본 논문에서는 일반인과 상대적으로 방사선피폭이 많은 핵의학 종사자들의 생체신호를 측정하여 방사선 피폭에 따른 생체신호 변화 정도를 비교 평가하고자 하였다. 핵의학과 종사자와 타부서 종사자들의 생체신호를 비교평가 하기 위하여 핵의학 종사자는 충북대학교 병원 핵의학과 종사자를 타부서 종사자는 전남대학교 병원 CT설, 일반촬영실, 의무기록실, 접수실 그리고 일반 사무실 종사자들에게 실험을 실시하였다. 실험에 쓰인 계측 장비들은 방사선량 계측을 위하여 Arrow -Tech사(社)의 poket dosimeter를 사용하였고, 생체신호인 심박수, 혈압을 측정하기 위하여 GE Medical Systems사(社)의 TONOPORT V, Heat flux, Skin temperature, Energy expenditure을 측정하기 위하여 Body Media사(社)의 Armband 인 SenseWare 2000을 사용하였다. 실험 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 일일 장소에 따른 개인별 피폭 선량은 핵의학과가 3.05 uSv를 기록하였고, CT실, 일반촬영실, 병원 의무기록실, 병원 접수실, 일반 사무실, 교원 등이 뒤를 이었다. 핵의학과가 다른 장소(핵의학과를 제외한 나머지)에 비해 약1.4배 선량이 많았다. 2) 방사선 누적선량이 Heat flux, Skin temperature, Energy expenditure와는 별다른 관계가 없는 것을 알 수 있었다. 3) Blood pressure 에서는 Systolic blood pressure와 Diastolic blood pressure 이 핵의학과 종사자, 일반사무직 종사자, 일반인이 고르게 나타났다. 방사선선량이 상대적으로 많은 곳에서 근무하는 핵의학 종사자와 다른 직종에 종사하는 사람의 혈압을 비교해 왔을 때 변화가 없었다. 이 같은 결과로 볼 때 방사선 피폭이 상대적으로 많은 핵의학종사자들의 방사선 피폭에 따른 유해는 없다는 것을 알 수 있었다.
For measurement of ventricular performance, ejection fraction (EF) has gained wide acceptance. But EF is influenced not only by changes in muscle function but also by changes in cardiac loading conditions. In case of valvular heart disease which is variable in loading conditions, EF cannot be reliable as an index of myocardial contractility. The end systolic pressure (ESP)-end systolic volume (ESV) relation, howver, is known to represent myocardial contractility, independent of changes in loading conditions. Similar results can be obtained by using peak-systolic pressure (PSP) instead of ESP. To evaluate the utility of the peak systolic pressure-end systolic volume index (PSP-ESVI) relation as an index of myocardial function, we measured $PSP&ESVI$ in 19 partents with coronary artery disease before $(PSP_1\;&\;ESVI_1)$ and after $(PSP_2\;&\;ESVI_2)$ sublingual administration of nitroglycerin. PSP was measured with standard mercury sphygmomanometer during gated blood pool scintigraphic study. ESVI was measured by count derived method after attenuation correction. $PSP_2\;&\;ESVI_2$ measurement was started when the fall of PSP was greater than 5 mmHg after 7-14 minutes post-administration of nitroglycerin. Mean values $({\pm}S.D.)$ of $PSP_1\;&\;ESVI_1$ was $124.9({\pm}20.7)mmHg\;&\;59.4({\pm}39.9)ml/M^2$. Mean values $({\pm}S.D)$ of $PSP_2\;&\;ESVI_2$, was $113.2({\pm}19.9)mmHg\;&\;37.5({\pm}26.1)ml/M^2$. There was a significant difference between mean values of $PSP_1\;&\;PSP_2$, (p<0.01), and mean values of $ESVI_1\;&\;ESVI_2$, (p<0.01). $PSP_1-PSP_2/ESV_1-ESVI_2,\;PSP_1/ESVI_1$ and EF were in the range of 0.14-5.19 mmHg/ml/$M^2$, 0.67-7.68 mmHg/ml/$M^2$ and 10.8%-74.5% respectively. $PSP_1-PSP_2/ESVI_1-ESVI_2$, and EF showed exponential correlation (r=0.85, P<0.01). The correlation coefficient between $PSP_1/ESVI_1$ and EF was 0.73(p<0.01). With the above results, we suggest that $PSP_1-PSP_2/ESVI_1-ESVI_2$, and $PSP_1/ESVI_1$, can be used as an index of myocardial function.
