The purpose of this study is to compare the outcomes of manual stretching treatment with those of motor development and positioning physical therapy (MDPPT) for congenital muscular torticollis (CMT). This study was designed to be randomized controlled trials and to evaluate the outcomes of 43 consecutive patients with CMT who were first seen when they were average 26 days old. Before treatments, the patients were unintentionallv classified into two clinical groups along with the treatment methods. Among the 43 patients, 22 were classified to the manual stretching group and 21 to the MDPPT group. By means of independent t-test on the result. the duration of treatment according to methods was not significantly different in two groups (p>.05). The duration of treatment in accordance with head tilt level was not significantly different in two groups (p>.05). There was change of mass diameter, between at the beginning day of treatment and after treatment in manual stretching group with a strong positive linear correlation (p=.000, r=.734), but slightly positive linear correlation in MDPPT group. The result of this study indicates that two therapeutic methods make little difference in effectiveness.
Objectives : The purpose of this study is to report one case of spinal scoliosis patient with neglected congenital muscular torticollis treated by chuna manual therapy. Methods : The patient had been treated with chuna manual therapy. Full spine anteroposterior X-ray was taken to measure cobb's angle and cervico-mandibular angle before and after the period of treatment. Results : After treatment, the cobb's angle has been improved by $12^{\circ}$($31^{\circ}$ to $19^{\circ}$) at thoracic level, by $7^{\circ}$($17^{\circ}$ to $10^{\circ}$) at lumbar level. The cervico-mandibular angle has been improved by $5^{\circ}$($14^{\circ}$ to $9^{\circ}$). Conclusions : Chuna manual therapy was effective for a scoliosis patient with neglected congenital muscular therapy.
본 연구의 목적은 선천성 근육사경과 산모의 직업적 활동 간의 관련성을 알아보는 것이다. 2006년부터 2011년 4월까지 수원 "C" 병원 재활의학과를 내원한 선천성 근육사경아동의 산모 89명을 대상으로 실시하였다. 결과는 첫째, 연구대상자의 일반적 특성을 보면, 출산 평균연령은 30.09세, 교육수준은 대졸이상이 많았으며, 초산이 82.0%로 나타났으며, 자연분만, 제왕절개, 흡입분만 순이었고, 분만 시 둔위여부는 20.2%로 나타났으며, 첫째 아동이 사경인 경우가 82.0%로 나타났고, 둘째, 연구대상자의 직업적 특성에서 직장생활을 한 산모가 59.6%이고 전문가 및 관련종사자가 45.3%를 차지하였고, 직장생활을 임신 3기까지 한 산모가 75.5%로 나타났고, 주로 서서 일하는 자세보다 앉아서 일하는 자세로 앉아서 일하는 시간이 7시간 이상이 54.7%로 나타났으며, 하루 평균 근무시간은 8.75시간으로 나타났고, 셋째, 연구대상자의 직무스트레스는 하위 25%이하 수준으로 나타났으며, 하위 요인별 정도에선 관계갈등영역에서만 상위 50%이상으로 나타났다. 넷째, 연구대상자의 직무스트레스와 직업적 업무 특성간의 상관관계를 보면, 스트레스(100점 환산)와 직무스트레스의 직무요구, 관계갈등, 보상 부적절, 직장문화와 양의 상관관계가 높게 나타났으며, 직장문화와 보상 부적절간에도 양의 상관관계가 높게 나타났다. 직업적 업무 중 하루 평균 근무시간과 평균 일주일 근무시간과 양의 상관관계가 높게 나타났다.
Although conservative management of congenital muscular torticollis (CMT) has been well documented, relatively little is known about the response to the treatment. The purposes of this case report were to describe the use of a therapeutic approach based on motor development in physical therapy intervention for an infant with CMT and to report the result of the treatment. The patient was a 20-day-old baby boy with left CMT presenting muscular mass in the left sternocleidomastoid muscle. The angle of the lateral head tilt was 20 degrees. The size of muscular mass was 5.3 mm in ultrasonography. Intervention included ultrasonic therapy, soft tissue massage, passive and active range of motion exercises, motor developmental therapy, and parent instruction. The procedures of motor developmental therapy and changes in the amount of lateral head tilt were documented using photography. The size of the mass was decreased to .3 mm before the 5-month follow-up. The patient also maintained a midline head position in the supine position and a midline head alignment during all functional activities. A therapeutic approach based on motor development is a beneficial method for reducing an asymmetrical head and neck position, and facilitating normal development as a component of physical therapy intervention.
