• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제31권6호
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• pp.477-484
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• 2006

학생들이 사용한 세 가지 NiTi file systems (ProFile$^{(R)}$, Hero Shaper$^{(R)}$, K3$^{TM}$)을 사용하여 성형한 모형 근관의 apical terminus width를 비교하여 flute angle 및 pitch 혹은 radial land가 screw-in effect에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. NiTi file의 사용 경험이 없는 부산대학교 치과대학 4학년 학생 50명이 세 종류의 NiTi file systems- Pro File$^{(R)}$ (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), K3$^{TM}$ (SybronEndo, Glendora, France), Hero Shaper$^{\circledR}$(Micromega, Besancon, France)-을 사용하여 각 system으로 하나의 근관씩, 모두 150 개의 레진 블락 근관모형 (Endo Training Bloc; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)을 16 : 1 감속 handpiece를 장착한 electric motor (Tecnika ATR, Pistola, Italy)를 사용하여 300 rpm의 속도에서 torque는 30 (Tecnikamotor setting value)으로 성형하였다. 스캐너로 근관 성형 전 후 이미지를 채득하여 중첩한 후 근단부의 최종 폭경을 측정하였다. 통계분석은 one-way ANOVA와 95% 신뢰도의 Scheffe's multiple range test로 사후 검증하였다. ProFile$^{(R)}$의 근관 성형 후 근단부의 폭이 Hero Shaper$^{(R)}$ and K3$^{TM}$에 비해 통계학적으로 유의하게 작았다. 본 연구의 결과에서 근단부의 과도한 확대가 variable pitch와 helical angle를 가진active file에 비해 con-stant pitch와 helical angle을 가짐에도 불구하고 radial land를 가진passive file에서 적게 나타났다. 이 결과로 추정해 볼 때, variable pitch와 helical angle보다는 근본적으로 radial land가 screw-in effect의 예방에 더 큰 역할을 하는 것으로 추정될 수 있다 따라서 NiTi file의 사용 경험이 없는 초심자의 경우 근단부 폭경의 유지능력이 좋은 ProFile$^{(R)}$의 사용이 추천된다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제27권4호
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• pp.432-440
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• 2002

The purpose of this study is to identificate root canal system including ideal access placement, root curvature, canal configuration, incidence of isthmus in mandibular incisors for success of endodontic treatment. 200 mandibular incisors were selected. The ideal access placement was determimed as follows. The teeth there radiographed from mesiodistal and buccolingual views using intraoral dental film. The image was divided into coronal, middle and apical third using the proximal film. Straight line access was determined by measuring the faciolingual canal width and placing points at midway point between the buccal and lingual wall at the junction of the middle and apical third and at the juntion of coronal and middle third of the root canal. A line was drawn connecting these two points extending through the crown of the tooth. The point at which the line crossed the external crown surface was recorded as facial, incisal, lingual. Degree of root curvature was determined by Schneider Protractor Method. Both section method and clearing method were used in this study. By section method, 100 mandibular incisors were embedded in clear resin and transeverse serial sectioned at 0.5, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0mm level from root apex. The resected surfaces were stained by methylene blue and examined under $\times$40 magnification with a stereomicroscope. By clearing method, 100 mandibular incisors were cleared in methysalicylate after decalcification with 10% nitric acid and evaluated under $\times$18 magnification with a stereomicroscope. The results were as follows ; 1. 29% had the center of the plotted straight-line access facial to incisal edge, whereas 71% had straight-line access at the incisal edge. When incisal wear classified as extensive, the straight-line access was plotted on the incisal edge 95.5%. When incisal wear classified as slight/none, the straight-line access was plotted on the facial 65.9%. 2. Degree of curvature of main canal was straight or almost straight, and only 10% in buccolingual direction had a degree of curvature greater than 20 degrees and 5.5% in mesiodistal direction had. 3. In section method, canal configuration analysis showed that 51% of the specimen classified as type I, 27% as type II, 12% as type III, 10% as type IV. For theses setions with two canals, the incidence of an isthmus was 36.7%, 64.3%, 79.2%, 96.3%, 97.4%, 97.6% at each level and highest in 3~5mm sections. 4. In clearing method, canal configuration analysis showed that 74% of the specimen classified as type I, 11% as type II, 6% as type III, 9% as type IV. These results suggested that traditional access from lingual should be moved as far toward the incisal as possible to locate and debride the lingual canal and root canal system should be cleaned, shaped completely and obturated three dimensionally for successful endodontic treatment.

