본 연구의 목적은 원격재활서비스를 소개하고, 지역사회 장애인에게 적용하여 그들의 건강증진과 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 함이다. 본 연구에서의 원격재활서비스는 재활훈련 프로그램과 원격상담으로, 최종 참여자는 천안시 C 장애인 자립생활센터 뇌병변장애인 3명이다. 연구 방법은 혼합연구로 양적 연구로는 대상자 간-다중기초선 실험설계, 질적 연구로는 원격상담을 통한 이야기식 면접을 이용하였다. 기초선, 참여 중, 참여 후의 주관적 건강수준변화, 상지기능/근력, 관절가동범위검사를 일정 간격 시행하고, 참여 전후에 삶의 질 검사를 수행하였다. 연구 결과, 첫째, 심리 사회적 건강증진 요소가 향상되었고, 둘째, 신체적 건강증진(상지기능/근력, 관절가동범위) 요소가 유지 및 향상되었으나 변화가 적었다. 셋째, 삶의 질은 사전보다 사후의 평균값이 높았다. 질적 연구에서는 주관적 건강상태, 정서적 안정감, 유익성, 자기효능감에서 긍정적 변화를 경험하고 있었으며, 서비스참여에 만족을 보였다. 이로 보아, 원격재활서비스 참여가 지역사회 장애인의 건강에 긍정적 영향을 주는 것으로 나타났고, 국내 지역사회 장애인을 대상으로 한 원격재활 서비스 구축과 프로그램 개발 및 확산에 대한 기초자료로 활용하고자 한다.
Purpose: The prevalent use of mobile devices may contribute to musculoskeletal disorders, such as forward head posture (FHP), among users. The measurement of the craniovertebral angle (CVA) using photographic images is frequently employed in assessing FHP. Although manual CVA measurement using photographic images is reliable in clinical settings, computer programs or mobile applications to support tele-physical therapy are not yet fully developed. Therefore, in the current study, we propose an automatic method for extracting CVA from photographic images of FHP subjects to facilitate tele-physical therapy. Methods: To develop the automatic CVA measuring computer program, photographic images were obtained from 10 FHP participants. The location information obtained from the markers attached to the tragus and the spinous process of the seventh cervical vertebra were used as coordinates. Using these coordinates, straight line 1 was generated by connecting the seventh spinous process of the cervical vertebra and the tragus, while straight line 2 was drawn parallel to the coordinate obtained from the seventh spinous process of the cervical vertebra. The arc tangent function was used to calculate the angle between the two straight lines. The automatic CVA measurement computer program utilizing photographic images was developed using MATLAB (ver. 2016b). Results: The results showed that the automatic CVA measurement computer program demonstrated stable repeatability and high accuracy. Conclusion: The proposed approach was able to automatically estimate the CVA using photographic images. The developed computer program can potentially be used for easier and more reliable clinical assessment of FHP.
Purpose: This study aimed to investigate the effects of gradually increasing treadmill inclination on the electroencephalogram (EEG) of stroke patients during gait training. Methods: Three stroke patients who were diagnosed with stroke within six months and capable of walking on a treadmill were selected as subjects. EEG electrodes were attached at Fp1, Fp2, F3, F4, C3, C4, P3, and P4 positions of the cerebral hemispheres using the International 10-20 system. The intervention involved walking for 2 minutes each at 0 degrees, 15 degrees, and 30 degrees inclination on the treadmill while focusing on a target point located in front during the treadmill gait training. The EEG (Smartingmobi, Serbia) generated when the treadmill gradient gradually increased was measured. In addition, relative alpha and relative beta waves were visualized through the Brain mapping program in the TeleScan program to assess the changes in each brain region for the activity of the EEG. Results: The relative alpha wave value decreased as treadmill inclination increased, while the relative beta wave value increased. Conclusion: Gradually increasing the inclination during treadmill gait training appears to be a crucial parameter for increasing the brain activity levels of stroke patients.
Purpose: The aim of the current study was to investigate EMG activity on dynamic balance of subjects with functional lumbar instability following fatigue of low back. Methods: The subjects (24 university students) were divided into 2 groups; functional lumbar instability group (6 males and 6 females) and lumbar stable group (7 males and 5 females) who could complete a questionnaire and undergo a prone instability test. All participants were evaluated for distribution of muscle activity using the TeleMyo DTSTM system. Dynamic balance was tested by Y balance test. This study was conducted for measurement of EMG activity on dynamic balance with the difference between FLIG and control group following muscle fatigue. Results: The functional lumbar instability group (FLIG) showed a significantly lower YBT score (%) of anterior, posterolateral direction on Y-balance test (YBT) in dynamic balance than the lumbar stable group (LSG) (p<0.05). The FLIG was significantly lower than the LSG in anterior direction in EMG activity(%) of MF, RA, ES, GMX, GME, RF, and posteromedial direction in EMG activity(%) of IO, ES and then posterolateral direction in EMG activity(%) of IO, ES in dynamic balance (p<0.05). There was significant correlation of MF, RA, and GMX in anterior reach direction (p<0.05) and ES, GME (p<0.01) and IO, ES in posteromedial reach direction (p<0.05) and EO, ES, GMX in posterolateral reach direction (p<0.05) there was positive correlation. Conclusion: This study showed that FLIG effected EMG activity by dynamic balance following muscle fatigue. Further study is needed for measurement of various ages and work with lumbar instability for clinical application.