혈압을 측정하는 방법에는 침습적(Invasive)인 방법과 비침습적(Non-invasive)인 방법이 있는데 침습적인 방법에 의한 혈압측정의 경우 정확한 값을 얻는 반면에 그 사용법이 복잡하고 환자에게 불편하므로 중환자의 경우를 제외한 경우 대부분 비침습적인 방법에 의해 혈압을 측정한다. 현재 전자 혈압계의 경우 대부분이 오실로메트릭(Oscillometric) 방법을 사용하여 기본적인 시스템을 구성하고 여기에 여러 가지 알고리즘을 부가적으로 적용하고 있다. 본 연구에서 이러한 혈압 측정 시스템을 개발하기 위해 커프(Cuff)의 압력을 제어, 측정하고 측정된 데이터를 필터링하여 혈압을 측정할 수 있도록 알고리즘을 구성하였다. 통신방식으로는 개발된 시스템의 모든 기능이 개인용 컴퓨터(Personal Computer)와의 통신을 통해 이루어지도록 구성되어져 있으며, 사용된 통신방식은 비동기 직렬 통신 방식(RS-232)인 패킷방식을 사용하였고 솔레노이드(Solenoid) 밸브를 이용한 자동 또는 급속 배기 방법을 이용하여 커프의 압력을 감압(Deflation)하였다. 혈압측정 알고리즘은 기본적인 오실로메트릭 방법과 최대 진폭 알고리즘(Maximum Amplitude Algorithm)을 사용하였다. 최대진폭 알고리즘에서는 측정된 오실레이션(Oscillation)중 최고의 진폭을 가지는 오실레이션 같은 오차의 원인이 되는 연령이나 체중, 팔의 두께에 따라 다양하게 나타난다. 본 연구에서는 오실레이션의 간에 획일적인 비율을 적용하지 않고 여러 가지 요인들에 대한 가변적인 특정 비율(Characteristic Ratio)반영하여 보다 정확한 최고혈압(Systolic Blood Pressure), 최저혈압(Diastolic Blood Pressure), 평균혈압(Mean Blood Pressure)의 값을 구하는 연구를 하였다. 최고진폭 알고리즘에서 가변적인 특성비율의 적용은 혈압간의 오차를 줄일 수 있을것으로 기대된다.
Backgroud: Excess abdominal fat, expressed as an increased ratio of waist to hip circumferences (WHR), is independently associated with higher levels of blood pressure. Although a WHR greater than 1.0 in men has been shown to predict complications from obesity, the WHR has not been evaluated in all ethnic groups. Methods: In order to ascertain the association between WHR and classification of blood pressure and to investigate the critical value of WHR as a predictive factor of hypertension in Korean middle-aged men, we compared the mean of WHRs according to the classification of blood pressure in Seoul Cohort participants. Results: Through a surrey of direct measurement of waist and hip girth, 452 subjects were recruited from the cohort. The mean of WHR was 0.88 and its standard deviation was 0.04. The mean of WHRs was higher in the systolic blood pressure group (above 140 mmHg), diastolic blood pressure group (above 90 mmHg), and hypertension group than in the systolic blood pressure group (below 140 mmHg), diastolic blood pressure group (below 90 mmHg), and normotensive group, respectively. And WHR of above 0.89 was associated with hypertension (z-value =6.66). Conclusion: It is necessary for Korean males with WHR greater than 0.89 to recommend the primary prevention and early defection of hypertension.
