Esophageal Foreign Bodies with Periesophageal Abscess

식도주위농양을 병발한 식도이물 2례

Foreign bodies in air and food passages are not uncommon problems in the otolaryngological fields and its etiological factors are closely related to the social environment and mode of life. It may complicate of esophageal perforation, periesphagitis, periesophageal abscess, mediastinitis, pneumothorax, pyothorax and lung abscess which may lead to the problems of life and death. The majority of esophageal foreign bodies which lodge in the esophagus can be removed endoscopically, but the following types of foreign bodies may require removal by the external route: 1. an impacted foreign body, 2. a foreign body producing periesophagitis after unsuccessful attempts at removal through the esophagoscope, and 3. a periesophageal abscess with a foreign body lodging in the abscess itself. Many interesting cases and statistical analysis of esophageal foreign bodies were reported by many authors, but only a few complicated cases were reported. Recently, we experienced 2 cases of esophageal foreign bodies which penetrate the cervical and thoracic esophageal wall and formed periesophageal abscess in 12 and 40 years-old males who swallowed of wire accidentally. The foreign bodies are successfully removed by the external routes through the lateral neck and chest. The postoperative courses were uneventful.

식도이물은 기도이물과 더불어 이비인후과영역에서 흔히 불 수 있는 질환으로서 그 발생동기가 환경 및 생활양식과 밀접한 관계가 있고 때로는 식도천공, 식도주위염, 식도주의농양, 종격동염, 기흉, 농흉 및 폐농양등의 중독한 합병증을 일으켜 생명에 위험을 초래하는 예도 적지 않다. 대부분의 식도이물은 식도경하에서 적출이 가능하지만, 이물이 식도내에 머물러 있으나 육아조직이 포위하여 식도경으로서 적출이 불가능 하든가 또는 이물이 식도벽을 뚫고 나가 형성한 농양내에 이물이 있을 매는 외과적수술에 의하여 경부나 흉부로 부터 들어가서 적출할 수 밖에 없다. 지금까지 국내외에서 식도이물에 관한 흥미로운 예나 그 종류 및 빈도에 대한 통계보고는 많았으나 이물자체로 인한 또 그 치료후에 발생한 합병증에 관한 보고는 별로 많지 않았다. 최근 저자들은 12재 남아에서 예리한 철사가 경부식도를 뚫고 나가 식도주위농양을 형성한 예와 40세 남자에서 음식물에 섞인 철사를 오연한 후 철사가 흉부식도를 뚫고 나가 식주위농양을 형성한 예를 각각 경부 및 흉부를 통한 외과적수술에 의하여 성공적으로 적출하여 완치시켰기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.