This study aimed to identify and assess the influence of risk factors on the frequency of thyroid nodules diagnosed through ultrasonography among adults visiting for health screenings. The study analyzed 210 adult men and women who underwent thyroid ultrasound at J Hospital in Busan. The differences in variables were analyzed using Chi-square and independent t-tests, and risk ratios were calculated using binary logistic regression. The results showed significant differences in gender, age, T3, Free T4, Uric acid, T-chol, HDL-C and LDL-C. The risk ratios for risk factors indicated that women had a 2.42 times higher risk compared to men, and the age groups 41-50 and over 61 had risks 2.32 and 2.22 times higher, respectively compared to those under 40. Conversely, and increase in T3 and Free T4 levels was associated with a decreased risk of 0.12 and 0.86 times, respectively, while lipid levels had negligible influence. Based on these findings, it is concluded that regular ultrasonography monitoring, rather than solely relying on biochemical markers, is crucial for the early detection and management of thyroid nodules.
본 연구는 갑상선암 초음파 수검의도에 영향을 미치는 요인들을 규명하기 위해 시도하였다. 자료는 2010년 12월 13일부터 2011년 1월 31일까지 한 종합병원 건강검진센타에 내원한 검진자 205명을 대상으로 설문 및 면접조사로 도출하였다. 연구결과 첫째, 보건의료에 따른 갑상선암 초음파수검의도는 수검의도가 있는 응답자의 경우 본인의 건강이 양호하다는 85.5%로 건강이 양호하지 못하다의 14.5%보다 유의하게 높았다($X^2$=6.73 p<.01). 둘째 갑상선암 초음파수검의도의 영향요인은 본인이 건강하다는 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 2.53배 수검의도가 유의하게 높았다(95% Cl=1.39-12.7) 따라서 홍보를 통한 초음파검진에 대한 국민적 호응을 유도하는 것이 갑상선암의 조기발견을 위한 초음파검진 정책을 효율적으로 운영하는 대안이 될 것이다.
Background: There is controversy about ablation efficacy of low or high doses of radioiodine-131 (RAI) in patients with differentiated thyroid cancers (DTC). The purpose of this prospective study was to determine efficacy of 30 mCi and 100 mCi of RAI to achieve successful ablation in patients with low to intermediate risk DTC. Materials and Methods: This prospective cross sectional study was conducted from April 2013 to November 2015. Inclusion criteria were patients of either gender, 18 years or older, having low to intermediate risk papillary and follicular thyroid cancers with T1-3, N0/N1/Nx but no evidence of distant metastasis. Thirty-nine patients were administered 30 mCi of RAI while 61 patients were given 100 mCi. Informed consent was acquired from all patients and counseling was done by nuclear physicians regarding benefits and possible side effects of RAI. After an average of 6 months (range 6-16 months; 2-3 weeks after thyroxin withdrawal), these patients were followed up for stimulated TSH, thyroglobulin (sTg) and thyroglobulin antibodies, ultrasound neck (U/S) and a diagnostic whole body iodine scan (WBIS) for ablation outcome. Successful ablation was concluded with stimulated Tg< 2ng/ml with negative antibodies, negative U/S and a negative diagnostic WBIS (triple negative criteria). ROC curve analysis was used to find diagnostic strength of baseline sTg to predict successful ablation. Results: Successful ablation based upon triple negative criteria was 56% in the low dose and 57% in the high dose group (non-significant difference). Based on a single criterion (follow-up sTg<2 ng/ml), values were 82% and 77% (again non-significant). The ROC curve revealed that a baseline sTg level ${\leq}7.4ng/ml$ had the highest diagnostic strength to predict successful ablation in all patients. Conclusions: We conclude that 30 mCi of RAI has similar ablation success to 100 mCi dose in patients with low to intermediate risk DTC. A baseline $sTg{\leq}7.4ng/ml$ is a strong predictor of successful ablation in all patients. Low dose RAI is safer, more cost effective and more convenient for patients and healthcare providers.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of FNA-Tg for detecting lymph node metastases in patients with a history of differentiated thyroid cancer (DTC). Materials and Methods: A total of 58 patients with DTC diagnosis and evidence of single or multiple suspicious cervical lymph nodes were assessed. All underwent total or near-total thyroidectomy with (35 cases) or without (23 cases) radioiodine (RAI) ablation, followed by thyroid stimulating hormone (TSH) suppression therapy. A total of 68 lymph nodes were examined by ultrasound-guided fine needle aspiration (US-FNA) for both cytological examination and FNA-Tg measurement. Serum Tg and anti-thyroglobulin antibody (TgAb) levels were also measured. Diagnostic performance including sensitivity, specificity, accuracy, positive (PPV) and negative predictive value (NPV) of FNAC and FNA-Tg were calculated and compared. The Spearman's rank correlation coefficient was used to estimate the relationship between FNA-Tg and serum TgAb. Results: The FNA-Tg levels were significantly higher with DTC metastatic lymph nodes (median 927.7 ng/mL, interquartile range 602.9 ng/mL) than non-metastatic lymph nodes (median 0.1 ng/mL, interquartile range 0.4 ng/mL) (p<0.01). Considering 1.0 ng/mL as a threshold value for FNA-Tg, the sensitivity, specificity, accuracy, PPV and NPV of FNA-Tg were 95.7%, 95.5%, 95.6%, 97.8% and 91.3%, respectively. The sensitivity and accuracy of the combination of FNAC and FNA-Tg were significantly higher than that of FNAC alone (p<0.05). The diagnostic performance of FNA-Tg was not significantly different between cases with or without RAI ablation, and the serum TgAb levels did not interfere with FNA-Tg measurements. Conclusions: Measurement of FNA-Tg is useful. The combination of FNAC and FNA-Tg is more sensitive and accurate for detecting lymph node metastases in patients with a history of DTC than FNAC alone. Serum TgAbs appear to be irrelevant for measurement of FNA-Tg.
