• Journal of Chest Surgery
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• 제35권3호
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• pp.235-238
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• 2002

상대정맥 증후군을 유발하는 여러 가지 원인들 중에 상대정맥 자체에서 발생하는 종양은 매우 드물다. 저자들은 상대정맥에 발생하여 혈류 장애를 초래한 평활근육종 1례를 수술 치료 하고 추적 관찰하여 보고하는 바이다. 환자는 39세 여자 환자로 내원 전 6주 동안의 안면 부종 및 두통을 주소로 내원하였다. 내원 시 안면 부종과 더불어 경부 및 상지의 정맥 충혈을 보였고, 중심정맥압은 측정 치 않았으나 경부 및 상부 흉벽의 측부혈행로도 보였다 단순 흉부 사진 상 우상부 종격동의 연부조직 종괴의 음영을 확인하고 흉부 전산화 단층 촬영 및 상대정맥 조영술을 시행하여 혈류장애를 초래하고 있는 커다란 종괴를 확인하였다. 수술은 흉골 정중 절개를 통해 체외 순환의 도움 하에 상대정맥을 종절개 하였다. 종양은 무명정맥입구에서 시작해서 우심방-상대적맥 접합부 약 1-2cm 우심방 안까지 위치하고 있었다. 먼저 종괴를 제거한 후 우경정맥의 혈전은 풍선 카테타를 이용하여 완전히 제거하였다. 조직검사상 상대정맥에서 발생한 평활근육종을 진단하였고, 수술 후 14개월 추적 관찰하는 중에 별다른 문제는 없었으며, 상대정맥 조영에서도 정상적인 소견을 보였다.

• 한국정보과학회논문지:컴퓨팅의 실제 및 레터
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• 제7권5호
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• pp.451-457
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• 2001

본 논문은 컴퓨터단층촬영 영상에서의 자동화된 결절성 폐암의 추출 및 체적계산을 수행하였다. 배경으로부터의 흉부 분리 및 흉부로부터 폐영역으로의 분리를 위해 명암값 임계치 방법이 사용되었고, 폐 경계선 주위에 위치하는 폐암을 폐영역으로 포함시키기 위해 스캔닝-볼(Scanning-Ball) 알고리즘을 사용하였다. 폐영역으로부터 높은 명암값을 가진 부분만을 추출하는데, 이는 폐암, 혈관 또는 부분볼륨중의 하나이다. 추출된 폐암 후보자중에서 폐암을 구별하기 위해 크기, 솔리드(Solid) 형태, 평균값, 표준편차, 픽셀의 빈돗수와 명암값과의 상관계수가 사용되었으며, 식별된 폐암의 체적 및 원형율을 계산하였으며, 이를 내림차순으로 분류하였다. 19개 케이스, 총 621개 영상에 적용한 결과, 95%의 폐암추출 민감도를 가진다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제14권1호
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• pp.58-62
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• 2014

We report an extremely rare case of primary squamous cell carcinoma of the stomach. A 69-year-old man was admitted to our hospital with a 2-month history of dysphagia and tarry stools. Endoscopic examination revealed a cauliflower-shaped protruding mass along the lesser curvature of the gastric cardia. Biopsy of the lesion revealed squamous cell carcinoma of the stomach. Computed tomography revealed a thickened stomach wall and a mass protruding into the gastric lumen. Total gastrectomy with splenectomy, distal pancreatectomy, and Roux-en-Y reconstruction was performed, together with a lower thoracic esophagectomy via a left thoracotomy. Histopathological examination of the specimen revealed well-differentiated squamous cell carcinoma of the stomach. Postoperative follow-up was uneventful for the first 18 months. However, multiple liver metastases and para-aortic lymph node metastasis developed subsequently. Despite systemic combination chemotherapy, the patient died because of progression of the recurrent tumors. Here, we review the characteristics of 56 cases of gastric squamous cell carcinoma reported in Japan.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제24권1호
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• pp.61-70
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• 2017

Background: Scapular winging is a prominence of the entire scapular medial border, mainly caused by insufficient activity of the serratus anterior (SA) and imbalance of scapulothoracic muscles. Push-up plus (PUP) exercise has been commonly used to increase SA muscle activity. The facilitation of abdominal muscle may affect scapular muscle activity by myofascial connections. Thus, the sequential activation of the turnk muscles is suggested to facilitate the transition of proper force from upper limb and restore force couple of scapular muscles. The abdominal drawing-in maneuver (ADIM) has been effective in improving activation of the deep trunk muscles during movement. Objects: The aim of this study was to determine the effect of ADIM on the activity of the upper trapezius (UT), lower trapezius (LT), and SA during PUP exercises in subjects with scapular winging. Methods: Fourteen men with scapular winging (determined as a of distance between the scapular medial border and thoracic wall over 3 cm) volunteered for our study. The subjects performed the PUP exercise with and without ADIM. Surface electromyography was used to collect the electromyography data of the UT, LT, and SA. A scapulometer was used to measure the amount of scapular winging. Results: SA activity was significantly greater and scapular winging significantly lower during the PUP exercise with ADIM than during those without ADIM. Conclusion: PUP exercise with ADIM can be used as an beneficial method to improve SA activation and to reduce the amount of scapular winging in subjects with scapular winging.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1979년도 제13차 학술대회 연제순서 및 초록
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• pp.9.3-9
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• 1979

