목적: 지르코니아 프레임워크를 이용한 시멘트 유지형 임플란트-지지 단일 크라운과 연결 크라운의 성공률과 보철적 합병증을 임상적으로 평가하는 것이다. 대상 및 방법: 67명의 환자에서 75개 수복물(단일 51개, 연결 24개)을 지르코니아 프레임워크를 이용한 시멘트 유지형 임플란트-지지 단일 크라운 혹은 연결 크라운으로 수복했다. 모든 수복물은 임시 시멘트로 합착했다. 보철적 합병증과 성공률을 조사하고, 나이, 성별, 보철물의 위치, 대합치, 보철물의 유형이 보철적 합병증에 미치는 영향을 평가했다. 결과:평균 22.2개월의 관찰 결과, 최종 누적 성공률은 66.9 (73.2 - 60.6)%였다. 유지 상실이 16개 보철물(단일 14개, 연결 2개)에서 나타났고, 지대주 나사 풀림과 비니어 도재 파절은 단일 크라운에서만 각각 2개의 보철물에서 나타났다. 단일 크라운과 연결 크라운에 대한 Kaplan-Meier 생존분석 결과, 최종 누적 성공률은 각각 58.9 (66.6 - 51.2)%, 87.5 (96.1 - 78.9)%를 보여 통계적으로 유의한 차이가 있었지만, 다른 고려 요인들은 보철적 합병증에 통계적으로 유의성이 없었다. 결론: 보철적 합병증은 유지 상실이 가장 많았고, 지대주 나사 풀림 및 비니어 도재 파절은 단일 크라운에서만 비교적 적게 관찰되었다. 나이, 성별, 보철물의 위치, 대합치에 따른 보철적 합병증에 미치는 영향은 유의한 차이가 없었지만, 상부 보철물을 연결 크라운으로 제작했을 때, 단일 크라운으로 제작한 경우보다 높은 성공률을 보였다.
Purpose: This study was conducted to compare the cumulative survival rates (CSRs) and the incidence of postloading complications (PLCs) between a bone-level internal connection system (ICS-BL) and an external connection system (ECS). Methods: The medical records of patients treated with either a ICS-BL or ECS between 2007 and 2010 at Asan Medical Center were reviewed. PLCs were divided into two categories: biological and technical. Biological complications included >4 mm of probing pocket depth, thread exposure in radiographs, and soft tissue complications, whereas technical complications included chipping of the veneering material, fracture of the implant, fracture of the crown, loosening or fracture of the abutment or screw, loss of retention, and loss of access hole filling material. CSRs were determined by a life-table analysis and compared using the log-rank chi-square test. The incidence of PLC was compared with the Pearson chi-squared test. Results: A total of 2,651 implants in 1,074 patients (1,167 ICS-BLs in 551 patients and 1,484 ECSs in 523 patients) were analyzed. The average observation periods were 3.4 years for the ICS-BLs and 3.1 years for the ECSs. The six-year CSR of all implants was 96.1% (94.9% for the ICS-BLs and 97.1% for the ECSs, P=0.619). Soft tissue complications were more frequent with the ECSs (P=0.005) and loosening or fracture of the abutment or screw occurred more frequently with the ICS-BLs (P<0.001). Conclusions: Within the limitations of this study, the ICS-BL was more prone to technical complications while the ECS was more vulnerable to biological complications.
PURPOSE. This retrospective study aims at the evaluation of implant-supported overdentures (IODs) supported by ceramo-galvanic double crowns (CGDCs: zirconia primary crowns + galvano-formed secondary crown). MATERIALS AND METHODS. In a private practice, 14 patients were restored with 18 IODs (mandible: 11, maxilla: 7) retained by CGDCs on 4 - 8 implants and annually evaluated for technical and/or biological failures/complications. RESULTS. One of the 86 inserted implants failed during the healing period (cumulative survival rate (CSR) implants: 98.8%). During the prosthetic functional period (mean: $5.9{\pm}2.2years$), 1 implant demonstrated an abutment fracture (CSR-abutments: 98.2%), and one case of peri-implantitis was detected. All IODs remained in function (CSR-denture: 100%). A total of 15 technical complications required interventions to maintain function (technical complication rate: 0.178 treatments/patients/year). CONCLUSION. Considering the small sample size, the use of CGDCs for the attachment of IODs is possible without an increased risk of technical complications. However, for a final evaluation, results from a larger cohort are required.