Extrapyramidal movement disorders are divided descriptively into hypokinesias(such as parkinsonism), characterized by poverty and slowness of movement : hyperkinesias(such as chorea, athetosis, dystonia, ballism, etc.), manifested by abnormal involuntary movement. Chorea refers to widespread arrythythmic movements of a forcible, rapid, jerky, restless type Choreic movements are noted for their irregularity and variability. They are generally continuous, may be simple or quite elaborate, and affect any part of the body. Dystonla refers to abnormally increased muscular tone that causes fixed abnormal postures. Some patients with dystonia also have shifting postures, resulting from irregular, forceful twisting movement that affect trunk and produce bizarre, grotesque movements and positions of the body. The most frequent and familiar type of focal dystonia is spasmodic torticollis. It consists of an involuntary turning of the head to one side - intermittent at first, then gradually worsening to the point of being more or loss continuous. The combination of blepharospasm and oromandibular dystonia is sometimes refered to as Meige's syndrome. We report two patients with dystonia and chorea in cerebral infarction at basal ganglia. We have experienced good improvement by the oriental medicine and acupuncture treatment.'rho acupuncture points of LI 4, ST 36, TE 3, GB 34, GB 41, LR 3, GB 39 were used. The therapies of herb-medicine were treated by Zibu-Ganshen(滋補肝腎), Huoxue-Xifeng-Tongluo(活血息風通絡).
Objective: Congenital muscular torticollis (CMT) is a disease with abnormal head and neck posture in infants. It affects the child's movement and development and can lead to complications. Therefore, this study aims to find out what factors influence the rehabilitation treatment duration of infants with CMT. Design: Cross-sectional study. Methods: The subjects were 63 infants under 90 days of age who were diagnosed with CMT. Age, thickness of the sternocleidomastoid muscle (SCM) on the affected and non-affected side, head tilt angle, and head rotation angle of the affected head in infants were collected. The ratio of muscle thickness was calculated from the thickness of the affected SCM and the thickness of the non-affected SCM (A/N ratio). All subjects underwent conservative physical therapy twice a week for 30 minutes, and the end of the treatment was when the angle of head tilt was normal or less than 5 degrees, and the treatment duration was calculated. Results: Age, thickness of affected SCM, and head tilt were significantly correlated with treatment duration (p<0.05). The thickness of the non-affected SCM, A/N ratio, and head rotation angle did not show any correlation with treatment duration. The factors affecting the treatment duration were head tilt and age, showing 21% explanatory power of adjusted R2. Conclusions: The main factors affecting the treatment duration of infants with CMT are head tilt and age. Therefore, more attention should be directed to the infant's head tilt and age for effective physical therapy of infants with CMT.
Objective : We assessed the surgical results of bipolar release in 31 adult patients with uncorrected congenital muscular torticollis (CMT) and more than 12 months of follow-up. Methods : Thirty-one patients underwent a bipolar release of the sternocleidomastoid muscle (SCM) and were retrospectively analyzed. The mean follow-up period was 14.9 months (range, 12-30). The mean age at time of surgery was 30.3 years (range, 20-54). Patients were evaluated with a modified Lee's scoring system, cervicomandibular angle (CMA) measurement, and a global satisfaction rating scale using patient self-reporting. Results : The modified Lee's scoring system indicated excellent results in 4 (12.9%) patients, good in 18 (58.1%), and fair in 9 (29.0%) at the last follow-up after surgery. The improvements in neck movement and head tilt were statistically significant (p<0.05). The preoperative mean CMA was $15.4^{\circ}$ (range, 5.4-29.0), which was reduced to a mean of CMA of $6.3^{\circ}$ (range, 0-25) after surgery (p<0.05). The global satisfaction rating scale was 93.7% (range, 90-100). A transient sensory deficit on the ipsilateral lower ear lobe was noted in three cases. No significant permanent complications occurred. Conclusion : Bipolar release of the SCM is a safe and reliable technique for the treatment of CMT in adults.
