방사선 치료를 위한 의료용 13 MeV 선형가속기를 설치 사용함에 따라 종사자에 대한 피폭방어를 비롯한 제반 설비구조의 설계가 중요하므로 저자들은 방사선 차폐벽과 시설구조를 법에 정해진 최대허용선량을 초과하지 않도록 계산하여 건축했으며 고에너지 선형가속기를 가동한 이후 실재 누출선량과 종사자의 피폭량을 측정하여 상호 검토하였다. 1) 방어벽의 계산은 NCRP #34 (1970)을 기초로 하였으며 이것이 가장 간단한 방법이고 경제적이었다. 2) 가속기 가동이후의 차폐벽으로부터 누출된 선량측정치는 계산에 의해 계획된 누출선량치의 약 $\frac{1}{5}$로 줄었으며 이는 치료환자의 수와 가장 안전한 수치를 사용했기 때문이었다. 3) 가속기에 의하여 방사선을 발생시키고 있는 동안 출입문 밖과 조종실 내에서의 누출선량율은 2-10mR/hr이었다. 4) 장시간 방사선을 발생시키거나 공기 조절장치의 성능이 약해졌을 때 치료실내의 오존냄새가 예측 의외로 심하였다.
Most cancer patients experience nausea and vomiting after surgery. Today, many methods of treatment have been developed and used for the control of such symptoms. The most important are drug therapy, relaxation, oxygen therapy and gas therapy. In addition, dexamethasone, massage therapy and using a Venturi mask have also proven effective. Due to the nature of gas consumption which leads to nausea it is recommended that use of N2O in the operating room be avoided or applied in combination with oxygen or other gases with fewer complications.
The purpose of this study is to assess the additional neutron effective dose during passive scattering proton therapy. Monte Carlo code (Monte Carlo N-Particle 6) simulation was conducted based on a precise modeling of the National Cancer Center's proton therapy facility. A three-dimensional neutron effective dose profile of the interior of the treatment room was acquired via a computer simulation of the 217.8-MeV proton beam. Measurements were taken with a $^3He$ neutron detector to support the simulation results, which were lower than the simulation results by 16% on average. The secondary photon dose was about 0.8% of the neutron dose. The dominant neutron source was deduced based on flux calculation. The secondary neutron effective dose per proton absorbed dose ranged from $4.942{\pm}0.031mSv/Gy$ at the end of the field to $0.324{\pm}0.006mSv/Gy$ at 150 cm in axial distance.
PURPOSE: This study examined the actual condition of physical therapy in residential facilities for the disabled and determined the degree of job satisfaction of physical therapists. METHODS: In this study, data were collected using a structured questionnaire targeting 117 physical therapists (male: 49, female: 68) working in residential facilities for the disabled. The questionnaire consisted of 21 items, including six general characteristics, one job satisfaction, and 14 actual situation-related items. RESULTS: The job satisfaction of the physical therapists working in residential facilities for the disabled was 3.81 ± .83, which was between 'normal' and 'satisfactory'. One physical therapist worked in 91.5% of places. The physical therapy room was used only by the physical therapist, occupational therapist or speech therapist, and a nurse and other departments in 65.8%, 9.4%, and 23.1% of cases. On average, six to 10 patients per day were treated the most with 45.3%, followed by physical therapy alone at 19.7%, and work related to medical rehabilitation and other departments at 72.7%. A higher number of overtime hours and nurses resulted in lower job satisfaction. CONCLUSION: The job satisfaction of physical therapists working in residential facilities for the disabled was similar to those of physical therapists working in medical institutions, but the factors affecting the job satisfaction were different. Professionalism in physical therapy was not secured, and the relationships with colleagues were an important factor in increasing job satisfaction.