Ciudad, Pedro;Escandon, Joseph M.;Manrique, Oscar J.;Bustos, Valeria P.
Archives of Plastic Surgery
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제49권2호
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pp.227-239
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2022
Complications experienced during lymphatic surgery have not been ubiquitously reported, and little has been described regarding how to prevent them. We present a review of complications reported during the surgical management of lymphedema and our experience with technical considerations to reduce morbidity from lymphatic surgery. A comprehensive search across different databases was conducted through November 2020. Based on the complications identified, we discussed the best approach for reducing the incidence of complications during lymphatic surgery based on our experience. The most common complications reported following lymphovenous anastomosis were re-exploration of the anastomosis, venous reflux, and surgical site infection. The most common complications using groin vascularized lymph node transfer (VLNT), submental VLNT, lateral thoracic VLNT, and supraclavicular VLNT included delayed wound healing, seroma and hematoma formation, lymphatic fluid leakage, iatrogenic lymphedema, soft-tissue infection, venous congestion, marginal nerve pseudoparalysis, and partial flap loss. Regarding intra-abdominal lymph node flaps, incisional hernia, hematoma, lymphatic fluid leakage, and postoperative ileus were commonly reported. Following suction-assisted lipectomy, significant blood loss and transient paresthesia were frequently reported. The reported complications of excisional procedures included soft-tissue infections, seroma and hematoma formation, skin-graft loss, significant blood loss, and minor skin flap necrosis. Evidently, lymphedema continues to represent a challenging condition; however, thorough patient selection, compliance with physiotherapy, and an experienced surgeon with adequate understanding of the lymphatic system can help maximize the safety of lymphatic surgery.
Purpose To examine the technical considerations of endovascular treatment for aortoiliac occlusive disease (AIOD) based on a 10-year experience in Songklanagarind Hospital. Materials and Methods This retrospective cohort study included 210 patients who underwent endovascular treatment for symptomatic AIOD between January 2010 and December 2020. The patients' clinical and lesion characteristics, including technical considerations of the procedure, were collected, analyzed, and stratified using the Transatlantic Inter-Society Consensus (TASC). Results Most patients (80%) in this study had chronic limb-threatening ischemia lesions, with an occlusion rate of 37%. The technical success rate of TASC C & D was lower than that of TASC A & B, 84.4% vs. 99.2% p ≤ 0.001. A technical success rate of 93.3% (14/15) was found for the femoral and brachial approach, compared with a success rate of 89.0% (57/64) for the unibifemoral approach in TASC C & D, without a statistically significant difference (p = 0.076). However, the puncture site complications in this route were up to 17.6%, which is the highest rate compared with other techniques. These complications could be treated either conservatively or minimally invasively. Conclusion In cases of failed femoral access, simultaneous femoral and brachial approaches improved the technical success rate of endovascular recanalization of TASC C & D aortoiliac occlusions.
The aim of this study was to systematically investigate the complications of single implant-supported restorations followed more than 5-year. Thirty-five studies were selected for the systematic review. A total of 3932 single implants were included at the beginning of studies. Thirty-one implants were removed before loading and 91 implants after loading. The overall implant loss rate was 3.1 %. Implant losses were concentrated on the period between loading and 2-year follow-up, and, after a stable period, increased after 5-year follow-up. The mean marginal bone loss at single-tooth implants was well within 0.2 mm/year, i.e., acceptable annual bone loss by the implant success criteria. However, considerable amounts of single implants suffered a marginal bone loss at implant more than 0.2 mm/year. Fistula was a frequent biological complication in the early studies. The most frequent technical problem was a screw loosening, but its frequency was reduced after the use of a gold screw and torque controller. Within the limits of this study, the complications of single implants might be underestimated due to the lack of information about the biological and technical complications available in the relevant literature.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제45권6호
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pp.351-356
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2019
Maxillary sinus floor augmentation (MSFA) is an essential procedure for implant installation in the posterior maxillary area with vertical alveolar bone deficiency. For the past several decades, MSFA has been refined in terms of surgical methods along with technical progress, accumulation of clinical studies, and development of graft materials and surgical instruments. Although some complications in MSFA are inevitable in clinical situations, management of those complications in MSFA has been well established thanks to many clinicians and researchers. Nevertheless, some rare complications may arise and can result in fatal results. Therefore, clinicians should be well aware of such rare situations and complications associated with MSFA. In this review, the authors present several rare complications regarding MSFA, along with corresponding management strategies through a thorough review of the literature.
