Relative to a fetus of the same gestational age, very low birth weight (VLBW) infants are more likely to be underfed and to undergo growth restriction during their early hospital stay. The current trend towards "early and aggressive" nutritional strategies in VLBW infants aims to overcome the early nutritional deficiency and thereby boost postnatal catch-up growth, simultaneously improving long-term neurodevelopmental outcomes. Although the minimum starting amino acid (AA) dose to prevent negative nitrogen balance is well established, the upper limit and the rate of increase of early AA doses are controversial. Most randomized controlled trials show that early and high-dose (target, 3.5 to 4.9 g/kg/day) AA regimens, with or without high nonprotein calories, do not improve long-term growth and neurodevelopment. High-dose AA supplementation may lead to early metabolic disturbances and excessive or disproportionate plasma AA levels, particularly in infants of very low gestational age. Further large studies are needed to clarify the optimal strategy for early administration of parenteral AA doses in VLBW infants.
Lee, Jueseong;Bang, Yong Hyeon;Lee, Eun Hee;Choi, Byung Min;Hong, Young Sook
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.60
no.1
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pp.10-16
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2017
Purpose: Although procalcitonin (PCT) level is useful for the diagnosis of neonatal sepsis, PCT reliability is inconsistent because of the varied conditions encountered in neonatal intensive care units. This study aimed to investigate PCT levels and factors influencing increased PCT levelin newborns without bacterial infection during the first week of life. Methods: In newborns hospitalized between March 2013 and October 2015, PCT levels were measured on the first, third, and seventh days after birth. Newborns with proven bacterial (blood culture positive for bacteria) or suspicious infection (presence of C-reactive protein expression or leukocytosis/leukopenia) were excluded. Various neonatal conditions were analyzed to identify the factors influencing increased PCT level. Results: Among 292 newborns with a gestational age of $35.2{\pm}3.0$ weeks and a birth weight of $2,428{\pm}643g$, preterm newborns (n=212) had higher PCT levels than term newborns (n=80). Of the newborns, 7.9% had increased PCT level (23 of 292) on the firstday; 28.3% (81 of 286), on the third day; and 3.3% (7 of 121), on the seventh day after birth. The increased PCT level was significantly associated with prenatal disuse of antibiotics (P=0.004) and surfactant administration (P<0.001) on the first day after birth, postnatal use of antibiotics (P=0.001) and ventilator application (P=0.001) on the third day after birth, and very low birth weight (P=0.042) on the seventh day after birth. Conclusion: In newborns without bacterial infection, increased PCT level was significantly associated with lower gestational age and respiratory difficulty during the first week of life. Further studies are needed for clinical applications.
Purpose: This study aimed to investigate the clinical features of macrocephaly at birth in Korea using ultrasonography. Methods: We retrospectively investigated the medical records of full-term birth neonates in Cheil General Hospital & Women's Healthcare Center from January 2000 to June 2012. The following parameters were recorded and analyzed: gestational age, sex, birth weight, height, occipitofrontal circumference (OFC), physical examination, perinatal problems, and ultrasonography results. Macrocephaly was diagnosed when the OFC was greater than two standard deviations, based on the 2007 Korean National Growth Charts. Results: There were 75 neonates with macrocephaly at birth (52 boys and 23 girls), with a mean OFC of $38.1{\pm}0.49cm$. A comparison of the birth weight and height with the OFC value showed that height was correlated with OFC (r=0.35) but birth weight was not correlated with OFC (r=0.06). There were no remarkable findings in 56 cases (75%). Germinal matrix hemorrhage was identified in 10 cases (13%). An enlarged cerebrospinal fluid space was found in 5 cases (6.7%). There were 3 cases of mega-cisterna magna (4%), 1 case of ventriculomegaly, and 1 case of an enlarged interhemispheric space (6 mm) among these patients. In addition, a choroid plexus cyst was seen in 1 case. Mineralizing vasculopathy in both basal ganglia with no evidence of congenital infection was found in 2 cases and an asymptomatic subarachnoid hemorrhage was found in 1 case. Conclusion: Our results indicate that macrocephaly at birth has benign ultrasonography findings and shows a pattern of male dominance.