The purpose of this study was to determine the effects of music therapy on changes in the vital signs of patients about to undergo an operation. The patients listened to the music at a time when they were feeling preoperative anxiety up until the preanesthesia was given in the operating room. The subjects for this study were selected from sixty patients to undergo operations, who were hospitalized at Dong Eui hospital in Pusan city. They were assigned to two groups, thirty to the experimental group and thirty to the control group. The subjects were from 20 years old to 69 years old, and had no other problem except the one requiring the operation, and no premedication. The data were collected during the period from July 1 to September 30, 1993. The method used in this study was to measure state-anxiety on the ward in the morning of the operation, and vital signs immediately before leaving for the operating room. Vital signs were measured immediately before the anesthesia was given and after the experimental group had listened to the music during the ten minutes needed to prepare the operation setting. The control group just waited during ten mimutes. Vital signs were check again before the anesthesia was given. The data were analyzed by descriptive statistics, mean±SD, p-value, and t-test using the SPSS progrom. The results of this study are : 1. Systolic blood pressure taken in the operating room was elevated, over the level measured on the ward, by 5.00 ± 15.26㎜Hg in experimental group and 18.67±14.56㎜Hg in control group. (t=-3.5496, p=.0008) 2. Diastolic blood pressure was elevated by 6.67±12.95㎜Hg in experimental group and 18.67±12. 79㎜Hg in control group. (t=-3.6100, p=.0006) 3. Pulse was elevated by 2.931±9.44 / min in experimental group and 8.03±8.37 /min in control group. (t=-2.2144, p=.0307) 4. Respiration was elevated by 0.60±1.35 /min in experimental group and 1.57±1.48 /min in control group. (t=-2.6409, p=.0106) 5. Body temperature was down by 0.13±1.91'c in experimental group and elevated by 1.13±1.11'c in control group. (t=-3.1471, p=.0026) Thus, in this study there was a statistically significant difference in the change in the vital signs between the experimental group treated with music therapy and the control group which received no treatment. Because music therapy is valuable to decrease the anxiety of patients facing operations, the result of this study support its effect in relieving anxiety as a valuable nursing intervention. From this study, the following recommendations can be made : First, it is necessary to further study music therapy to develope a better system and determine optimal time. Second, it is necessary that more detailed re-search on measurement of changes in vital signs be done to determine changes over time intervals.
목적 : 부산 지역 내 작업치료사를 대상으로 작업치료실의 감염성 질환 감염 실태와 감염예방 관리 실태에 관하여 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2016년 6월 한 달 동안 감염성 질환 감염 실태, 감염예방 관리 및 감염관리 인식도의 네 파트로 구성된 설문지를 부산 지역 내 작업치료실 23 곳, 작업치료사 111명을 대상으로 실시하였다. 결과 : 34.8%의 의료기관에서 작업치료사들이 옴, 결핵, C-diffficile, MRSA, HFM 등의 감염성 질환을 경험하였다. 작업치료사는 대부분의 감염예방 관리 항목에서 수행도가 높으나, '15초 이상 손 씻기'와 '장갑 착용 전 후에 손 씻기', '치료 시 마스크 착용'과 '사용한 마스크 즉각 버리기', '화장실 이용 시 시트 클리너 사용하기' 에서 낮은 수행도를 보였다. 그 외 '피, 침, 고름 및 분비물로 오염된 세탁물을 일반 세탁물과 분리 세탁하기'항목에서 낮은 수행도를 보였다. 또한 대부분의 작업치료사는 작업치료 임상에서 감염관리 교육은 중요하고 교육이 필요하다고 인식하고 있지만 현재 감염교육은 대부분 근무처에서만 이루어지고 있는 것으로 나타났다. 결론 : 감염예방 관리 수행 향상을 위해서는 치료사 개인의 노력이 필요할 뿐만 아니라, 제도적인 뒷받침이 이루어져야 한다. 또한 본 연구는 차후, 작업치료사들을 대상으로 하는 감염관리 교육 시, 활용할 수 있는 기초자료가 될 수 있을 것이다.
Kyunghwan Oh;Kee Don Choi;Hyeong Ryul Kim;Tae Sun Shim;Byong Duk Ye;Suk-Kyun Yang;Sang Hyoung Park
Clinical Endoscopy
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제56권2호
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pp.239-244
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2023
Tuberculosis is an adverse event in patients with Crohn's disease receiving anti-tumor necrosis factor (TNF) therapy. However, tuberculosis presenting as a bronchoesophageal fistula (BEF) is rare. We report a case of tuberculosis and BEF in a patient with Crohn's disease who received anti-TNF therapy. A 33-year-old Korean woman developed fever and cough 2 months after initiation of anti-TNF therapy. And the symptoms persisted for 1 months, so she visited the emergency room. Chest computed tomography was performed upon visiting the emergency room, which showed BEF with aspiration pneumonia. Esophagogastroduodenoscopy with biopsy and endobronchial ultrasound with transbronchial needle aspiration confirmed that the cause of BEF was tuberculosis. Anti-tuberculosis medications were administered, and esophageal stent insertion through endoscopy was performed to manage the BEF. However, the patient's condition did not improve; therefore, fistulectomy with primary closure was performed. After fistulectomy, the anastomosis site healing was delayed due to severe inflammation, a second esophageal stent and gastrostomy tube were inserted. Nine months after the diagnosis, the fistula disappeared without recurrence, and the esophageal stent and gastrostomy tube were removed.