식도이물은 기도이물과 더불어 이비인후과영역에서 흔히 불 수 있는 질환으로서 그 발생동기가 환경 및 생활양식과 밀접한 관계가 있고 때로는 식도천공, 식도주위염, 식도주의농양, 종격동염, 기흉, 농흉 및 폐농양등의 중독한 합병증을 일으켜 생명에 위험을 초래하는 예도 적지 않다. 대부분의 식도이물은 식도경하에서 적출이 가능하지만, 이물이 식도내에 머물러 있으나 육아조직이 포위하여 식도경으로서 적출이 불가능 하든가 또는 이물이 식도벽을 뚫고 나가 형성한 농양내에 이물이 있을 매는 외과적수술에 의하여 경부나 흉부로 부터 들어가서 적출할 수 밖에 없다. 지금까지 국내외에서 식도이물에 관한 흥미로운 예나 그 종류 및 빈도에 대한 통계보고는 많았으나 이물자체로 인한 또 그 치료후에 발생한 합병증에 관한 보고는 별로 많지 않았다. 최근 저자들은 12재 남아에서 예리한 철사가 경부식도를 뚫고 나가 식도주위농양을 형성한 예와 40세 남자에서 음식물에 섞인 철사를 오연한 후 철사가 흉부식도를 뚫고 나가 식주위농양을 형성한 예를 각각 경부 및 흉부를 통한 외과적수술에 의하여 성공적으로 적출하여 완치시켰기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권5호
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• pp.444-447
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• 2004

불안정협심증으로 진단된 59세 남자 환자가 좌내흉동맥과 정위 우위대망동맥을 이용하여 심폐바이패스 없이 시행하는 관상동맥우회술을 받았다. 우위대망동맥의 박리 시 위, 간을 포함한 복강내 장기에 특별한 이상소견이 발견되지 않았으며 환자는 술 후 3일째에 합병증 없이 퇴원하였다. 본원에서는 정위 우위대망동맥을 사용한 환자에서 술 후 정기적으로 위내시경검사를 권유하는데, 술 후 3개월에 시행한 위내시경 소견에서 위기저부 후방벽에 진행성 위암이 진단되었다. 환자는 관상동맥우회 수술 후 5개월째에 외과에서 우위대망동맥의 손상 없이 위전절제술을 시행받았으며 수술 후 9일째에 합병증 없이 퇴원하였다. 관상동맥우회로술 후 1년째에 시행한 추적 심혈관조영술 소견에서 위대망동맥을 포함한 이식편들의 개존성은 잘 유지되었다.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제28권1호
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• pp.98-103
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• 2020

Marfan syndrome (MFS), a connective tissue disorder caused by mutations in the fibrillin-1 (Fbn1) gene, has vascular manifestations including aortic aneurysm, dissection, and rupture. Its vascular pathogenesis is assumed to be attributed to increased transforming growth factor β (TGFβ) signaling and blockade of excessive TGFβ signaling has been thought to prevent dissection and aneurysm formation. Here, we investigated whether galunisertib, a potent small-molecule inhibitor of TGFβ receptor I (TβRI), attenuates aneurysmal disease in a murine model of MFS (Fbn1^C1039G/+) and compared the impact of galuninsertib on the MFS-related vascular pathogenesis with that of losartan, a prophylactic agent routinely used for patients with MFS. Fbn1^C1039G/+ mice were administered galunisertib or losartan for 8 weeks, and their ascending aortas were assessed for histopathological changes and phosphorylation of Smad2 and extracellular signal-regulated kinase 1/2 (Erk1/2). Mice treated with galunisertib or losartan barely exhibited phosphorylated Smad2, suggesting that both drugs effectively blocked overactivated canonical TGFβ signaling in Fbn1^C1039G/+ mice. However, galunisertib treatment did not attenuate disrupted medial wall architecture and only partially decreased Erk1/2 phosphorylation, whereas losartan significantly inhibited MFS-associated aortopathy and markedly decreased Erk1/2 phosphorylation in Fbn1^C1039G/+ mice. These data unexpectedly revealed that galunisertib, a TβRI inhibitor, showed no benefits in aneurysmal disease in MFS mice although it completely blocked Smad2 phosphorylation. The significant losartan-induced inhibition of both aortic vascular pathogenesis and Smad2 phosphorylation implied that canonical TGFβ signaling might not prominently drive aneurysmal diseases in MFS mice.

