혀는 전통 한의학(중의학)에서 환자 진단의 가장 중요한 부분의 하나이다. 본 논문은 사람의 혀 영상을 이용한 건강 모니터링 방법을 제안한다. 제안한 방법은 사용자의 혀의 절대적 특징을 사용하지 않고 병원에서 진단된 기준 건강 상태(RHC)와 특징차를 이용하는 방법이다. 건강 모니터링 시스템은 사용자로부터 매일 혀 영상을 획득하고, 혀의 관심영역을 추출하여 기준 건강 상태의 특징값과 비교한다. 실험에서 제안한 혀 영상 분석 방법이 건강 모니터링에 사용 가능성을 보였다.
Traditional Korean Medicine (TKM) has been actively researched through various approaches, including computational methods. This paper aims at providing an overview of domestic studies using the computational techniques in TKM field. A literature search was conducted in Korean publications using OASIS system, and major studies of data mining in TKM were identified. A review was presented in six diagnosis fields, including sasang constitution diagnosis, eight constitution diagnosis, tongue diagnosis, pattern diagnosis for stroke, diagnosis based on ontology, diagnosis for cause of disease. They collect clinical data themselves for experiments and primarily applied a algorithm of decision tree, SVM, neural network, case-based reasoning, ontology reasoning, discriminant analysis. In the future, there needs to identify which algorithm is suitable to diagnosis or other fields of TKM.
Objective : Syndrome differentiation(辨證) has clinical importance in East Asian Traditional Medicine. There are several ways for Syndrome differentiation. However, Eight Principle Pattern Identification(八綱辨證) is the base of other Syndrome differentiations. Of the physicians focused on Eight Principle Patterns(八綱), I have researched for Eight Principle Pattern Identification concerning with Zhang Jie-Bin(張介賓), Cheng Guo-Peng(程國彭), and Jiang Han-Tun(江涵暾) in Ming(明) and Qing(淸.) Method : Applying to Eight Principle Pattern Identification, I have researched comparatively for 3 kinds for. First, Zhang Jie-Bin's Jingyuequanshu(景岳全書) that involves Yinyangpian(陰陽篇), Liubianbian(六變辨), Biaozhengpian(表證篇), Lizhengpian(裏證篇), Xushipian(虛實篇), and Hanrepian(寒熱篇), secondly, Cheng Guo-Peng's Yixuexinwu(醫學心悟) Hanrexushibiaoliyinyangbian(寒熱虛實表裏陰陽辨), at lastly Jiang Han-Tun's Bihuayijing(筆花醫鏡) Biaolixushihanreyinyangbian(表裏虛實寒熱辨). Results : All of sick cases can be explained totally by Eight Principle Patterns. Of Eight Principle Patterns, Yin(陰) and Yang(陽) include last Six Principle Patterns(六綱 : 表裏, 寒熱, 虛實). Six Principle Patterns can be divided normally by 6 pulses(六脈 : 浮沈 遲數 虛實). In all of pain cases, feeling comfortable(可按) or discomfortable(拒按) to palpation can be important foundation for distinguishing Xu(虛) from Shi(實). Physical constitution(體質) for Hanre Xushi(寒熱 虛實) and tongue-diagnosis(舌診) for Biaoli Hanre(表裏 寒熱) are used effectively. Related with tongue-diagnosis, tongue-coating(舌苔) for Biaoli and tongue status(舌質) for Hanre are used effectively. Symptoms should be divided following this sequence, Biaoli ${\rightarrow}$ Hanre ${\rightarrow}$ Xushi and lastly should be summarized of Yinyang. Conclusion : Diagnosing with Eight Principle Patterns, digestive function, urine, and feces should be checked at first. In addition, the pulse, tongue, physical constitution, and good or bad from palpation(觸診), these should be checked and give a result. And then the result can be an important evidence of syndrome differentiation. As a result, it would be the best to diagnosis that discriminating the sequence as Biaoli Hanre Xushi and summarizing with Yinyang.