Objectives : This study was conducted to explore the relating factors with the delivery of low-birth-weight infants in Pyungtaek city. Methods : A questionnaire survey was obtained from 51 mothers with low-birth-weight babies and 90 mothers with full-term normal babies from April to October in 2001. Questionnaire consisted of demographic characteristics, dietary habits including alcohol. drugging, and smoking, past and present disease, prenatal risk factors and prenatal check-up, and complications related to labor and delivery. Results : 1. In the low-birth-weight infants group, father's education level and mother's height were significantly lower, and proportion of old age mothers was significantly higher than those of the normal infant group. 2. Mothers with low-birth-weight infants experienced more premature rupture of membrane, placenta previa, ecclampsia, and twin pregnancy than mothers with normal infants. Gestational period of mothers with low-birth-weight infants was significantly shorter than that of mothers with normal infants. 3. No differences were found in eating habit, alcohol and drug ingestion, smoking, exposing to dangerous materials in two groups, but both groups were highly exposed to indirect smoking, although mothers rarely smoke. Conclusion : The findings of this study indicate that high risk group such as less educated, or older mothers need more prenatal health assessment and support from public health services. Addition to determine the risk factors related to the delivery of low-birth-weight infants, public health nurses pay more attention and develop efficient management system for vulnerable women and infants.
Preterm birth (PTB) is defined as giving birth prior to the 37th week of pregnancy and is a major cause of infant mortality. Studies have indicated that the vaginal microbiota's composition and its dysbiosis, particularly during pregnancy, may play a major role in PTB. While previous research work concentrated on well-studied microorganisms such as Lactobacillus, Prevotella, Gardnerella, various other microbes, and their significance in the vaginal microbiota's stability remain unknown. Moreover, current studies have focused primarily on the relative abundances of the microbes found, without considering their interactions with other members of the vaginal microbiota. In this work, we developed a novel computational approach and performed taxonomic classification of vaginal microbiota samples stratified longitudinally (Term/PTB) to observe compositional disparities and find underexamined microbes that may be contributing to PTB. Furthermore, we carried out a correlational analysis to build a microbial co-interaction network and investigated the functional implications of the genes present in both Term and PTB samples. The co-occurrence network revealed that Lactobacillus acts in solidarity to maintain the stability of the vaginal microbiota and did not have strong co-interactions with any of the other microbes. Similarly, microbes with strong interactions with Atopobium, a well-known marker microbe of PTB, were also observed. Additionally, several genes such as PTXA, FANCM, GPX, and DUSP were found to be playing an important role in the occurrence of PTB. This study provides a novel conceptual framework revealing distinct vaginal microbiota signatures that could be potential therapeutic targets for the prevention of PTB.
Testicular torsion is rare in newborn infants. However, its frequency has increased, most of which are reported in full-term infants. We diagnosed and treated testicular torsion in an extremely low birth weight infant (ELBWI). A $2{\times}2cm$ red mass was palpable in the left groin of a 24-week-old, 745 g, male newborn at 23 days of age. Left testicular torsion was diagnosed, and emergent orchiopexy was performed. Careful physical examination is needed in cases suspicious of testicular torsion in ELBWIs with cryptorchidism. Moreover, early diagnosis and emergent exploration are necessary to prevent complications such as the risk of anorchia.
