dead space of implant fixture coincides with jig surface where the maximum tensile stress was generated. To increase implant durability, prevention of surrounding bone resorption is important. However, if the bone resorption progresses to the level of dead space, the frequency of implant fracture would increase. Thus, proper management is needed.
Kim Myung-Cheol;Park Kwan-Ho;Park Chong-O;Kim Young-Beom
Journal of Veterinary Clinics
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v.10
no.2
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pp.193-198
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1993
Ultrasonography observations were made of the kidneys of 21 dogs. Ultrasonography images obtained in transverse and longitudinal planes. A 3.5-MHz linear transducer was used. All examinations were peformed on dogs in dorsal recumbency under anesthesia. The right kidney was 3.2~3.8cm long, 1.7~3.5 cm wide and 1.0~1.9cm deep in 0~5 of body weight group, 3.6~4.6cm long, 2.4~3.6cm wide and 1.4~2.1cm deep in 5~10 of body weight group, and 4.6~6.4cm long, 3.3~4.2cm wide and 2.0~2.0cm deep in 10~15kg of body weight group(p< 0.01). Diameter of the parenchyma of the right kidney ranged between 0.4~0.9cm in 0~5kg group, 0.6~1.0cm in 5~l0kg group and 0.9-1.1cm in 10~15kg group(p<0.01). Diameter of the renal sinus of the right kidney ranged between 0.3~0.5cm in 0~5kg group, 0.4~0.7cm in 5~10kg group and 0.5~0.9cm in 10~ 15kg group(p< 0.01). Similar ultrasonic measurements were obtained for the left kidney. It was concluded that the ultrasonographic findings described in this study can be used as references for diagnosis of morphologic changes in e canine kidney.
Kim, Sung Han;Chang, Won Seok;Jung, Hyun Ho;Chang, Jin Woo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.2
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pp.168-170
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2014
Dural arteriovenous fistula (AVF) is very rare, acquired lesion that may present with intracranial hemorrhage or neurological deficits. The etiology is not completely understood but dural AVF often has been associated with thrombosis of the involved dural sinuses. To our knowledge, this is the first well documented intracranial hemorrhage case caused by dural AVF following microvascular decompression for hemifacial spasm. A 49-year-old male patient had left microvascular decompression of anterior inferior cerebellar artery via retrosigmoid suboccipital craniotomy. The patient was in good condition without any residual spasm or surgery-related complications. However, after 10 months, he suffered sudden onset of amnesia and dysarthria. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed the presence of dural AVF around the left transverse-sigmoid sinus. The dural AVF was treated with Onyx$^{(R)}$ (ev3) embolization. At the one-year follow up visit, there were no evidence of recurrence and morbidity related to dural AVF and its treatment. This case confirms that the acquired etiology of dural AVF may be associated with retrosigmoid suboccipital craniotomy for hemifacial spasm, even though it is an extremely consequence of this procedure.
Implantable cardioverter defibrillator (ICD) can be a crucial therapeutic modality for pediatric patients with congenital heart disease, Brugada syndrome, long QT syndrome and cardiomyopathy. Because transvenous implantation of ICD is mostly unfeasible for pediatric patients due to anatomical and technical limitations, epicardial patch type or subcutaneous type ICD have been used. Implantation of these alternative ICDs, however, was reported to be frequently associated with significant complications. We report a case of successful intrapericardial implantation of a single coil-type ICD through the transverse sinus in a 27 month-old child weighing lesser than 10 kg, and it was inferred from this experience that this alternative technique may decrease complications and morbidities after ICD implantation in children.
Park, Jae-Sun;Bae, Won-Ki;Lee, Sang-Jun;Chung, Rae-In;Jin, Seong-Lim;Lee, Hyuk-Pyo;Kim, Joo-In;Choi, Soo-Jeon;Yum, Ho-Kee
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.47
no.2
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pp.239-246
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1999
Hyperhomocysteinemia is an independent risk factor for cardiovascular, cerebrovascular and peripheral vascular diseases complicated with atherosclerosis and thromboembolism. Increased plasma homocystein level develops from genetic defect of enzyme for homocystein metabolism or vitamine deficiency, has direct toxic effect for vascular endothelium and makes damages to antithrombotic action of vascular endothelial cell. Most of hyperhomocysteinemia is asymptomatic, but rarely develops cardiopulmonary or cerebrovascular accidents. In case of thromboembolism with unknown cause, the hyperhomocysteinemia should be considered as one of the many etiologies. The authors, first in korea, report a case of multiple thromboembolisms of deep vein of lower extremity, pulmonary vessels, superior sagittal and transverse sinus of brain in a patient with the hyperhomocysteinemia with a review of literature.
Park, Dong Sun;Moon, Chang Taek;Chun, Young Il;Koh, Young-Cho;Kim, Hahn Young;Roh, Hong Gee
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.4
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pp.289-294
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2014
Objective : The purpose of this study is to investigate the clinical characteristics of cerebral venous thrombosis (CVT) in a single center in Korea. Methods : A total of 36 patients were diagnosed with CVT from August 2005 to May 2013. The patient data regarding age, sex, disease stage, pathogenesis, location, laboratory findings, radiological findings, and treatment modalities were retrospectively collected. The results were compared with those of previous studies in other countries. Results : The patient group comprised 21 men and 15 women with a mean age of 46.9 years (ranging from three months to 77 years). The most common cause was a prothrombotic condition (8 patients, 22.2%). Within the patient group, 13 patients (36.1%) had a hemorrhagic infarction, whereas 23 (63.9%) had a venous infarction without hemorrhage. By location, the incidence of hemorrhagic infarction was the highest in the group with a transverse and/or sigmoid sinus thrombosis (n=9); however, the proportion of hemorrhagic infarction was higher in the cortical venous thrombosis group (75%) and the deep venous thrombosis group (100%). By pathogenesis, the incidence of hemorrhagic infarction was the highest in the prothrombotic group (n=6), which was statistically significant (p=0.016). Conclusion : According to this study, CVT was more prevalent in men, and the peak age group comprised patients in the sixth decade. The most common cause was a prothrombotic condition. This finding was comparable with reports from Europe or America, in which CVT was more common in younger women. Hemorrhagic infarction was more common in the prothrombotic group (p=0.016) than in the non-prothrombotic group in this study.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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