Intake of soy protein the fisk factors associated with cardiovascular disease in postmenopausal women. This study was designed to effects of isoflavone supplementation on serum lipids in 16 hyperlipidemic postmenopausal women . For this purpose, an intervention study was conducted for 12 weeks. Subjects were healthy, free-living women consuming habitual diets with 0.3g/d of isoflavone. Food and nutrient intake was obtained by 24-hr recall method and anthropometric measurement were made. Systolic and diastolic blood pressure, total serum cholesterol. HDL-cholesterol and LDL-cholesterol were determined before and after the isoflavone supplementation. The results were summarized as follows. The average age, hight, weight and BMI of the subject were 65.3 years, 151.4 cm, 62.2 kg and 27.1, respectively. The systolic blood pressure and diastolic blood pressure were not reduced significantly with isoflavone supplementation. Total cholesterol (p<0.001), HDL-C(p<0.05), and LDL-C(p<0.01) were significantly increased after isoflavone concentration. In conclusion, isoflavone supplementation was not effective to modify risk factors for cardiovascular disease.
In this study, a new blood pressure measuring system was proposed and implemented. An additional small-cuff was placed on the center of a inner cuff to measure morphological signals and new oscillometric ratio. The proposed BP-measuring system is composed of an external cuff, an inner cuff and a small-cuff. Oscillation signal from small-cuff is interpolated with 7th-order fitting polynomials and SBP, DBP ratio were 22.2% and 87.7%. Experimental data were gathered from 20 volunteers ($25{\pm}4$ years) and arterial blood pressure values were compared with auscultation, sphygmomanometers, small-cuff and inner-cuff. As a result, the difference in systolic BP between auscultation and the small-cuff was 1.93(${\pm}1.28$) mmHg, and the inner-cuff was 4.53(${\pm}4.39$) mmHg, and sphygmomanometer was 6.68(${\pm}3.99$) mmHg, and the corresponding difference in diastolic BP was 2.50(${\pm}2.04$) mmHg, 3.50(${\pm}3.19$) mmHg, 7.35(${\pm}5.62$), respectively.
상완 수축기 혈압과 맥압은 50세 이상의 개인에서 심혈관 질환의 예측 인자이다. 강성이 증가함에 따라 수축기 후기의 반사 진폭과 압력이 증가하여 좌심실 부하와 심근 산소 요구량이 증가한다. 따라서 강성이 혈압에 미치는 영향을 연구 할 필요가 있다. 본 연구에서는 약물 복용 전후에 혈압 맥파를 측정하고, 심부전 환자에서 심근 심장 이식 전후에 혈압 맥파를 측정하였다. Windkessel 모델의 R, L 및 C 구성 요소 간의 상관관계는 혈압을 높임으로써 추정되었다. 커브 피팅 방법을 사용하여 Windkessel 모델의 매개 변수를 모델링 한 결과 혈압의 증가와 수축기 상승 시간의 감소는 RLC Windkessel 모델의 L 성분이 증가했기 때문이다. 혈관의 다양한 기계적 특성 중에 높은 BP 파형에 영향을 미치는 가장 중요한 매개 변수는 실험결과로 이너턴스인 것을 증명하였다.