Purpose: This study was performed to identify the effects of intraoperative music therapy on the anxiety level of adult patients undergoing local anesthesia in the operating room. Method: The research design was a nonequivalent control group pretest-posttest. Data collection was done with 48 patients undergoing local anesthesia from June 2003 to September 2()03. The 24 patients in the experimental group were given music therapy through headphones from the beginning of the operation to the end of the operation with local anesthesia. The data were analyzed using SPSS/PC 10.0 for Windows. Results: Postoperative state anxiety scores were significantly different between the experimental group and the control group. Intraoperative pulse rates were significantly different between the two groups. But systolic and diastolic blood pressures and respiratory rates were not significantly different between the two groups. Conclusion: Considering these results, music therapy can be regarded as an effective nursing intervention that relieves anxiety for adult patients undergoing local anesthesia. However, to determine the best use of this therapy, further study is required for different types of anesthesia and operations such as ambulatory surgery.
Purpose: The purpose of this study is to provide basic information for the establishment of a Heavy Ion Therapy center by analyzing the cases of Heavy Ion Therapy devices, introducing the equipment and space composition of Heavy Ion Therapy equipments. Methods: This study is carried out by study the Heavy Ion Therapy, by figure out status of the installation of treatment centers around the world and by analyze the composition of Heavy Ion Therapy equipments and spaces through case studies. Results: The results of this study, which investigated the treatment of Heavy Ion Therapy and analyzed the plans of the five Heavy Ion Therapy centers, are summarized as follows. 1) Heavy Ion equipment requires a significant floor area. Vertical as well, many cross-sectional areas need to be secured for the construction of a delivery system. The Heavy Ion Therapy device should be built as a shielded wall because of the radiation leaking. Therefore, it is necessary to consist of a independent treatment center. 2) The size of Heavy Ion devices is getting smaller. Linac can be put into syncrotron. and the size of syncrotron, delivery system, and rotating-gantry is getting smaller. 3) Japan is often installed for treatment, and control rooms are integrated, while Europe has secured research space and each control room is separated. Implications: People are not familiar with the Heavy Ion Therapy. And the effectiveness of the treatment is not well promoted yet. Hopefully, more attention will be paid to the research involved in the Heavy Ion Therapy.
The purpose of the study was to investigate the effects of Warming Therapy used with patients consistantly before and during surgery to on changes in their body temperatures. The data were collected from patients in a university hospital in Taegu between December 1, 1998 and May 31, 1999. The subjects were selected from patients who were hospitalized for total hip replacement surgery. Thirty participants were assigned to two groups : experimental(Warming Therapy) group and control group. Each group consisted of 15 patients. The research design was a repeated measurement design, using a nonequivalent control group. The Warming Therapy, using a forced-air warming blanket, that is a, 'Bair Hugger' was applied to subjects in the experimental group. The subjects in the group were treated with the 'Bair Hugger' to warm up the whole body for 40 minutes before surgery and upper body and face during the operation. The core temperature was measured using a tympanic thermometer. The body temperature of the patients was measured 13 times every 15 minutes during the surgery. After the operation the body temperature of the patients was measured 4 times every 15 minutes, from the time of arrivial in the recovery room to the time of leaving the recovery room. The SPSS Win 9.0 program was used for data analysis. Specific methods tested were done using ${\chi}^2-test$, t-test, repeated measures ANOVA. The findings of the study are as follows. 1. The first hypothesis, 'The level of tympanic temperature for the experimental group which received Warming Therapy will be higher than that of the control group during the operation', was supported (F=32.16, p=.000). 2. The second hypothesis, 'The level of tympanic temperature for the experimental group which received Warming Therapy will be higher than that of the control group after the operation', was supported.(F=33.36, p=.000) 3. During recovery, shivering was observed one patient in the experimental group and seven patients in the control group. In summary, the findings of the study suggest that the 'Warming Therapy' applied before and during the surgery was a very effective treatment for surgical patients in maintaining the core temperature during surgery
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[게시일 2004년 10월 1일]
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