요즈음 전자의무기록시스템을 구축하는 한방 병원이 많아지고 있다. 특히 질병을 과학적으로 진단하기위해서, 한방 병원에서는 맥진기가 개발되고 있다. 그러나, 한방 진료 체제는 아직까지 정확한 병명을 유추하기가 매우 어려운 실정이다. 이러한 문제점을 해결하기 위해서, 본 논문에서는 맥진 및 설진을 동시에 사용 가능한 EMR 챠트 시스템을 제안하였다. 그러므로 본 논문에서는 이러한 문제점을 해결하기위해서, 지능형 전자 챠트 시스템을 이용한 EMR 시스템을 제안하였다. 컴퓨터 모의실험 결과 EMR을 설치한 병원이 기존의 병원보다 편리하고 정확한 진단을 할 수 있음을 확인 하였다.
Objectives From observing the tongue of a patient, one can assess the health status; this method has been frequently used in traditional Korean Medicine (KM) clinics. In particular, KM posits that the color of the tongue is highly related to digestive functions. In this study, the color of tongue and heart rate variability (HRV) were compared between chronic dyspepsia (CD) patients and healthy subjects. Methods Healthy subjects and CD patients with functional dyspepsia (FD), gastroesophageal reflux disease (GERD), or chronic gastritis (CG) were enrolled for the study. Profile view images of the tongue were acquired by using a computerized tongue image acquisition system (CTIS). The color of the tongue body was extracted from the non-coated region on the tongue images. Results Color differences in CIE L*a*b* color space between the three sub-types of CD patients and healthy subjects were analyzed by using multiple linear regression analysis with age and sex as the factors. The variable b* was significantly lower in GERD patients than in the controls (p=0.017). Variable a* was significantly lower in CG than in the controls (p=0.03). No significant difference was seen between FD and controls. In GERD, the tongue body seems to be intense red in color; in CG, pale red. Frequency domain analysis showed that HF was significantly lower in GERD patients than in the controls (p=0.041). Conclusions The color of the tongue body and HF of HRV can be used for diagnosing digestive functions in health care.
한의학에서는, 한의사가 환자의 질병 상태를 판단하기위해서, 환자의 혀 상태를 관찰 하는 것을 중요하게 사용한다. 본 논문에서는, 한방 치료에서 가장 많이 사용 하고 있는 맥진 및 설진 방법을 이용하여서 스마트폰 기반 한방 전자 침을 개발 하였다. 기존의 주관적인 진단을 객관화 및 과학화 하고자 한다. 뿐만 아니라, 한의원에서, 잘못된 진단 없는 객관적인 판단을 하도록 하였다. 본 논문에서는, 스마트폰 기반에서, 퍼지 논리와 추론을 사용하여 환자의 건강 상태 자동 판단 및 지능형 전자침 키트를 완성하였다. 모의실험 결과 지능을 이용한 전자침이 기존의 방법보다 효율적인 것을 입증하였다.
Background: Although several efforts have been made recently to grade the severity of sublingual veins, these methods still meet some problems: clinicians' subjectivity and diversity of lighting conditions. Objectives: The purpose of our study was to quantify the severity of sublingual veins using CDs (color differences), and to verify clinical validity of the parameters of sublingual veins using CDs. Methods: We photographed the inferior surface of subjects' tongue from 74 subjects. CDs were computed through two sets of mean $L^*a^*b^*$ values extracted from BRC (black reference color) and the inferior surface of the tongue. We assumed that SVI (sublingual veins index) normalized percentage of a reciprocal of CDs between BRC and the inferior surface of the tongue including sublingual veins and BISV (black index of sublingual veins) percentage of a reciprocal of CDs between BRC and the main trunk of sublingual veins could be applied as quantitative parameters of sublingual veins and examined whether there are meaningful correlations between CDs and subjective grading by the clinicians or not. Results: There were high positive correlations of SVI and BISV to clinician evaluation respectively (r=0.715, 0.634). We computed a multiple regression equation which includes SVI and BISV as independent factors $(r^2=0.60);\;Y=0.711+0.046X_1+0.205X_2$ (Y: the severity of sublingual veins, $X_1:\;SVI,\;X_2:\;BISV$). Conclusions: We conclude that the severity of sublingual veins can be quantified through SVI and BISV, minimizing the clinicians' subjectivity and the diversity of lighting conditions.