Although the number of anterior cruciate ligament reconstruction is increasing, complications after primary ACL reconstruction are more difficult to determine. Intraoperative and postoperative complications can lead to ultimate failure of a primary reconstructive procedure. Therefore, surgical success in ACL reconstruction requires detailed knowledge and technical advancements about ACL reconstruction. Preoperatively surgeon must pay attention to selection of grafts and methods of fixation, and intraoperatively, attention to the harvest of graft, passage of graft, intraarticuar placement of the graft, notchplasty, proper tensioning of the graft, and others. Postoperative complications must be detected early, including infection, abnormal healing responses, arthrofibrosis, graft rejection, and reflex sympathetic dystrophy. Careful patient selection, appropriate surgical timing, careful surgical technique, and supervised preoperative and postoperative rehabilitation can minimize postoperative complications.
Purpose: We aimed to analyze the effectiveness and safety of low-dose midazolam and ketamine combination for upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) in children. Methods: The study included the children (n=425, $10.78{\pm}3.81years$) who underwent UGIE for diagnostic purpose during 1 year period. All children were sedated with low dose midazolam (0.1 mg/kg) and ketamine (0.5 mg/kg) intravenously. Effectiveness of the sedation and complications during the procedure and recovery period were recorded. Results: Endoscopic procedure was successfully completed in 414 patients (97.4%; 95% confidence interval, 95.8-98.9). $Mean{\pm}standard$ deviation (SD) duration of procedure was $6.36{\pm}1.64minutes$ (median, 6.0 minutes; range, 4-12 minutes). Minor complications occurred during the procedure in 39.2% of the patients. The most common complication was increased oral secretion (33.1%). No major complications were observed in any patient. Age and Ramsay sedation scores of patients with complications during the procedure were lower than the others ($9.49{\pm}4.05years$ vs. $11.61{\pm}3.43years$, p=0.002 and $2.10{\pm}1.46$ vs. $4.37{\pm}1.16$, p=0.001). Mean recovery time was 22 minutes (range, 10-90 minutes; $mean{\pm}SD$, $25{\pm}12.32minutes$). Minor complications developed during recovery in 60.1% of the patients. The most common complication was transient double vision (n=127, 30.7%). Emergence reaction was observed in 5 patients (1.2%). Conclusion: The procedure was completed with high level of success without any major complication in our study. Combination of low-dose midazolam and ketamine is a suitable sedation protocol for pediatric endoscopists in UGIE.
JeeYoung Min;Sang Woo Park;Jin Ho Hwang;Yong Wonn Kwon;Dong Hyeok Shin
Korean Journal of Radiology
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제21권8호
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pp.935-945
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2020
We retrospectively reviewed the cases in which complications occurred during below-the-knee (BTK) endovascular treatments that were performed at our hospital from 2005 to 2014. Several interesting cases have been described herein. All the patients had diabetes and non-healing wounds on their feet and/or rest pain in their foot or leg, and therefore, endovascular treatment was performed for the BTK arteries of the affected lower extremity. The complications that occurred during the procedure were classified into six categories-vascular spasm, flow limiting dissection, perforation, broken guidewire, distal thromboembolism, and unusual puncture site bleeding. Each complication has its own solutions and management. We discuss these different classes of complications and describe how cases of each type were managed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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