Objective: To evaluate the efficacy and safety of thermal ablation in treating solitary low-risk T2N0M0 papillary thyroid cancer (PTC) and compare the outcomes of microwave ablation (MWA) and radiofrequency ablation (RFA). Materials and Methods: This retrospective, single center study involved 34 patients (age: 40.0 ± 13.9 years; 28 female) who had low-risk T2N0M0 PTC with a maximum diameter >2 cm and ≤4 cm and underwent MWA (n = 15) or RFA (n = 19) from November 2016 to April 2023. The primary outcomes were the cumulative rate of disease progression and delayed surgery rates. In contrast, the secondary outcomes included changes in tumor size, cumulative rate of complete tumor disappearance, and complication rates. Results: The median follow-up period was 18.0 months (interquartile range [IQR]: 9.0-40.0 months). At 12 months, the median volume reduction rate of the ablation zone was 74.2% (IQR: 53.7%-86.0%). Disease progression was noted in two patients within 1 year, including one patient with local tumor progression post-RFA and one with a new tumor post-MWA, resulting in a constant cumulative disease progression rate of 8.8% (95% confidence interval [CI]: 0%-19.8%) throughout the remaining follow-up period. Both patients were subsequently treated with additional ablation and did not require surgery. The cumulative rates of complete tumor disappearance at 1, 3, and 5 years were 4.0% (95% CI: 0%-11.4%), 26.8% (95% CI: 2.7%-44.9%), and 51.2% (95% CI: 0%-79.1%), respectively. No significant differences were observed in the disease progression (P = 0.829) or complete tumor disappearance (P = 0.633) rates between the MWA and RFA groups. Complications occurred in 14.7% (5/34) of patients presenting with transient hoarseness. RFA had a higher but not statistically significant complication rate than MWA did (21.1% [4/19] vs. 6.7% [1/15]; P = 0.355). Conclusion: Both MWA and RFA demonstrated promising short-term outcomes in terms of efficacy and safety in treating solitary low-risk T2N0M0 PTC, with no significant differences.
Background: To determine the predictive value of the baseline stimulated thyroglobulin (STg) level for ablation outcome in patients undergoing adjuvant remnant radioiodine ablation (RRA) for differentiated thyroid carcinoma (DTC). Materials and Methods: This retrospective study accrued 64 patients (23 male and 41 female; mean age of $40{\pm}14$ years) who had total thyroidectomy followed by RRA for DTC from January 2012 till April 2014. Patients with positive anti-Tg antibodies and distant metastasis on post-ablative whole body iodine scans (TWBIS) were excluded. Baseline STg was used to predict successful ablation (follow-up STg <2 ng/ml, negative diagnostic WBIS and negative ultrasound neck) at 7-12 months follow-up. Results: Overall, successful ablation was noted in 37 (58%) patients while ablation failed in 27 (42%). Using the ROC curve, a cut-off level of baseline STg level of ${\leq}14.5ng/ml$ was found to be most sensitive and specific for predicting successful ablation. Successful ablation was thus noted in 25/28 (89%) of patients with baseline STg ${\leq}14.5ng/ml$ and 12/36 (33%) patients with baseline STg >14.5 ng/ml ((p value <0.05). Age >40 years, female gender, PTS >2 cm, papillary histopathology, positive cervical nodes and positive TWBIS were significant predictors of ablation failure. Conclusions: We conclude that in patients with total thyroidectomy followed by I-131 ablation for DTC, the baseline STg level is a good predictor of successful ablation based on a stringent triple negative criteria (i.e. follow-up STg < 2 ng/ml, a negative DWBIS and a negative US neck).
