Background and Objectives : In the TNM 6th classification system, extrathyroidal invasion of differentiated thyroid carcinoma has been classified into T3(minimal invasion), T4a(extended invasion), and T4b(more extensive unresectable invasion) according to the degree and it has been recognized as an important prognostic factor. In this study, we investigated the prognostic significances of minimal extrathyroidal invasion in papillary thyroid carcinoma(PTC). Material and Methods : We retrospectively studied 221 patients who are underwent thyroidectomy due to PTC from September 2003 to December 2006. Fifty-four(24.4%) patients had a PTC with minimal extrathyroidal invasion(Group A) and 167(75.6%) patients had a PTC without extrathyroidal invasion(Group B). The existence of minimal extrathyroidal invasion was based on operative and pathological findings. Results : Minimal extrathyroidal invasion in PTC was related to tumor size, lymph node metastasis, and operative method(p<0.001). But, there is no significant difference in age, gender, and multifocality between Group A and B. Hashimoto's thyroiditis was observed more frequently in Group B(p=0.019). Conclusion : These findings suggest that minimal extrathyroidal invasion is related to poor prognostic factors in PTC. Therefore, aggressive surgical approach is required when there is evidence of minimal extrathyroidal invasion in preoperative radiologic examination or operative finding.
Background and Objective : Papillary thyroid microcarcinoma(PTMC) is known as slow growing cancer with good prognosis. However, extrathyroidal extension may increase the risk of cervical lymph node metastasis and local invasion to surrounding structures. The aim of this study was to assess the characteristic features of the tumor invading the posterior thyroid capsule. Material and Methods : We made a retrospective review of 123 PTMC patients with thyroid capsule invasion, pathologically staged as T3 or T4. 74 patients (60.2%) had invasion to posterior thyroid capsule (group A) while 49 patients (39.8%) had invasion to-anterior thyroid capsule or anterior wall of trachea (group B). We assessed the clinicopathologic factors of the patients according to the location of capsular invasion of PTMC. Results : There was no difference regarding age, gender, T and N classification and incidence of lymph node metastasis between two groups. Local invasion rate to recurrent laryngeal nerve was 6.8% in patients with posterior thyroid capsule invasion, while the incidence was zero in those with capsular invasion to other locations Conclusion : Increased risk of local invasion to the recurrent laryngeal nerve should be considered in patients with PTMC presenting invasion of the posterior capsule.
Supracricoid partial laryngectomy (SCPL) has been performed in selected patients with transglottic carcinoma of larynx who are not amenable to classically conservative Partial laryngectomy. We have applied this procedure for the complete removal of carcinoma and the satisfactory recovery of function in 74 supraglottic laryngeal cancer Patient with thyroid cartilage invasion. The 65-year-old man with supraglottic squamous carcinoma with thyroid cartilage invasion (74 stage) was treated by SCPL with bilateral lateral neck dissection. The part of larynx and whole thyroid cartilage with tumor invasion was completely removed with covering thyrohyoid muscle and fascia. External perichondrium of the thyroid cartilage containing carcinoma was not exposed from the overlying muscle and fascia on postoperative pathological examination. We confirmed the invasion of thyroid cartilage histopathologically. Tumor was confined in the specimen and the safety margin was proved in all direction. Postoperative course and functional results were uneventful. SCPL can be applied in selected cases of locally advanced 74 laryngeal cancer.
Most thyroid cancers are well-differentiated cancers and have a very good prognosis. About 10% of thyroid cancer, however, invades the surrounding tissues, causing local recurrence and distant metastasis, and eventually affecting survival rate. In locally advanced thyroid cancers, the invasion of trachea, larynx and esophagus, can be occurred by primary tumor and may also result in lymph nodes metastasis. Surgical resection is still mainstay for the treatment of locally advanced thyroid cancer. The main purpose of the surgical resection is to eliminate the cancer completely, therefore, it can cause many complications such as dysfunction of the larynx, trachea and esophagus. It can have a serious effect on the quality of life, therefore there is still controversy on the extent of the surgery. The authors compare and analyze the opinions which were already discussed in the literatures published so far. These will help to select the surgical method.