• 대한소아치과학회지
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• 제37권4호
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• pp.488-496
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• 2010

치외치는 교합면에 법랑질이 원추형으로 돌출되어 결절을 형성한 치아로서, 치아발육 중 법랑기의 내측법랑상피가 외부로 과증식되거나 치수 간엽조직이 국소적으로 과증식되어 나타난다. 교합력이나 저작에 의해 파절 또는 마모되기 쉬우며 따라서 이로 인하여 치수노출에 의한 감염이 야기될 수 있다. 상악 전치부 설면에도 원추형으로 돌출된 결절이 관찰되기도 하는데 이를 탈론 교두(talon cusp)라 한다. 치내치는 치아 발육 중 설측의 법랑상피가 일부 함입되어 설측에 깊은 소와가 형성된 형태로서 크기나 전체적인 모양은 정상이다. 방사선 사진상에서 치경부의 법랑질 일부가 함입되어 함입강을 형성하고 그 기저부는 치수에 가까이 위치하고 있어 치수와 개통되어 있을 가능성도 있다. 탈론 교두(talon cusp)와 치내치는 비교적 흔한 형태 이상이지만, 한 치아에 동시에 발생하는 경우는 매우 드물다. 이러한 환자에서 탈론 교두(talon cusp)가 교합력이나 저작에 의해 파절되거나, 교두 사이 열구가 우식에 이환되어 치수치료가 시행 될 때, 치내치의 복잡한 근관 형태로 인해 많은 어려움이 있다. 따라서 교합조정, 치면열구전색술 등의 예방적 처치와 주기적인 검진이 필요하고, 치수치료시 정확한 방사선학적 진단을 통한 치내치의 근관 형태 파악이 필요하다. 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 10세 남아(하악 좌측 중절치)와 8세 여아(상악 우측 중절치) 그리고 7세 남아(상악 우측 중절치)에서 치내치를 동반한 탈론 교두(talon cusp)가 관찰되어 본 증례를 보고하고자 한다. 9세 남아와 8세 여아는 치수 병변으로 인해 치수 치료 중이고, 7세 남아는 병적 소견 없이 교합조정 후 관찰 중이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제48권2호
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• pp.119-124
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• 2010

Objective : Disc herniations at the L1-L2 and L2-L3 levels are different from those at lower levels of the lumbar spine with regard to clinical characteristics and surgical outcome. Spinal canals are narrower than those of lower levels, which may compromise multiple spinal nerve roots or conus medullaris. The aim of this study was to evaluate the clinical features and surgical outcomes of upper lumbar disc herniations. Methods : We retrospectively reviewed the clinical features of 41 patients who had undergone surgery for single disc herniations at the L1-L2 and L2-3 levels from 1998 to 2007. The affected levels were L1-L2 in 14 patients and L2-L3 in 27 patients. Presenting symptoms and signs, patient characteristics, radiologic findings, operative methods, and surgical outcomes were investigated. Results : The mean age of patients with upper lumbar disc was 55.5 years (ranged 31 to 78). The mean follow-up period was 16.6 months. Most patients complained of back and buttock pain (38 patients, 92%), and radiating pain in areas such as the anterior or anterolateral aspect of the thigh (32 patients, 78%). Weakness of lower extremities was observed in 16 patients (39%) and sensory disturbance was presented in 19 patients (46%). Only 6 patients (14%) had undergone previous lumbar disc surgery. Discectomy was performed using three methods : unilateral laminectomy in 27 cases, bilateral laminectomy in 3 cases, and the transdural approach in 11 cases, which were performed through total laminectomy in 10 cases and unilateral laminectomy in 1 case. With regard to surgical outcomes, preoperative symptoms improved significantly in 33 patients (80.5%), partially in 7 patients (17%), and were aggravated in 1 patient (2.5%). Conclusion : Clinical features of disc herniations at the L1-L2 and L2-L3 levels were variable, and localized sensory change or pain was rarely demonstrated. In most cases, the discectomy was performed successfully by conventional posterior laminectomy. On the other hand, in large central broad based disc herniation, when the neural elements are severely compromised, the posterior transdural approach could be an alternative.

• 한국방사선학회논문지
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• 제5권6호
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• pp.369-375
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• 2011

치과 방사선 검사 중 파노라마(panorama) 촬영은 왜곡현상이 발생하여 정량적인 평가 시 부정확한 결과를 야기할 수 있다. 최근 임상에 적용되고 있는 새로운 영상화 기법인 cone beam형 전산화단층촬영(이하 CBCT)은 고해상도의 영상과 위치 정보를 제공한다. 본 실험에서는 DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하여 20명의 환자를 검사하였고, 촬영조건은 관전압 85kVp, 관전류 7mA, 촬영시간은 24초이다. CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석하였다. 그 결과 하악체에 기울기에 따라 변화를 주었을 때, 하악관의 직경의 왜곡이 감소하는 것을 알 수 있었다. 결론적으로 피사체와 필름간의 거리가 클수록 확대가 많이 나타나고, 초점에서 벗어난 거리에 따라 영상이 차이가 있을 것으로 예상되기 때문에 재구성시 해부학적 위치의 구조에 맞게 부분적으로 알맞은 방법을 채택을 해야 하는 것으로 사료된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제39권4호
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• pp.366-372
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• 2012