• 대한영상의학회지
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• 제82권4호
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• pp.826-837
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• 2021

면역글로불린G4 연관 질환(immunoglobulin G4-related disease; 이하 IgG4-RD)는 IgG4를 생산하는 면역세포에 의한 만성 염증성질환으로, 주로 타액선, 누액선, 안와, 췌장, 담도, 간, 신장, 후복막, 대동맥, 폐, 림프절 등 다양한 장기를 침범하고, 조직학적으로 IgG4 양성 형질세포와 림프구의 침윤 및 나선형의 섬유화(storiform fibrosis), 폐색정맥염(obliterative phlebitis)을 특징으로 한다. IgG4-RD의 흉부 침범에서 가장 흔한 소견은 종격동 림프절 비대와 폐의 림프관주위 간질 비후이다. 폐의 기관지혈관주위 간질 비후와 우측 척추곁 밴드형 연부조직은 IgG4-RD의 특징적 소견이고, 그 외에도 폐결절 혹은 종괴, 간유리음영, 폐포 간질비후, 흉막삼출 및 비후, 흉벽이나 종격동 종괴, 대동맥과 관상동맥의 혈관염이 발생할 수 있다. 영상의학적으로는 악성 종양이나 감염 및 다양한 염증성질환과의 감별진단이 필요하다. 본 연구에서는 흉부에서 발생하는 IgG4-RD의 영상 소견과 감별진단에 대해 기술하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권5호
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• pp.469-472
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• 2015

10년령의 중성화된 수컷 Poodle이 기흉이 의심되어 내원하였다. 어릴 때부터 기침증상을 보이다가 약 2주 전부터 악화되었으며, 혈액검사 및 요검사에서 유의적인 특이소견은 발견되지 않았다. 흉부 방사선 영상에서 기흉 소견 및 좌측 전엽 부위 기관지의 단절과 고도로 감소된 폐 실질이 관찰되었다. 흉부의 CT 영상 검사에서, 좌측 전엽과 덧엽에서 몇 개의 cyst들과 허탈된 폐가 관찰되었다. 또한 이 부위에서 기관지와 세기관지들은 비정상적인 형태로 끝부분이 가늘어지지 않았으며, 그 외에도 기흉, 기종격, 그리고 피하 기종이 확인되었다. 이러한 영상학적 특징들로부터 기종성 수포의 파열에 의해 발생한 자발성 기흉이 고려되었으며, 그 원인으로는 선천적인 기관지의 이상 또는 기관지 가지의 기형이 고려되었다. 부분적인 폐 덧엽 절제술이 실시되었으며, 좌측 전엽, 우측 중엽, 그리고 덧엽의 저형성이 확인되었고 특히 덧엽에서는 공기가 새고 있는 수포가 확인되었다. 조직병리학적 검사를 통해 기관지 연골 저형성으로 최종 진단되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권1호
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• pp.66-76
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• 1999

연구배경: 비소세포성 폐암에서 장측 흉막 침범은 CT로 평가된 적이 드물고, CT상 기관지혈관속 비후는 병리적으로 확인되는 적이 드물다. 이들 침범양상이 국소적 재발과 원격 재발 그리고 생존에 영향을 미치는 요인을 분석하고자한다. 방법: 1986년에서 1995년까지 NSCLC로 근치적 수술을 시행 받은 434예 중에서 적어도 18개월에서 최장 103개월까지 추적 관찰하여 국소적 재발과 원격 전이 그리고 생존 여부를 확인한 81예를 대상으로 하였다. 장측 흉막 침범 여부 그리고 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 여부에 따른 국소적 재발과 원격 전이 그리고 생존에 미치는 영향을 분석하였다. 장측 흉막 침범의 평가를 위해 고해상도 전산화 단충 촬영을 시행하고, 흉막이나 폐열에 근접한 종괴가 있었던 32예를 가지고 장측 흉막 침범 여부에 대한 고해상도 전산화단층촬영의 유용성을 알아보았다. 결과: CT상 종괴가 폐열을 건너간 경우에 장측 흉막 침범 진단에 대한 각각 높은 양성, 음성 예측도를 보였다(100%, 100%). 종괴와 면한 열이 종괴와 붙어 있거나 누르고 있는 경우 중에 불규칙한 변연을 보이는 2예에서는 모두 장측 흉막 침범을 보였다. 병리학적으로 확인된 장층 흉막 침범 여부는 국소적 재발에 유의한 차이가 있었고 (p<.05), 생존율에도 차이가 있었다(p<.05). CT상 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 여부는 국소적 재발과 원격재발 모두 유의한 차이가 없었으나, 생존율에는 유의한 차이가 있었다(p<.05). 결론: 창측 흉막 침범 여부 그리고 CT상 동측 폐엽 기관지 혈관속 비후 여부는 재발와 생존에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 따라서 장측 흉막 침범에 대한 CT의 분석과 기관지혈관속 비후의 병리학적 확인은 폐암환자의 예후 추정에 중요하다.