Objectives: We performed an immunohistochemical study to examine the place of neovascularization in the tumorigenic process of follicular thyroid carcinoma and to determine whether tumor angiogenic activity in follicular carcinoma plays a role in tumor aggression. Materials & Methods: We studied 63 follicular thyroid carcinomas and compared with 22 follicular adenomas. The areas of capsular invasion, vascular invasion and cellular atypism of the tumor were confimed on H & E stains. The paraffin embedded tissues were stained by the use of monoclonal antibodies against Ag CD34. Microvesseles were counted in the area of highest vascular density at 200 times magnification. The microvessel densities(MVD) were analized in relation to histologic type and location of the tumors. Results: There were 59 minimal invasive types and 4 widely invasive types of carcinoma. In the histologic specimens of carcinomas, capsular invasion was identified in all the cases, vascular invasion in 46 and cellular atypism in 24. Mean values of the MVDs of the minimal invasive carcinomas, the widely invasive carcinomas and the adenomas were $263.8{\pm}69.2,\;256.l{\pm}49.3\;and\;241.5{\pm}159.4$, respectively and there was no significant difference between each group. In follicular carcinomas, there was a regional difference of the MVDs. The areas of tumor showing cellular atypism and adjacent to or penetrating the capsule, in which represents the tumorigenic process of carcinoma, had a higher rate of vascularization, than other areas of the tumor(p<0.05). However, these features were not noted in the follicular adenomas. Conclusion: Although there was no significant difference of the MVD between follicular carcinomas and adenomas, there was a regional difference of the MVD within the carcinomas and the values were significantly higher in the more malignant areas, as indicated by cellular atypism and capsular invasion. Therefore, tumor angiogenic activity measured by MVD may play a role in tumor aggression in follicular thyroid carcinoma.
Han, Yang-Hee;Jung, Bock-Hyun;Kwon, Jun Sung;Lim, Jaemin
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
제77권5호
/
pp.215-218
/
2014
Tracheal invasion is an uncommon complication of thyroid cancer, but it can cause respiratory failure. A rigid bronchoscope may be used to help relieve airway obstruction, but general anesthesia is usually required. Tracheal balloon dilatation and stent insertion can be performed without general anesthesia, but complete airway obstruction during balloon inflation may be dangerous in some patients. Additionally, placement of the stent adjacent to the vocal cords can be technically challenging. An 86-year-old female patient with tracheal invasion resulting from thyroid cancer was admitted to our hospital because of worsening dyspnea. Due to the patient's refusal of general anesthesia and the interventional radiologist's difficulty in completing endotracheal stenting, we performed endotracheal tube balloon dilatation and argon plasma coagulation. We have successfully treated tracheal obstruction in the patient with thyroid cancer by using endotracheal tube balloon inflation and a flexible bronchoscope without general anesthesia or airway obstruction during balloon inflation.
The authors present 15 cases in which the diagnosis of thyroid cancer was established pathologically among 300 cases of Graves' disease diagnosed clinically at Chosun University Hospital, from January 1982 to December 1994. These cases were analyzed in order to establish guidelines for prophylactic node dissection as part of the initial management of thyroid cancer in patients with Graves' disease. The analysis revealed the following: 1) The average age of the 15 patients was 34.5 years and the male: female ratio was 1 : 4.0. 2) In 8 of the 15 cases(53.5 %) the occult thyroid carcinoma measured less than 1.5cm. 3) The degree of invasivensess manifested in these fifteen cases may be summarized as follows: In Group 1(6 cases) there was absence of microscopic capsular invasion and of lymphnode metastasis. In Group 11(4 cases) threre was microscopic capsular invasion but absence of lymphnode metastasis: In Group III(4 cases) there was either extrathyrodal soft tissue invasion or regional lymph node metastasis: and in Group IV(1 case) there was lymphnode invasion and distant metastasis. 4) Thirteen patients underwent either subtotal or near total thyroidectomy, and 2 patients underwent total thyroidectomy. Seven patients underwent some type of neck dissection, as follows: anterior compartment dissection in one of the cases in Group I; functional neck dissection in two cases and jugular node dissection in one case in Group II; and anterior compartment dissection in one case and modified radical neck dissection in two cases in Group III. 5) The author propose the following guidelines for prophylactic initial node dissection when a unexpected coexisting thyroid carcinoma in encountered on the frozen section during the surgical management of Graves' disease; Group I cases do not require initial neck dissection in group II, anterior compartment dissection in sufficient. In Group III, either jugular node dissection or functional neck dissection should be performed, and followed by postoperative Ra$^{131}$I therapy, Group IV requires Ra$^{131}$I therapy with or without modified radical neck dissection depending in the patient's condition.