Acupuncture and herbal treatment are based on diagnosis of cold and heat pattern in Traditional Korean Medicine. This diagnosis is accomplished through pulse, tongue and question examination, which are not objective. Quantification and objectification of this diagnosis process are required for efficacious treatment and traditional medicine development. In this study, we developed the cold-heat pattern questionnaire for this purpose. Seventy nine patients who visited oriental medical hospital were included in this study. The cold-heat pattern questionnaire was composed of many questions about patient's physical condition, which were derived from The Traditional Oriental Medical Literature with Delphi Technique. Patients filled out the cold-heat pattern questionnaire by themselves. Diagnosis of cold and heat pattern are conducted separately by oriental medical doctors with more than 5 years' clinical experience. Various physical condition factors were derived for the cold-heat pattern questionnaire. (Preference temperature, Body temperature, Pain type, Face color, Urine, Stool and secretion features) Each cold and heat symptoms group acquired internal consistency. (Cronbach's ${\alpha}$ : Cold - 0.605, Heat - 0.722) There were significant associations between doctor's diagnosis and cold symptoms in 'Aversion to cold', 'Desire for heat', 'Pale face', 'Loose stools'. (p-value < 0.05) There were significant associations between doctor's diagnosis and heat symptoms in 'Desire for cold', 'Body feverishness', 'Thirst'. (p-value < 0.05) The internal consistency results suggest that the cold-heat pattern questionnaire assured reliability. Besides, these results showed that cold-heat symptoms are apt to appear together with, and this can be indirect evidence that diagnosis of cold-heat pattern is valuable for comprehension about disease pattern. Moreover, respective symptoms of cold-heat pattern showed different significance with doctor's diagnosis. Consequently these significant symptoms can be more considered for comprehension of cold-heat pattern.
Deficiency and excess pattern differentiation is unique characteristic of traditional oriental medicine on diagnosis and treatment. This differentiation is accomplished through pulse, tongue diagnosis and question examination, but most of these processes need to be objectified for efficacious treatment and traditional medicine development. In this study, we developed the deficiency and excess pattern questionnaire for objectification of question examination. The deficiency and excess pattern questionnaire was made out through The Traditional Oriental Medical Literature with Delphi Technique. Patients who visited oriental medical hospital filled out the questionnaire by themselves. Diagnosis of deficiency and excess pattern are conducted separately by oriental medical doctors with more than 5 years' clinical experience. Various physical condition factors were derived for the deficiency and excess pattern questionnaire. (Ordinary health degree, pain pattern, fatigue, weight change, sweating, uncomfortable awareness on chest and abdomen) Deficiency symptoms group acquired internal consistency, but excess symptoms group did not. (Cronbach's ${\alpha}$ > 0.6) There were significant associations between doctor's diagnosis and deficiency and excess symptoms in 'ordinary heath degree', 'voice weakening', and 'chest distress' (p-value < 0.1) There were significant differences between deficiency and excess syndrome patients groups in deficiency questionnaire score but there were no significant differences between deficiency and excess syndrome patients groups in excess questionnaire score. We acquired the internal consistency and significant result of deficiency pattern questionnaire, but we can find out some difficulties in development of the excess pattern questionnaire. These difficulties are associated with insufficiency description of traditional literature and small number of patients diagnosed as excess pattern.
Recently, the development of rehabilitation medical technology has resulted in an increased interest in speech therapy equipment. In particular, research on articulation therapy for communication disorders is being actively conducted. Existing methods for the diagnosis and treatment of speech disorders have many limitations, such as traditional tactile perception tests and methods based on empirical judgment of speech therapists. Moreover, the position and tension of the tongue are key factors of speech disorders with regards to articulation. This is a very important factor in the distinction of Korean characters such as lax, fortis, and aspirated consonants. In this study, we proposed a Korean electropalatography (EPG) system to easily measure and monitor the position and tension of the tongue in articulation treatment and diagnosis. In the proposed EPG system, a sensor was fabricated using an AgCl electrode and biocompatible silicon. Furthermore, the measured signal was analyzed by implementing the bio-signal processing module and monitoring program. In particular, the bio-signal was measured by inserting it into the palatal from an experimental control group. As a result, it was confirmed that it could be applied to clinical treatment in speech therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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