Technological advances in neonatology led to the improvement of the survival rate in preterm babies with very low birth weights. However, intraventricular hemorrhage (IVH) has been one of the major complications of prematurity. IVH is relevant to neurodevelopmental disorders, such as cerebral palsy, language and cognitive impairments, and neurosensory and psychiatric problems, especially when combined with brain parenchymal injuries. Additionally, severe IVH requiring shunt insertion is associated with a higher risk of adverse neurodevelopmental outcomes. Multidisciplinary and longitudinal rehabilitation should be provided for these children based on the patients' life cycles. During the infantile period, it is essential to detect high-risk infants based on neuromotor examinations and provide early intervention as soon as possible. As babies grow up, close monitoring of language and cognitive development is needed. Moreover, providing continuous rehabilitation with task-specific and intensive repetitive training could improve functional outcomes in children with mild-to-moderate disabilities. After school age, maintaining the level of physical activity and managing complications are also needed.
Park, Bohyun;Choi, Eun Jeung;Ha, Eunhee;Choi, Jong Hyuk;Kim, Yangho;Hong, Yun-Chul;Ha, Mina;Park, Hyesook
Environmental Analysis Health and Toxicology
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v.31
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pp.23.1-23.6
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2016
Objectives A stable follow-up participation rate is a very important factor for validity in a cohort study. This study analyzed the factors that affect the participation rate at one hospital-based birth cohort in South Korean. Methods The participants were recruited from the Mothers' and Children's Environmental Health study between 2006 and 2010. The analysis targeted 1751 mothers who participated in a birth cohort. We conducted analyses of general characteristics during pregnancy and those of infants at birth that affect the participation rate of the 6-month follow-up survey. Results The participation rate for the 6-month follow-up survey was 60.4%. The participation rate in the follow-up of the subsequent period decreased within a 5% to 10% range compared to the number of subjects. The participation rate of premature infants was 16.9% lower than that of a full-term infant (52.6% vs. 69.5%). Analysis showed a 16.7% difference between the participation rate of low-birthweight infants in follow-ups (53.7%) and the participation rate of infants with normal weight (70.4%). The participation rate of mothers who were employed during pregnancy was significantly lower for the 6-month follow-up compared to the participation rate of mothers who were unemployed during pregnancy. Conclusions In this study, factors such as premature birth, low-birthweight, and the employment status of the mother during pregnancy affected the participation rate of the follow-up survey for the birth cohort at six months. A specific strategy is needed to encourage survey participation for the high risk groups in the follow-ups.
Journal of Family Resource Management and Policy Review
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v.17
no.4
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pp.127-144
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2013
The low birth rate in Korea reflects the declining desire to have children in this country due to rising emphasis on personal lifestyle. Since this phenomenon has accelerated, boosting the birth rate has become one of the most important policy tasks in Korea. The purpose of this research was to perform a case study based on women's lived experience to understand how the childbirth encouragement policy promoted by the government in order to boost the birth rate has affected the perception of childbirth among women. The findings are as follows : First, the effect of the childbirth encouragement policy on women's perceptions has been fairly low. Second, the social environment for encouraging childbirth is inadequate. Third, the economic burdens associated with childbirth and child care are still significant. Finally, the impact of the childbirth encouragement policy on changes in the perceptions of childbirth has been minimal. Based on these findings, various motivations for changes in the perceptions of childbirth among women were identified, leading to the following conclusion: Establishing a long-term childbirth encouragement policy is an effective way to boost the childbirth rate.
This study has been performed to analyze association between general housing status and demographic characteristics such as family extension period, total fertility within a family, male birth rates, and birth order among the elderly in Korea. In this study, 183 subjects aged late 60s to 70s were interviewed for their childbearing history under legal marriage and current housing status such as tenure, residence(urban vs rural), and household composition. In this study , average term from the first to the last birth is 11.88 years, and total number of live births is 4.51. The average rate of male firths among live births within a family is 0.532, which is close to data of Korean statistical office in 1995. There were some association of housing status and the fertility; those living in rented units have longer family extension period and rural elderly have higher rate of male children. in addition, there is a significant impact of birth order on tenure. Majority of the first-born subjects were home owners by virtue of bequeath eligibility, and the rate of home owners was 50% higher than the second-born group. Overall in this study, it is recommended that when planning elderly living facilities, service policies be differentiated by both housing & fertility characteristics.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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