임상 간호사의 혈압측정의 정확도를 평가하고 이에 관련된 요인을 조사하기 위하여 1998년 12월 20일부터 12월 29일까지 포항시와 경주시의 4개 종합병원 간호사 276명을 대상으로 혈압측정 실태를 조사하였다. 연구자는 20개 항목의 혈압측정 지침서를 이용하여 간호사들이 가상환자를 대상으로 실제 혈압측정 하는 과정을 직접 관찰하고 정확도를 평가하였다. 혈압측정 실천정도의 준비단계에서는 6개 항목 중 '혈압측정 중에는 말을 하지 않도록 요구한다' 27.1%로 가장 낮았고 나머지 항목들의 실천률은 모두 80% 이상이었다. 측정단계에서는 10개 항목 중 '요골(또는 팔)동맥이 촉지 되지 않는 지점에서 30mmHg까지 높인다' 0%, '30-60초 정도 기다린다' 0%, '압박대의 공기 압력을 빠른 속도로 제거한다' 0.3%', '혈압계의 압력을 상완동맥이 없어지는 지점에서 약 30mmHg 정도 더 높인다' 0.7%, '혈압계상의 혈압치를 2mmHg 단위로 읽는다' 10.8%g로 아주 낮았고 나머지 5개 항목들의 실천률은 70% 이상이었다. 측정결과 기록단계에서는 4개 항목 중 '압박대의 크기를 기록한다' 0.3%, '환자의 자세(앉은 자세, 누운 자세, 선 자세)를 기록한다'는 10.8%에 불과했고 '혈압측정에 사용한 팔(오른팔, 왼팔, 양팔)과 다리를 기록한다'는 53.6%로 낮았으며 '수축기와 이완기 혈압을 기록한다'는 100%이었다. 혈압측정 실천정도와 유의한 관련성이 있는 변수들은 연령, 경력, 직위 그리고 병원근무 중 혈압 측정방법에 대한 보수교육 경험 유무 등 4개였다(p<0.01). 다중 회귀분석에서는 혈압측정 실천과 유의하게 관련된 변수는 간호사의 직위와 혈압측정에 대한 보수교육 경험 유무였다(p<0.01). 이상의 결과를 볼 때 종합병원 임상간호사의 혈압측정의 정확도는 상당히 낮았다. 따라서 이에 대한 보수교육을 시급히 실시해야 할 것으로 생각한다.
In order to figure out the normal range, lower limit of hypertension and upper limit of hypotension of the blood pressure of Korean, authors had measured blood pressure according to Korotkow's method for 31,897 healthy persons as samples who were occupied different levels of the social class except cases who would seem to be the essential hypertension and had the diseases affecting to secondary hypertension. A following conclusion was induced by actual measurement and statistical reasoning. 1. The normal range and limits of hypo- and hypertension by sex and age groups of Korean were demonstrated in Table 1 and Figure 1. 2. The more aging the higher value of blood pressure in both sexes, especially women rather than men and systolic as to diastolic. 3. Generally, blood pressure values of female were lower than male, after 55 years of age, however, the crossing phenomenon was recognizable. 4. To settle the normal and abnormal ranges of the blood pressure of Korean, it was attempted that $M{\pm}1.282{\sigma}$ as normal range, $M+2{\sigma}$ as lower limit of hypertension and $M-2{\sigma}$ as upper limit of hypotension were calculated, and regression lines were drawn to adjust the biological variables and derive continuity from each age class. (Fig. 2 and 3) 5. The blood pressure levels were becoming elevated as to getting increased of the body weight, particularly diastolic value at 40-49 age group in male and systolic value at 30-39 age group in female.
Purpose. The purpose of this study was to identify the clinical variables that predict functional and cognitive recovery at 1- and 6-month in both severe and moderate/mild traumatic brain injury patients. Methods. The subjects of this study were 82 traumatically brain-injured patients who were admitted to a Neurological Intensive Care Unit at a university hospital. Potential prognostic factors included were age, motor and pupillary response, systolic blood pressure, heart rate, and the presence of intracranial hematoma at admission. Results. The significant predictors of functional disability in severe traumatic brain injury subjects were, age, systolic blood pressure, the presence of intracranial hematoma, motor response, and heart rate at admission. In moderate/mild traumatic brain injury patients, motor response, abnormal pupil reflex, and heart rate at admission were identified as significant predictors of functional disability. On the other hand, the significant predictors of cognitive ability for severe traumatic brain injury patients were motor response and the presence of intracranial hematoma at admission, whereas those for moderate/mild patients were motor response, pupil reflex, systolic blood pressure at admission, and age. Conclusions. The results of the present study indicate that the significant predictors of TBI differ according to TBI severity on admission, outcome type, and outcome measurement time. This can be meaningful to critical care nurses for a better understanding on the prediction of brain injury patients. On the other hand, the model used in the present study appeared to produce relatively low explicabilities for functional and cognitive recovery although a direct comparison of our results with those of others is difficult due to differences in outcome definition and validation methods. This implies that other clinical variables should be added to the model used in the present study to increase its predicting power for determining functional and cognitive outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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