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has contributed to advanced breast cancer development over the past decades. However, the mechanism underlying this contribution is poorly understood. In this study, we determined that high glucose enhanced proteasome activity was accompanied by enhanced proliferation, migration and invasion, as well as suppressed apoptosis, in human breast cancer MCF-7 cells. Proteasome inhibitor bortezomib (BZM) pretreatment mitigated high glucose-induced MCF-7 cell growth and invasion. Furthermore, high glucose increased protein kinase C delta ($PKC{\delta}$)-phosphorylation. Administration of the specific $PKC{\delta}$ inhibitor rottlerin attenuated high glucose-stimulated cancer cell growth and invasion. In addition, $PKC{\delta}$ inhibition by both rottlerin and $PKC{\delta}$ shRNA significantly suppressed high glucose-induced proteasome activity. Our results suggest that $PKC{\delta}$-dependent ubiquitin proteasome system activation plays an important role in high glucose-induced breast cancer cell growth and metastasis.
When thyroid carcinoma invades the larynx or trachea, the proper treatment is needed because of significant morbidity and mortality due to airway obstruction. Hemoptysis and dyspnea are the result of intraluminal extension of the tumor and call for immediate investigation with endoscopic examination and CT. If the thyroid carcinoma with extracapsular spread invades only outer perichondrium of the tracheal or laryngeal cartilage, the shaving operation would be sufficient, but if the tumor invades the cartilage or if there is intraluminal invasion, it is mandatory to remove partial or total part of some aerodigestive tract structures. We retrospectively analyzed 14 surgical cases of the thyroid cancer with laryngotracheal invasion(12 papillary carcinomas and 2 anaplastic carcinomas) at the Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Seoul National University Hospital. The analysis was focused on clinical manifestation, pathologic findings, types of management and results. Survival result was not adequately analyzed due to some recently operated cases.
Objectives: To investigate the role of MMP-2 and TIMP-2 in the invasion and metastasis of thyroid papillary microcarcinomas. Materials and Methods: We performed immunohistochemical study on MMP-2 and its tissue inhibitor (TIMP-2) using tissue microarrays containing 2 cores of 40 microPTC and 8 non-neoplastic thyroid tissue. The expression intensity was semiquantitatively scored as -, ${\pm}$, +1, +2, and +3. Results: Both MMP-2 and TIMP-2 expression was observed in all tumors(100%) and in 1 of 8 non-neoplastic tissue(12.5%), and the positive staining was restricted to the epithelial cells. In 17 and 23 tumors with or without extrathyroid invasion, respectively, 8(47%) and 10(43%) cases showed moderate to strong(+23) positivity for MMP-2. TIMP-2 expression was moderate to strong in 13 cases(76%) and 16 cases(70%) in each group. In multifocal and solitary tumors, 3 of 6(50%) and 11 of 21(52%) cases showed moderate to strong MMP-2 expression, and 5/6(83%) and 15/21(71%) showed moderate to strong TIMP-2 expression. Conclusion: There is no relationship between MMP-2 or TIMP-2 expression and extrathyroid invasion or tumor multifocality in papillary microcarcinoma of the thyroid gland.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.