Telescopic denture has advantages such as transfer the occlusal force to the long axis of the abutment, easiness of oral hygiene management, increase of retention and stability, splint effect due to secondary fixation between abutments and have been reported a higher success rates than conventional removable partial denture (RPD). However, there are disadvantages such as complex laboratory procedures, long treatment periods and high costs, and high incidence of complications. This clinical report describes two cases, a 4-point supported telescopic denture using telescopic crown and a 2-point supported telescopic denture using conical crown with functionally satisfactory results. Frequent complications of telescopic denture, which are reported in various literature were reviewed. Clinical and laboratory procedures were performed in consideration of complications that reported.
Restoration of a patient with thin and low residual ridges using a removable partial denture cannot provide proper anterioposterior stability and support, so it results in patient discomfort and severe occlusal force. Also, when a small number of residual teeth are far apart from one another, it is difficult to splint. When these teeth are not splinted, they become solitary abutments, which is not a wise treatment decision. In this case, telescopic system reduces severe lateral load on abutments resulting from a clasp denture and it provides stable and definite retention and solidity. In this case report, a patient exhibited full edentulism in maxilla, and a small number of residual teeth in mandible, which were restored with a complete denture and a telescopic denture respectively. In treatment planning, it was concluded that a patient was restored with a telescopic denture since it was highly probable that a clasp denture would create discomfort and difficulty due to a small number of residual teeth located far apart and residual ridges without proper support.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.23
no.2
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pp.139-144
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2007
Prosthodontic treatment planning for various edentulous arches is not an easy issue for dentists. Especially, in case of removable partial denture, we must have a knowledge of overall treatment procedures, and a careful approach is needed. Recently, interest of dental implant and case reports are increasing, the decrease of the removable partial denture is true, but dental implantation takes longer treatment period and it is more expensive. Also, there are still some limitations like lack of available alveolar bone, patient's general condition, and chronic periodontitis. Therefore, sometimes implantation is impossible. Finally, implantation cannot be adapted to every single patient. Currently, the clasp type removable partial dentures are used routinely, giving patients many unesthetic and functional difficulties. With better laboratory technique, removable partial denture with attachment and removable partial denture in rigid type increase patient's happiness level much more than predicted. The case presented in this article, clinically demonstrate the efficiency of using a telescopic system to improve esthetic and functional recovery for patients who lose multiple teeth.
This study was peformed to investigate the distribution and magnitude of stress at supporting tissue of abutment teeth and residual ridge tissue with remaining unilateral posterior teeth. Four types of removable partial dentures that included clasp retained removable partial denture, attachment retained removable partial denture, telescopic removable partial denture, and swing-lock partial denture were designed, and strain gauge was used for stress analysis. Each prosthesis was subjected to simulated vertical and oblique load. The following conclusions were drawn from this study. 1. The clasp retained removable partial denture generally distributed simulated vertical force more evenly to the supporting structure. 2. The stress at buccal side of 1st premolar was the lowest in swing-lock partial denture and that was highest in attchment retained removable partial denture. The stress at lingual side of 1st premolar was the lowest in telescopic partial denture. 3. In clasp retained removable partial denture, stress was lower at load site and ridge crest at mid-line, but it was higher at 1st premolar area on vertical load. 4. In attachment removable partial denture, stresses at buccal side of 1st premolar. lingual side of 1st premolar on vertical load, and ridge crest at midline on oblique load were higher. 5. In telescopic removable partial denture, stress at lingual side of 1st premolar was the least in all removable partial dentures, but the stress at load site was higher. 6. In swing-lock removable partial denture, stress at buccal side of 1st premolar was the lowest, and stresses at load site and distal end of residual ridge crest were higher.
Hybrid telescopic double crown have ever been good treatment option for patient with periodontally unfavorable few remaining teeth for successful prognosis. Tooth and implant combined telescopic double crown can be used for improving retention and support for denture with strategically placed implants on edentulous ridge. In this case, an 55-year-old female patient had chronic periodontitis with few remaining teeth on maxilla and fixed partial prosthodontics on mandible. Treatment of hybrid telescopic double crown with friction pin lasted 9.5 years only with natural teeth. After 9.5 years, additional implants was installed due to fracture of cast-posted abutment teeth. After implantation, tooth and implant combined double crown had fabricated. Through re-treatment, no complications of new denture has been found during 2 years follow up. This case presents fair prognosis of tooth and implant combined double crown denture in periodontally unfavorable condition.