본 연구의 목적은 현재 많이 사용되고 있는 ProRoot MTA (Dentsply Tulsa, USA)와 최근 국내에서 새로 개발된 OrthoMTA (Bio MTA, Korea)의 감염된 근관에서 주로 발견되는 3개의 미생물에 대한 효과를 다양한 농도와 시간에서 비교하는 것이다. 50, 25, 12.5 mg/mL의 농도로 준비된 ProRoot MTA와 OrthoMTA에 Enterococcus faecalis, Fusobacterium nucleatum 그리고 Staphylococcus epidermidis를 접종 후 24, 48, 72시간에 항미생물 효과를 관찰하여 다음과 같은 연구결과를 얻었다. E. faecalis의 경우 ProRoot MTA와 OrthoMTA 50, 25, 12.5 mg/mL 농도의 모든 시간대에서 세균을 완전히 억제하지는 못했지만 양성 대조군에 비해 성장이 조금 감소한 양상을 보였다(p < 0.05). F. nucleatum의 경우 ProRoot MTA 50 mg/mL 농도의 24시간에서 미생물을 억제하였으나 시간이 지남에 따라 세균의 성장을 보인 반면 OrthoMTA의 경우 같은 농도에서 시간이 지나도 계속 세균을 억제하였다(p < 0.05). S. epidermidis의 경우 ProRoot MTA 50 mg/mL, OrthoMTA 50, 25 mg/mL 농도의 24시간에서 억제 효과를 보였으나 시간이 지나면서 세균이 조금씩 성장하였다. 그러나 전체적으로 모든 농도와 시간에서 양성 대조군에 비해서는 억제 효과를 나타냈다(p < 0.05). 본 연구를 통해 국내에서 새로 개발된 OrthoMTA는 기존의 ProRoot MTA보다 항균활성을 가지고 있음을 알 수 있었다.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제37권3호
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• pp.165-170
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• 2007

Purpose: To estimate the shape of root and pulp canal using a dental cone beam computed tomography (CBCT) and to evaluate the accuracy of imaging reformation. Materials and Methods: CBCT images were obtained with incisors, premolars, and molars as the destination by using PSR $9000N^{TM}$ Dental CT system (Asahi Roentgen Ind. Co., Ltd, Kyoto, Japan) and i-CAT (Imaging Sciences International, Inc, USA) cone beam CT unit that have different kind of detector and field of view, and compared these with the shape and the size of actual root and root canal. Results: When the measuring value of cone beam computed tomography concerning to each root's bucco-lingual diameter and mesio-distal diameter was compared with the value of the actual root, it reveals an error range $-0.49{\sim}+0.63$ mm at PSR900N and $-0.97{\sim}+1.14$ mm at i-CAT (P>0.05). It was possible to identify and measure PSR$9000N^{TM}$ Dental CT system to the limit $0.48{\pm}0.06mm$ (P>0.05) and i-CAT CBCT to the limit $0.86{\pm}0.09mm$ (P<0.05) on estimating the size and the shape of root canal. Two kinds of CBCT images revealed the useful reproducibility to estimate the shape of root, but there was the difference to estimate the shape of root according to apparatus. The reproducibility of root shape in the image of three-dimensions at PSR 900N is low such as 0.65 mm in a case of minute root canal. Conclusions: CBCT images revealed higher accuracy of the imaging reformation for root and pulp and clinically CBCT is a useful diagnostic tool for the assessment of root and canal. However, there are different qualities of imaging reformation according to CBCT apparatus and limitation of reproducibility for minute root canals.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제32권2호
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• pp.87-94
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• 2007