Kim, Sue Min;Cha, Bohwan;Jeong, Kwang Sik;Ha, Non Hyeon;Park, Myong Chul
Archives of Plastic Surgery
/
제46권5호
/
pp.414-420
/
2019
Background Congenital muscular torticollis (CMT) is characterized by persistent head tilt toward the affected side. No consensus exists regarding the cause of this disorder. In this study, we analyzed various clinical factors in patients with CMT who were treated with surgical release. This analysis enabled us to identify potential causative factors of CMT and to establish a basis for surgical interventions. Methods In total, 584 patients who underwent surgical intervention for CMT from October 2007 to December 2016 were included in this study. Their demographic characteristics, birthrelated factors, and clinical features were analyzed. Results Data from 525 patients were analyzed in this study after exclusion of those with insufficient information. Before birth, 31 patients (5.9%) were diagnosed with oligohydramnios, and 87 (16.6%) had a breech presentation. Seven (1.3%) cases of clavicle fracture and two (0.4%) cases of cephalohematoma were noted at birth. Before surgery, 397 patients (75.6%) underwent physiotherapy and 128 patients (24.4%) did not. The duration of physiotherapy ranged from 1 to 50 months (average, 6 months). Conclusions Our study shows that 16.6% of the CMT patients presented in the breech position, which is a much higher rate than that observed in the general population (3%-4%). We hypothesize that being in the breech position as a fetus appears to exert a significant influence on shortening and fibrosis of the sternocleidomastoid muscle.
Jisun Hwang;Eun Kyung Khil;Soo Jin Jung;Jung-Ah Choi
Korean Journal of Radiology
/
제21권12호
/
pp.1374-1382
/
2020
Objective: To determine whether ultrasonography at initial presentation can help assess the clinical severity of congenital muscular torticollis (CMT) in infants without a sternocleidomastoid muscle (SCM) mass. Materials and Methods: This retrospective study included 71 infants aged less than 12 months (4.1 ± 2.3 months) with non-mass CMT. The clinical severity was divided into three grades (groups 1-3) based on the degree of lateral head bending or cervical rotation. The difference (SCM-D) and ratio (SCM-R) between the maximal thickness of the affected and non-affected SCMs were obtained using transverse and longitudinal ultrasonography. The sonographic echotexture and echogenicity of the involved SCM were reviewed. Results: A significant difference was observed in the SCM-D (0.42 ± 0.30 mm in group 1; 0.74 ± 0.50 mm in group 2; 1.14 ± 0.85 mm in group 3; p = 0.002) and SCM-R (1.069 ± 0.067 in group 1; 1.129 ± 0.087 in group 2; 1.204 ± 0.150 in group 3; p = 0.001) among the groups when measured along the longitudinal but not along the transverse ultrasonography plane. The areas under the curves of the SCM-R and SCM-D measured by longitudinal ultrasonography were 0.731 (p < 0.001) and 0.731 (p < 0.001) for group 1 versus groups 2-3. The proportions of heterogeneous echotexture or hyperechogenicity in the involved SCM did not differ significantly among the three clinical groups (all p > 0.05). Conclusion: Ultrasonography can aid in assessing the clinical severity of CMT in infants without an SCM mass at the time of initial diagnosis. The SCM-R and SCM-D helped grade the clinical severity when obtained by longitudinal scan.
Jong Min Choi;Seong Hoon Seol;Jae Hyun Kim;Chan Min Chung;Myong Chul Park
Archives of Plastic Surgery
/
제51권1호
/
pp.72-79
/
2024
Background Congenital muscular torticollis (CMT) is a common musculoskeletal disorder in children. Secondary scoliosis can occur in patients with CMT; however, the extent of inclination and improvement of scoliosis after surgical correction of CMT have not been adequately studied. In this study, we aimed to evaluate and measure the improvement in vertebral tilting after surgical correction according to age at the time of surgery. Methods Between June 2007 and January 2020, 831 patients with CMT underwent sternocleidomastoid release. Among them, 426 patients were enrolled, and their medical records were retrospectively reviewed. Ultimately, 210 patients available for radiological evaluation and analysis were enrolled in this study. The patients were divided into four groups according to age at the time of surgery to determine the relationship between age and changes in scoliosis. Results Our findings showed an improvement in scoliosis in all age groups after surgery. The results for follow-up after 1 year confirmed long-term improvement in vertebral tilting. The degree of improvement in scoliosis was significantly higher in the younger age group than in patients aged 18 years or older. Conclusion The effect of surgical release on scoliosis was significant in all age groups. The findings of this study suggest that CMT should be corrected before the age of 3 years to ensure an optimal surgical mitigation of scoliosis. Furthermore, in cases of neglected CMT, surgical release should be actively attempted because there is significant improvement.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.