The purpose of this study was to compare and evaluate the stress distribution and displacement developed in the abutment teeth and residual ridge area by madibular unilateral distal extension removable partial denture with 2 different retainer designs. The retainers on right and left canine and right 2nd molar were Alters clasp in one model and telescopic crown in the other model. The stress distribution of abutment teeth and residual ridge area on two model were compared and analyzed with 3-dimensional finite element method. 150N and 400N forces were applied vertically, 30 degree and horizontally on the central fossa area of left 1st molar of the removable partial denture, and then stress distribution patterns were analyzed and compared. The results were as follows 1. As the magnitude and angulation of applied force were increased, the magnitude of stress on the right and central residual ridge area and the right canine of the telescopic type increased and comparing to those of the Alters clasp type. 2. As the magnitude and angulation of applied force were increased, the mesial direction of displacement on the right residual ridge area and the right tooth of the telescopic type increased and the distal direction of displacement on left residual ridge area and the left canine increased comparing to those of Akers clasp type. 3. As the vertical force was applied, the distal direction of the displacement of the right tooth were greater and that of the left canine was smaller and the upward displacement of the right canine was greater in telescopic partial denture than those of Akers clasp type. 4. As the 30 degree force was applied, the mesial direction of the displacement of the right tooth were greater and the distal direction of the displacement of the left canine was smaller and the upward displacement of the right canine was greater in telescopic partial denture than those of Akers clasp type. In the horizontal force the results were same in right area tooth but the distal direction of displacement was greater in left canine. 5. In both removable partial dentures, as the magnitude and degree of force were increased, the stress and displacement were increased. The compressive force was dominative than the ten sile force. 6. In both removable partial dentures, the magnitude of stress was greater on mucosal tissue area than that of the alveolar bone area on distal extension residual ridge area but the result was reversed on anterior residual ridge area. The displacement was always greater on mucosal tissue area than that of alveolar bone area.
The biomechanical prognosis of conventional removable partial denture is questionable in case of patient with few remaining teeth or periodontally compromised teeth. In this case, hybrid telescopic double crown RPD may be a successful treatment alternative. Hybrid telescopic double crown RPD has following advantages over conventional RPD: secondary splinting effect between abutments, more vertical stress direction and more convenient in repairing the denture after extraction of abutment tooth. In this clinical case, patient had deep overbite in anteriors and partially edentulous. The maxilla was restored with hybrid telescopic double crown RPD and the mandible was restored with implants and fixed prostheses. Long-term follow-up and supportive periodontal treatment were performed, and satisfactory results were achieved in terms of function and aesthetics.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.4
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pp.317-323
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2018
When oral cancer develops in the maxilla, oro-nasal communication occurs after surgical treatment including removal of the primary site. Restoration through an obturator is necessary to prevent food from storing due to non-oral opening, and to ensure proper pronunciation and aesthetic restoration. In this case, the patient was treated with right hemi-maxillectomy due to oral cancer and has residual abutment and poor periodontal support due to the effect of head and neck radiotherapy. The obturator was treated with a hybrid telescopic double crown denture. Reporting a successful prognosis in 18 months of follow-up.
The purpose of this study was to evaluate the stress patterns developed in abutment and residual ridge according to removable denture design in case of remaining mandibular canines. The removable denture designs in this study were as foolows : 1. Removable partial denture with non-splinted abutment 2. Removable partial denture with splinted abutment 3. Overdenture with telescopic crown 4. Overdenture with O-Ring attachment 5. Overdenture with combination bar attachment Photoelastic stress analysis was used to record the isochromatic fringe patterns and to calculate principal stress components at measuring points. The results were as follows : 1. In case of removable partial denture with non-splinted abutment, stress of root area at the loaded side was the largest. No significant differences in stress of root area were observed between loaded side and unloaded side. 2. No significant differences in stress of residual ridge at the loaded side were observed between removable partial denture with splinted abutment and removable partial denture with non-splinted abutment. 3. In case of combination bar attachment retained overdenture, stress of root area was the largest and in case of telescopic crown retained overdenture, stress of root area was the lowest. 4. In case of attachment retained overdenture, stress of residual ridge was lower but stress of root area was larger than in case of removable partial denture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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