본 연구는 ProFile, ProTaper 및 $K^3$를 이용하여 과잉 기구 조작에 의해 근관 성형 시 근관의 만곡형태와 Ni-Ti 파일의 종류에 따라 치근단공이 어떻게 변위 되는지를 비교 분석하고자 시행되었다. 본 실험에서는 레진모형근관으로 J자와 S자의 근관 형태가 재현된 ENDO-TRAINING BLOC을 사용하였다 근관성형 기구로는 $ProFile^{(R)},\;ProTaper^{TM},\;K^{3TM}$를 사용하였다. 총 60개의 레진모형근관을 사용하였으며, 사용된 레진모형근관 및 Ni-Ti 파일의 종류에 따라 10개씩 6개의 군으로 나누어 근관성형을 시행하였다. 근관 성형 전 후 이미지를 Image-analyzing microscope 100X를 이용하여 얻고 Photoshop 7.0 프로그램을 이용하여 중첩하였다. 이미지 분석 프로그램을 이용하여 근관 성형 전 후 치근단공의 중심으로부터의 직경 변화량과 면적을 측정한 결과 만곡된 근관의 성형시 치근단공이 주로 만곡의 외측으로 변위됨을 나타내며 ProFile이 ProTaper나 $K^3$보다 통계적으로 유의성이 있게 작은 변화량을 나타내어 근관성형시 바람직한 기구임을 시사한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제26권5호
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• pp.418-435
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• 2001

Root canal preparation process is of utmost importance in successful treatment of root canal. Also, one of the most important purpose of the root canal preparation is to enlarge the root canal three dimensionally without changing the curvature of the root canal However as the curvature of the root canal increases, there are many difficulties involved in formation of optimum root canal. Therefore in order to solve the above mentioned problems, new developments in methods of root canal preparation and equipments for such purposes were made. Recently, vigorous studies about newly introduced engine-driven nickel-ti-tanium rotary file are conducted. As shown in research results to dates, it is well established that the use of nickel-titanium file is better suited for curved root canal than stainless steel file in maintaining the curvature or root canal and reducing the deformation of root canal. However it is also acknowledged that there are a few discrepancies in research results according to protocol, due to failure to remove variables in experiments. In addition, although it is recommended by the manufacturer that the GT rotary file should maintain a low rotational speed of 150~350rpm and 'light pressure' as light as not to break the lead of a pencil, academic studies about the vertical force which is not yet standardized are not sufficiently explored. Therefore, this research devised and utilized a special research equipment to standardize the appropriate range of vertical force for GT rotary file through experiments by breaking of the lead of a pencil as expressed by the manufacturer and to accurately measure factors involved through repeating and recreating the environment of root canal preparation. Forming nine experimental groups by varying the vertical forces (150g. 220g, 300g) and rpm (150rpm, 250rpm, 350rpm), the effects of changing vertical forces and rpm on working efficiency were measured in terms of time expended in root canal preparation by crown-down method using a transparent resin block with 35 degree curvature and GT rotary file (z-test). The following research using this special research equipment that involved nine experimental groups and varying the vertical force for root canal preparation from 300g which is within the normal vertical force range to 700g and 1000g which fall outside the normal rpm range. The results were as follows : 1. Analysis of the experiment results revealed that the time spent in root canal preparation decreased as the vertical forces and rpm increased (p<0.05). Also, the effects of rpm were greater than those of the vertical forces within the normal vertical force range ($\beta$-weight test). 2. Observation of the deformation of GT rotary file revealed that deformation increases in a direct correlation with the vertical force increase and in a reverse correlation with the rpm decrease. In the case of the vertical forces close to the normal range, the probability of GT rotary file deformation were quite different depending on the rpm changes. In the case of greater vertical forces, the occurrences of deformation of the file were more frequent regardless of the rpm changes. 3. Deformation and breakage of file were also commonly observed in the expended time measurement experiments and GT rotary file deformation experiments in which low speed rpm (150rpm) was used and at the curved portion of the resin block.

• 대한소아치과학회지
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• 제33권2호
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• pp.323-328
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• 2006

상아질 형성부전증은 상아질 형성 이상이 초래되는 유전성 질환으로, 주로 상염색체 우성으로 유전된다. 8000명당 1명꼴로 발생하며 남녀 성별의 차이가 없고 유치열과 영구치열 모두에서 나타난다고 알려져 있으며, Shield등은 세 가지 유형으로 분류하였다. 이환 받은 치 아는 다양한 치아 변색, 법랑질의 박리, 급속도의 상아질의 파괴, 심한 마모현상 등의 임상소견을 보인다. 따라서 치간이개, 고경감소, 저작능력의 저하, 치태와 치석의 침착 등이 나타날 수 있다. 방사선학적 소견으로 치경부 수축 구근 상치관, 짧고 가는 치근, 치수강과 근관의 폐색, 건전치 에서 치근부 병변 등이 보인다. 상아질 형성부전증에 대한 치료 목표는 심미성 회복, 저작능력회복, 교합고경의 회복을 들 수 있다. 본 증례들은 치아의 마모와 변색을 주소로 경북대학병원 소아치과에 내원한 두 명의 환아들에서 임상 및 방사선학적 검사 소견상 상아질 형성 부전증으로 판단되어 환아의 손상된 치아에 대해 치료를 시행하여 기능적 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 이를 보고하는 바이다.