Purpose: The purpose of this study was to investigate changes in muscle activation associated with foot position during a sit-to-stand exercise among normally healthy elderly subjects. Methods: Eight subjects (male=3; female=5; mean age=$70.13{\pm}{\pm}2.53$years) were recruited.The activation of six muscles (neck extensor; lumbar extensor; hamstring; rectus femoris; gastrocnemius; tibialis anterior) was measured by surface EMG (TeleMyo 2400T G2, Noraxon Inc., USA) during a sit-to-stand protocol under three different foot positions (ankle dorsiflexion of 0, 15, or 30 degrees). Results: Muscle activation of the neck extensor and hamstring was decreased according to the change in foot position (p<0.05), but activation of the rectus femoris was increased (p<0.05). Muscle activation of the neck extensor was significantly different between 0 and 15 degrees (p<0.05). Muscle activation of the hamstring was significantly different between 0 and 15 degrees and between 0 and 30 degrees (p<0.05). Muscle activation of the rectus femoris was significantly different between 0 and 30 degrees and between 15 and 30 degrees (p<0.05). However, activation of lumbar extensor, gastrocnemius and tibialis anterior muscles did not significantly differ between foot positions. Conclusion: These findings suggest that muscle activation during a sit-to-stand movement differs depending on foot position. We believe that these differences should be considered when educating the elderly regarding proper body movements.
Kim, Ki-Song;Lim, One-Bin;Yi, Chung-Hwi;Cynn, Heon-Seock
한국전문물리치료학회지
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제19권4호
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pp.38-45
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2012
The aim of this study is to compare the effect of abdominal drawing-in maneuver (ADIM) on lower trapezius (LT), serratus anterior (SA), and erector spinae (ES) muscle activity during arm lifts in prone and standing positions. Twenty healthy subjects were recruited, and NoraxonTeleMyo 2400T was used to collect electromyographic signals from the LT, SA, and ES muscles. A two-way repeated analysis of variance (ANOVA) used a significance level of .05. If a significant interaction was found, pairwise comparisons were performed with a Bonferroni adjustment (.05/4=.013). The results of the study were as follows: 1) In LT, no significant ADIM by position interaction was found ($F_{1,19}$=.356, p=.558). There was a significant main effect for ADIM. LT muscle activity with ADIM was significantly greater compared with muscle activity without ADIM ($F_{1,19}$=82.863, p<.001). There was also a significant main effect for position. LT muscle activity in the prone position was greater compared with muscle activity in the standing position ($F_{1,19}$=116.401, p<.001). 2) In SA, significant ADIM by position interaction was found ($F_{1,19}$=8.687, p=.008). There were significant differences in all pairwise comparisons. The greatest SA muscle activity was observed in the standing position with ADIM. 3) In ES, significant ADIM by position interaction was found ($F_{1,19}$=122.473, p<.001). The lowest ES muscle activity was elicited in the standing position with ADIM. Based on these results, ADIM is advocated in the prone position to increase LT muscle activity. In addition, it is concluded that arm lifts in the standing position with ADIM offer the most favorable combination for reducing ES muscle activity and increasing SA muscle activity.