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.32
no.4
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pp.217-225
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2018
This study was to investigate the relationship between ultrasonographic examination and pattern identification classification on cinical studies in chinese medicine. We searched clinical studies related correlation between ultrasonographic examination and pattern identification classification in chinese medicine, that published from 2013 to 2016 in China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases by keywords, 'ultrasound(超?)', 'chinese medicine(中?)', 'syndrome differentiation (辨?)'. Seventeen studies were found. There were 7 studies of gynecological diseases including polycystic ovary syndrome and uterine myoma, 5 studies of fatty liver, 3 studies of arthritis, and 1 studie of thyroid nodule and lymphadenopathy respectively. As a result, ii is thought that there was a certain degree of correlation between the change of the ultrasonographic image and the pathological types according to traditional chinese medicine (TCM) syndrome differentiation and ultrasonographic examination could be used as secondary means for the TCM syndrome differentiation classification. In conclusion, by using ultrasonograph device in a medicinal way of TCM and traditional korean medicine (TKM), it is thought that more detailed and accurate diagnosis and treatment are possible and the evidence for reasonableness of syndrome differentiation in TCM and TKM its validity can be secured.
An 11-years old spayed female Persian chinchilla cat presented with acute onset of blindness from bilateral retinal detachment and systemic hypertension. On physical examination, the cat was tachycardic (240 beats/min) with a systolic blood pressure of around 250 mmHg. Clinical findings, blood works, urinalysis, thyroid function test, radiography, echocardiogram, and ultrasonography were performed to rule out underlying diseases. Organ injury induced by systemic hypertension including bilateral retinal detachment and left ventricular hypertrophy were confirmed by ultrasound. Based on these results, it was diagnosed as feline idiopathic hypertension with target organ damage (TOD). The cat was treated with a combination therapy using high doses of amlodipine, telmisartan, and atenolol. After the treatment, its hypertension and TOD were improved. This case showed that appropriate therapeutic management can help prevent TOD associated with feline hypertension.
Fatty pancreas is an abnormal process of lipid deposition in cells, resulting in increased fat tissue and obesity. The result is a risk factor for cardiovascular and metabolic diseases. The aim of this study was to evaluate the usefulness of pancreatic fat as a predictor of cardiovascular disease and metabolic syndrome in pancreatic ultrasonography. In 407 patients who underwent a comprehensive screening at the W Health Care Center in Busan from September 2. 2018 to December 31, 2018, the degree of fat deposition in the pancreas was evaluated as the degree of mild, moderate. Data on non-obstructive atherosclerosis, BMI, hyperlipidemia, hypertension, and diabetes were collected to assess the association of pancreatic fat deposition with cardiovascular disease and metabolic syndrome. In addition, we tried to analyze the correlation between liver dysfunction and thyroid dysfunction as the degree of fat pancreas increased. We examined the relationship between six parameters including atherosclerosis, BMI, hyperlipidemia, hypertension, diabetes, liver dysfunction, and thyroid dysfunction among patients with fatty pancreas. We concluded that the carotid intima-media thickness of atherosclerosis, which is a risk factor of cardiovascular disease, is most closely related to fatty pancreas.
Park, Jihyun;Lee, Jang Woo;Lee, Sang Eok;Kim, Byung Hee;Park, Dougho
Clinical Pain
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v.18
no.2
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pp.70-75
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2019
Objective: The purpose of this study is to evaluate the usefulness of infrared thermography in patients with carpal tunnel syndrome by comparing with electrodiagnostic and ultrasonographic findings. Method: From January 2014 to October 2017, electrodiagnosis, ultrasound, and digital infrared thermal image (DITI) of unilateral carpal tunnel syndrome diagnosed in a single hospital were retrospectively analyzed. The subjects with bilateral symptoms of carpal tunnel syndrome, peripheral vascular disease, diabetes, thyroid disease, fibromyalgia, rheumatic disease, systemic infection, inflammation, malignant tumor, and other musculoskeletal disorders such as finger osteoarthritis, peripheral neuropathy, cervical radiculopathy, and the previous history of surgery were excluded. Results: Of 53 patients diagnosed with carpal tunnel syndrome, 11 were male and 42 were female. The visual analogue scale was 4.9 ± 1.9, and the duration of symptom was 11.8 ± 12.5 months. There was no statistically significant difference in the body surface temperature between the unaffected and affected sides. The severity of symptoms, electrodiagnostic findings, and cross-sectional area of the median nerve significantly correlates to each other. The temperature difference between the second fingers of the affected and unaffected sides showed a weak correlation with the amplitude of sensory nerve action potential and onset latency of compound muscle action potential, when there was no significant correlation with the other parameters. Conclusion: The difference in temperature on the surface of the body, which can be confirmed by DITI, is little diagnostic value when DITI is performed in unilateral carpal tunnel syndrome patients, especially when compared with ultrasonography.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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