COVID-19 팬데믹 이후 비대면 음악치료에 대한 논의가 지속되고 있는 시점에 비대면 치료 시 보호자의 참여 및 역할의 중요성을 고려해 본 연구에서는 발달장애 아동·청소년에 제공되고 있는 실시간 비대면 음악치료에서 보호자가 어떠한 경험을 했고, 자신의 역할에 대해 어떻게 인식하는지 알아보고자 하였다. 이를 위해 만 2-18세의 발달장애 아동·청소년(이하 아동) 자녀를 둔 보호자 32명을 대상으로 비대면 음악치료 경험과 이에 대한 인식 등의 68문항으로 구성된 설문조사를 온라인으로 실시하였다. 수집된 자료에 대한 기술통계를 실시하였고, 비대면 음악치료에서 보호자가 수행한 역할에 대한 만족도, 비대면 음악치료에서 경험한 심리적 부담감, 향후 비대면 음악치료 참여 의사 수준 간 상관관계를 Pearson's correlation을 통해 분석하였다. 분석 결과, 발달장애 아동 보호자들은 비대면 음악치료와 관련된 많은 정보를 가지고 있고, 비대면 음악치료의 혜택에 대해 인식하고 있는 것으로 나타났다. 또한 자신이 참여적 보조 및 중재적 보조 역할을 수행한 것에 대한 만족도가 높을수록 비대면 음악치료에서 가진 심리적 부담감이 낮은 것으로 나타났고, 비대면과 대면 음악치료의 이점을 다르게 인식하고 있음을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 포스트 코로나 시대를 대비해 새로운 패러다임으로서의 실시간 비대면 음악치료가 장애아동과 장애아동의 가족에게 의미하는 바에 대한 구체적인 자료를 제시할 수 있었으며, 이는 보호자들에게 보다 구체적이고 효과적으로 지원할 수 있는 방향에 대한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
High energy electron beams took effect for tumor radio-therapy, however, had a lot of problems in clinical application because of various conversion factors and complication of physical reactions. Therefore, we had experimentally studied the important properties of high energy electron beams from the linear accelerator, LMR-13, installed in Yonsei Cancer Center. The results of experimental studies on the problems in the 8, 10, 12 Mev electron beam therapy were reported as following. 1. On the measurements of the outputs and absorbed does, the ionization type dosimeters that had calibrated by $^{90}Sr$ standard source were suitable as under $3\%$ errors for high energy electrons to measure, but measuring doses in small field sizes and the regions of rapid fall off dose with ionization chambers were difficult. 2. The electron energy were measured precisely with energy spectrometer consisted of magnet analyzer and tele-control detector and the practical electron energy was calculated under $5\%$ errors by maximum range of high energy electron beam in the water. 3. The correcting factors of perturbated dose distributions owing to radiation field, energy and material of the treatment cone were checked and described systematically and variation of dose distributions due to inhomogeneous tissues and sloping skin surfaces were completely compensated. 4. The electron beams, using the scatters; i.e., gold, tin, copper, lead, aluminium foils, were adequately diffused and minimizing the bremsstrahlung X-ray induced by the electron energy, irradiation field size and material of scatterers, respectively. 5. Inproving of the dose distribution from the methods of pendulum, slit, grid and focusing irradiations, the therapeutic capacity with limited electron energy could be extended.
High energy electron beams took effect for tumor radio-therapy, however, had a lot of problems in clinical application because of various conversion factors and complication of physical reactions. Therefor, we had experimentally studied the important properties of high energy electron beams from the linear accelerator, LMR-13, installed in Yonsei Cancer Center. The results of experimental studies on the problems in the 8, 10, 12 Mev electron beam therapy were reported as following. 1. On the measurements of the outputs and absorbed doses, the ionization type dosimeters that had calibrated by $^{90}Sr$ standard source were suitable as under 3% errors for high energy electrons to measure, but measuring doses in small field sizes and the regions of rapid fall off dose with ionization chambers were difficult. 2. The electron energy were measured precisely with energy spectrometer consisted of magnet analyzer and tele-control detector and the practical electron energy was calculated under 5% errors by maximum range of high energy electron beam in the water. 3. The correcting factors of perturbated dose distributions owing to radiation field, energy and material of the treatment cone were checked and described systematically and variation of dose distributions due to inhomogeneous tissues and sloping skin surfaces were completely compensated. 4. The electron beams, using the scatterers; ie., gold, tin, copper, lead, aluminium foils, were adequately diffused and minimizing the bremsstrahlung X-ray induced by the electron energy, irradiation field size and material of scatterers, respectively. 5. Inproving of the dose distribution from the methods of pendulum, slit, grid and focusing irradiations, the therapeutic capacity with limited electron energy could be extended.
본 연구의 목적은 상부 승모근 근활성도에 대한 정규화를 하는 동안, 어떠한 도수 근력 검사 자세가 상부 승모근의 선택적 활성화에 최적화된 자세인지를 알아보고자 하였다. 28명의 성인 남.녀가 본 연구에 참여하였다. 상부 승모근과 견갑거근의 근활성도를 측정하기 위해 근전도를 이용하였다. 세 가지 도수근력 검사 자세에서 견갑거근에 대한 상부 승모근의 활성비를 측정하였다. 다른 측정 자세와 비교하여 S-MVIC 자세에서 유의하게 높은 상부 승모근/견갑거근 근활성비(S-MVIC: 80.25, T-MVIC: 76.50, C-MVIC: 60.95)를 보였다. 그리고 C-MVIC와 비교하여 T-MVIC가 유의하게 높은 상부 승모근/견갑거근 근활성비를 보였다. 실험 결과를 토대로 기존의 T-MVIC 검사 자세에서 S-MVIC로 상부 승모근 근전도 정규화 검사 자세를 바꾸는 것이 상부 승모근의 선택적 근활성도 수집의 정규화 신뢰도를 높이는데 도움이 될 것이다. 이전 측정방법과 비교하여 S-MVIC를 이용한 상부 승모근 근력 또는 근활성도 측정방법은 상부 승모근의 근력 또는 근활성도의 독립적 측정이 가능하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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